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신체 결과 측정을 사용하는 노인을위한 퇴원 권장 사항 (DROP)

2025년 4월 29일 업데이트: National University Hospital, Singapore

신체 결과 측정 (DROP)을 사용하는 노인을위한 퇴원 권장 사항

이 연구의 목적은 SIT 스탠드 테스트 및 보행 속도 테스트를 사용하여 급성 병원에 입원 한 노인들을위한 퇴원 계획 결정을 도울 수 있는지 탐구하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

노인들은 급성 질환에 취약하여 병원 입원에 걸릴 수 있으며, 입원의 일반적인 이유 중 일부는 감염, 만성 질환의 악화 및 낙상입니다. 2021 년 보건부의 통계에서 65 세 이상의 노인들이 1000 명의 거주자 인구 당 최대 287.3 명의 입학을 구성하는이 노인들의 병원에 입원 한 이러한 높은 가능성을 볼 수 있습니다. 급성 병원의 응급실에 제시된 노인들이 유지 한 부상의 추세를 탐구하는 연구에서, 노인들이 유지 한 모든 부상의 85.3%가 낙상으로 인한 것입니다. 낙상 후 노인들의 일반적인 신체적 상해는 골절, 타박상 및 연조직 부상입니다. 타락 후 기능적 감소는 노인들에게도 비교적 흔했습니다. 또한 입원하면 노인이 탈구를 경험할 수 있다는 것이 잘 알려져 있습니다. 따라서 급성 병원에 입원 한 노인, 특히 폭포로 인해 입원하거나 낙상의 병력이있는 사람들은 일반적으로 기능 상태에 변화가있을 위험이 높습니다. 기능 상태가 변경되고 병원 입원 전에 간병인의 도움을받은 노인의 경우, 주요 목표 중 하나는 일반적으로 간병인이 퇴원 후에도 여전히 돌보는 데 능숙 해지는 것입니다. 그러나, 신체 기능적 지위가 상대적으로 독립적 인 노인의 경우, 병원에서 퇴원 한 후 자신의 치료를 관리하기에 여전히 안전한 지 확인하는 것이 적절합니다. 이 노인 그룹에 대한 적절한 퇴원 계획은 집에 퇴원하는 사람들이 기능적 쇠퇴를 경험하지 않거나 낙상의 위험이 증가하는지 확인하는 데 중요합니다. 급성 병원에 입원 한 노인들은 일반적으로 물리 치료사에게 평가를 위해 집으로 돌아갈 준비가되었거나 추가 재활이 필요한지 여부를 결정합니다. 그러나 급성 병원의 높은 워크로드와 와드의 우주 제약 조건을 관리하기 위해,이 노인의 가정 준비는 종종 물리 치료사의 임상 적 판단에 근거하여 임상 경험에 따라 다를 수 있습니다. 퇴원 계획은 주로 병원 입원 전 노인의 자체보고 기능 이동성과 입원 환자 물리 치료사에 의한 평가 중에 필요한 지원 수준 간의 비교를 기반으로합니다. 사용 객관적인 결과 측정이 없으면 의료 팀이나 가족 구성원의 물리 치료사 권장 사항에 대해 의견이 일치하지 않을 수 있습니다. 또한, 노인의 개선을 객관적으로 추적 할 장소는 없습니다. STS와 GST는 노인의 다른 물리적 측면을 측정하도록 검증 된 두 가지 기능적 결과 측정입니다. STS는 저 사지 강도, 균형 제어 및 낙상 위험을 평가할 수있는 것으로 나타났습니다. 이것은 Chew et al.의 노인들의 근육 건강에 대한 싱가포르 다 분야의 합의 권장 사항에 의한 저 사지 강도와 신체적 성능을 평가하기 위해 급성 환경에서 STS의 권장 사용에서 볼 수 있습니다. (2021). GST는 Ostir et al. (2015)의 연구가 GST가 이동성에 대한 추가 개입이 필요할 수있는 입원 한 노인을위한 간단하고 빠른 스크리닝 도구로 사용될 수 있음을 보여 주었던 사람의 기능적 이동성을 반영합니다. 이 두 가지 조치는 관리하기 쉽고 시간 소모가 적고 공간이 많이 필요하지 않기 때문에 퇴원 계획을 용이하게하기 위해 적절한 결과 측정이 될 수 있습니다. 그러나 급성 병원의 노인들을위한 퇴원 계획을 촉진하는 데 사용되었다는 것을 보여주는 문헌은 없습니다. 따라서이 연구의 주요 목표는 두 가지 결과 조치가 급성 병원에 입원 한 노인의 퇴원 계획을 촉진하는 데 유용한 지 탐색하는 것입니다. 우리의 보조 목표는 참가자들이 퇴직 할 수있는 퇴원 권장 사항이 생활 활동 (ADL), 낙상에 대한 자체보고 된 두려움 및 낙담 후 활동의 변화를 찾아서 정확한지를 결정하는 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

60

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Singapore, 싱가포르, 119074
        • 모병
        • National University Hospital, Singapore
        • 수석 연구원:
          • Hui Ying Koh

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

노인들은 국립 대학 병원 (싱가포르)의 입원 환자 병동에 입원했습니다.

