監視対象と在宅ベースと、若い成人のシンプルな遠位半径骨折に対する治療なし

若い成人（18〜50歳）の複雑で非手術的に治療された遠位半径骨折が一般的ですが、現在のガイドラインは、構造化された監督付き療法、詳細な在宅療法、または正式な治療法は最適ではないかどうかにかかわらず、最適なリハビリテーションに特化した「D」評価を提供します。 コンセンサスの欠如は、最適な回復を遅らせ、医療使用を不必要に増加させる可能性があります。

キャスト除去（通常4〜6週間）後、適格な参加者は3つのグループのいずれかにランダム化されます。

監督療法グループ（STG）：参加者は、6週間、ライセンスを受けた理学療法士との週に1回、30〜45分間の外来患者セッションに参加し、進行性の動き、光強化、固有受容、および機能的なタスクに焦点を当てています。 また、毎日の短いホームエクササイズプログラム（10〜15分）を実行します。

ホームベースのプログラムグループ（HBG）：参加者は、自宅で毎日自己投与された標準化された詳細な運動プログラムを実行します。 彼らは、研究助手から毎週の電話またはビデオのフォローアップ（約10分）を受け取ります。

セラピーグループなし（NTG）：参加者は、正式な運動監督なしで最小限の指示と教育のパンフレット（「容認されているように手首を動かす」）を受け取ります。

介入コンポーネントは、ティディエ（介入の説明と複製のテンプレート）に従います。

素材：

STG：標準治療装置（Theraband、Therapy Putty）。 HBG：筆記およびオンライン演習マニュアル。自己報告のためにログを行使します。 NTG：一般教育パンフレット。

手順：

STG：毎週30〜45分間のセッションに加えて、毎日のホームエクササイズ。 HBG：毎週の電話チェックインを備えた自主的な運動プログラム。 NTG：最小限の命令のみ。

誰が提供するか：

STG：認可された理学療法士。 HBG：研究助手はチェックインを提供します。 NTG：アクティブプロバイダーの連絡先はありません。

どこ：

STG：外来診療所の訪問。 HBG：電話サポートを受けた参加者の家。 NTG：追加の介入設定はありません。

いつ、いくら：

期間：キャスト後の6週間の介入除去。 6か月にわたる完全な研究のフォローアップ。

頻度：STG = 1週間あたりの臨床セッション +毎日（〜10〜15分）家庭運動。 HBG =毎週1週間のコールを伴う毎日のホームルーチン。 NTG =ベースラインの教育パンフレット。

変更：

痛みまたは報告された合併症の治療強度を調整します。必要に応じて、治療外科医への紹介。

アドヒアランス：

STGの出席が追跡されます。 HBGには運動ログが必要です。 NTGには、構造化されたアドヒアランス測定がありません。

計画された評価：

ベースライン（キャスト除去時）、6週間、3か月、および6か月のフォローアップ。