前部セグメントによる初期角膜炎の診断における角膜上皮マッピングの評価光コヒーレンストモグラフィー

角膜は、目の最も外側の屈折構造として、明確な視力を維持する上で重要な役割を果たします。 その透明性と構造的完全性は、最適な視覚機能に不可欠です。 角膜の層の中で、角膜上皮は、その動的な性質と、さまざまな生理学的および病理学的状態に応じて改造する能力のために特に興味深いものです。 したがって、角膜上皮の厚さ（CET）の正確かつ再現性のある測定は、角膜症などの角膜疾患の診断と管理、および進行性角膜肺炎障害である屈折手術の計画において、角膜の薄化と突起の特徴であり、不規則な喘息と視覚障害を引き起こすことによって特徴付けられます。 ケラトコノスの早期発見と監視は、CETマッピングを含む正確な角膜イメージングに大きく依存しています。 AS-OCTは、健康な眼と角膜の両方の眼の両方でCETを評価する際に有望を示していますが、これらの測定の再現性を徹底的に評価して、その後の角膜架橋（CXL）との臨床的有用性の早期診断を確保する必要があります。 無症状のケラトコノスを特定することは、屈折手術のスクリーニングでは、病原性外部菌を避けるために非常に重要です。 前部および後部の角膜トポグラフィーと総角膜の厚さの測定と最も薄い領域の局在は、角膜外菌の診断と病期分類に一般的に使用されるパラメーターです。 最近、上皮の厚さも追加のパラメーターとして追加されており、ケラトコノス角膜イメージングの早期診断とグレーディングの両方に役立つことが示されています。 当初、前角膜表面の曲率は、角膜光学特性の推定とケラトコノスのような緊張性障害の診断の地面を構成していました。 徐々に、角膜後の曲率とその厚さの重要性が重要になりました。 近年、前部全体の高速および高解像度のイメージングを可能にする新しいイメージングデバイスでは、角膜が出現し始めました。 新世代の前部セグメント光コヒーレンス断層撮影（AS-OCT）の主な利点は、優れた獲得速度、光学解像度の改善（軸および横方向）、および視野の視野をスキャンすることです。

AS-OCTを伴う角膜の高解像度イメージングは​​、上皮と間質について個別に厚さ測定を提供します。 角膜上皮の厚さを測定すると、早期診断、進行評価、そしておそらくこの疾患の病態生理学のより完全な理解のために価値がある情報が追加されます。 角膜上皮の厚さの変化は、早期のケラトコノス検出や疾患の進行の評価のための敏感なツールである可能性があることが示されています。

したがって、上皮の厚さの正確な測定は、ケラトコノスの診断とフォローアップにとって重要です。 AS-OCTには高軸の解像度があり、研究により、これらの機器は中央角膜と末梢角膜の両方で再現性のある上皮測定を提供することが示されています。 追加のレンズ（前部セグメントモジュール）を使用すると、後部セグメントOCTを使用して上皮厚を含む角膜パラメーターを測定することもできます1および以前の研究では、これらのモジュールが健康な角膜とケラトコノスで正確な上皮厚さ測定値も生成できることが示されています。 後部セグメントOCTの前モジュールを使用した上皮測定の精度は、上皮測定の精度と比較して、この研究のAS-OCTSの目的と、適切な上皮厚の変化を識別することにより初期段階のケラトコヌスをどのように比較するかについての情報は限られています。

- 高解像度の断面イメージングを提供することにより、従来の地形と比較してより高い精度を提供します