설명

포함 기준 :

  • 65 세 이상
  • 5 미터 이상 동안 사전 모험 상태에 따라 보행 에이즈에 대한 신체적 지원없이 구식 할 수 있습니다.
  • ≤ 5의 임상 연약한 척도 (CFS)
  • 지침을 따를 수 있습니다 (약식 정신 검사 (AMT) ≥ 5)

제외 기준 :

  • 기능적 이동성에 영향을 미치는 신체적 결핍으로 급성 정형 외과 또는 신경 학적 조건에 대한 입학
  • 1 명 이상의 기능적 이동성에 대한 신체적 지원이 필요합니다.
  • > 5의 임상 연약한 척도 (CFS)
  • AMT <5 (공부 동의 능력 부족)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
5 번 앉아 테스트 (STS)
기간: 급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안
STS는 하상 강도, 균형 제어 및 위험 위험을 테스트하는 데 사용됩니다. 참가자들은 가슴을 가로 질러 팔을 곁들인 앉은 자세에서 5 번 일어 서서 5 번 앉아야합니다. 테스트는 등받이가있는 의자를 사용하여 가능한 빨리 수행해야합니다. 5 회 반복을 완료하는 데 걸리는 시간이 기록됩니다. 두 번의 시험이 수행됩니다. 12 초 이상의 컷오프 점수가 떨어질 위험이있는 것으로 간주됩니다.
급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안
보행 속도 테스트
기간: 급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안
보행 속도를 측정하는 데 4m 보행 테스트가 사용됩니다. 참가자는 편안한 속도로 4 미터 거리를 걷습니다. 거리를 완료하는 데 걸리는 시간이 기록됩니다. 두 번의 시험이 수행됩니다. ≤ 0.6m/s의 보행 속도는 Cummings et al. (2014)에 따르면, 이동성이 좋지 않으며 개입이 필요할 것입니다.
급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
송아지 둘레
기간: 급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안
송아지 둘레는 노인들에게 근육량의 대리 마커입니다. 무릎과 발목이 직각으로 구부러지고 발이 바닥에 평평하게 앉을 때 측정 할 수 있습니다. 측정 테이프를 사용하여 피부에 평평하고 바닥과 평행하게 테이프를 바르면 부품의 가장 넓은 부분을 측정 할 수 있습니다. 두 가지 측정이 수행됩니다. 남성에서는 34cm의 컷 오프 점수와 여성의 <33cm는 근육량이 낮고 검토 감소증의 위험이 높은 것으로 간주 될 것입니다.
급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안
손 그립 강도
기간: 급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안
핸드 동력계로 측정 된 핸드 그립 강도는 연약함을 측정하는 데 사용됩니다. 참가자는 등 지원이있는 의자에 앉아 어깨가 부가되고 중립적으로 회전하고 팔꿈치가 90도, 팔뚝 중립으로 최대 강도를 사용하여 동력계를 유지하도록 요청합니다. 테스트 된 암은 검사관이나 팔걸이에 의해지지되지 않으며 동적 계층은 수직으로 그리고 팔뚝에 따라 제시됩니다. 세 가지 측정이 수행됩니다. 수컷에서 <28kg, 암컷에서 <18kg의 절단 점수는 손잡이 강도가 낮은 것으로 간주됩니다.
급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안
핸드 헬드 동력계를 사용한 저 사지 근육 강도
기간: 급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안
사두근 근육의 강도 감소는 노화에 가장 큰 영향을 받았다. 하지의 근력은 전자 푸시/풀 동적 계약을 사용하여 무릎 연장 강도로 평가됩니다. 참가자는 무릎을 90도까지 구부 렸습니다. 아이소 메트릭 무릎 강도는 다리 하단에 부착 된 전자 동적 계층으로 측정됩니다. 수컷에서 <23.64kg, 암컷의 <15.24kg의 컷오프 점수는 무릎 연장 강도가 낮은 것으로 간주됩니다.
급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안
수정 된 Barthel Index (MBI)
기간: 급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안 및 방전 후 2 주
수정 된 Barthel Index (MBI)는 Barthel Index (Shah et al, 1989)에서 수정 된 ADL의 10 개 항목으로 구성됩니다. 여기에는 전송, 걷기, 계단 탐색, 손질, 목욕, 드레싱, 먹이, 화장실 전환, 방광 및 장 제어가 포함됩니다. 그것은 집에 사는 노인과 입원 한 노인들에게 검증되었습니다. MBI는 또한 입원 및 퇴원시 입원 한 노인의 신체 기능을 평가하는 데 일반적으로 사용됩니다. MBI는 입원 한 노인들에게도 기능적 성능과 긍정적 인 관련이 있습니다. 또한 MBI 점수가 높고 ADL 독립성이 높은 노인도 입원 후 홈 홈으로 퇴원 할 가능성이 더 높았습니다. MBI 점수는 0 ~ 24 점을 시사합니다. 총 ADL 의존성, 25 ~ 49 점의 점수는 심각한 ADL 의존성, 50 ~ 74 점은 중간 정도의 ADL 의존성을 시사하고 75 이상의 점수는 경미한 ADL 의존성을 제안합니다.
급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안 및 방전 후 2 주
Short Falls Efficacy Scale International (Short FES-I)
기간: 급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안 및 방전 후 2 주
짧은 FES-I는 떨어지는 것에 대한 개인의 우려를 측정합니다. 7 개의 질문은 4 학년 규모 (1-4)의 '전혀 걱정되지 않는다',``다소 걱정 '', '공정하게 걱정'및 '매우 우려'로 답변되었습니다. 7에서 28 사이의 총 점수가 기록되었습니다. 점수가 높을수록 떨어지는 것에 대한 우려 수준이 더 커졌습니다. 짧은 FES-I는 우수한 심리학 적 특성을 가지고 있으며 FES-I에 비해 행동하는 데 시간이 줄어 듭니다.
급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안 및 방전 후 2 주
균형 회복 신뢰도 (BRC)
기간: 급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안 및 방전 후 2 주
BRC는 지역 사회 거주 노인의 균형 회복 신뢰를 측정하는 것을 목표로합니다. 노인들이 일반적으로 경험하는 가을 관련 상황 목록은 응답자가 0에서 10까지의 숫자를 기록하여 "매우 확실한 할 수있는"것을 나타내며 0은 "전혀 할 수 없음"을 말함으로써 지난 3 주 동안 상황이 발생할 경우 낙상을 방지하기 위해 균형을 회복 할 수있는 방법을 결정하기 위해 제시됩니다.
급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안 및 방전 후 2 주
Mulitdimensional Falls 효능 척도 (MDFES)
기간: 급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안 및 방전 후 2 주
MDFES는 NUH와 SIT (ITO Ref 2024-0720) 사이의 공동 작업으로 개발되었습니다. 4 개 항목 척도는 낙상을 예방하고 관리하는 인식 된 능력을 측정합니다. 참가자들은 네 가지 항목에 대한 자신감 수준을보고합니다. (1) "꾸준히 걷는 것이 얼마나 자신감이 있습니까?"; (2) "균형을 잃을 때 자신이 넘어지는 것을 막는 것이 얼마나 자신감이 있습니까?"; (3) "넘어지면 자신을 보호하는 것이 얼마나 자신감이 있습니까?"; 그리고 (4) "가을 후에 (지상에서) 일어나는 데 얼마나 자신감이 있습니까?" "전혀 자신감이 없음"에 대해 0에서 5 점 등급 척도를 사용하여 4 "매우 자신감있는". 척도는 높은면과 내용의 유효성과 우수한 내부 일관성을 갖습니다 (α = .84).
급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안 및 방전 후 2 주
활동 균형 신뢰도 (ABC)
기간: 급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안 및 방전 후 2 주
ABC 척도는 점차적으로 도전하는 균형과 이동성 작업을 수행 할 때 균형을 잃지 않을 것이라는 노인의 신뢰를 평가합니다. 이 척도는 광범위한 활동 난이도를 제공하며 상황 별 질문이 포함되어있어 균형을 떨어 뜨리거나 균형을 잃지 않고 작업을 완료 할 때의 신뢰 수준을 결정합니다. ABC 척도에는 16 개의 항목이 있으며 0% (신뢰 없음)에서 100% (완전한 신뢰) 범위의 답변이 있습니다.
급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안 및 방전 후 2 주
노인의 신체 활동 척도 (Pase)
기간: 급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안 및 방전 후 2 주
Pase는 65 세 이상의 개인의 자체보고 신체 활동 수준을 측정합니다. 이 규모에는 지난 7 일 동안 직업, 가구 및 여가 활동에 관한 12 가지 항목이 있습니다. 전체 PASE 점수는 0에서 400 이상이며 점수가 높을수록 신체 활동 수준이 높아집니다.
급성 병원에 입원하는 동안 등록하는 동안 및 방전 후 2 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 4월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 3월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 3월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 3월 28일

처음 게시됨 (실제)

2025년 4월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 4월 29일

마지막으로 확인됨

2025년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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