Evaluering av hornhinnepitelkartlegging ved diagnose av tidlig keratokonus ved fremre segment optisk koherens tomografi

Hornhinnen, som den ytterste brytningsstrukturen i øyet, spiller en kritisk rolle i å opprettholde klar syn. Dets åpenhet og strukturell integritet er avgjørende for optimal visuell funksjon. Blant lagene i hornhinnen er hornhinnepitelet av spesiell interesse på grunn av dens dynamiske natur og dens evne til å ombygge som svar på forskjellige fysiologiske og patologiske forhold. Nøyaktig og repeterbar måling av hornhinnepiteltykkelse (CET) er derfor avgjørende for å diagnostisere og håndtere hornhinnesykdommer, for eksempel keratoconus, og for planlegging av brytningsoperasjoner keratoconus, en progressiv hornhinnen, fører til uregelmessig lidelse og tynnende og visuell nedsatt hornhinne. Tidlig oppdagelse og overvåking av keratoconus er veldig avhengige av presis hornhinnen, inkludert CET -kartlegging. Mens AS-OCT har vist løfte om å evaluere CET i både sunne og keratokoniske øyne, må repeterbarheten til disse målingene evalueres grundig for å sikre at deres kliniske nytteverdi tidlig diagnose med påfølgende hornhinnen kryssbinding (CXL) kan redusere eller stoppe keratoconus progresjon.9 Å identifisere subklinisk keratokonus er ekstremt viktig i screening av brytningskirurgi for å unngå iatrogen ektasi. Fremre og bakre hornhinnetopografi kombinert med total målinger av hornhinnen og lokalisering av det tynneste området er parametrene som brukes ofte for diagnostisering og iscenesettelse av hornhinnen. Nylig blir epiteltykkelse også lagt til som en ekstra parameter og vises til å være nyttig for både tidlig diagnose og gradering av keratoconus hornhinnen er et essensielt verktøy i moderne øyepleie. Opprinnelig utgjorde krumningen av den fremre hornhinneoverflaten bakken for estimering av optiske egenskaper og diagnose av hornhinnen som keratokonus. Etter hvert fikk viktigheten av den bakre hornhinnekurvaturen så vel som dens tykkelse betydning. De siste årene, nye avbildningsinnretninger som tillater rask og høyoppløselig avbildning av hele det fremre segmentet, begynte hornhinnen å dukke opp. De viktigste fordelene med den nye generasjons anterior segment optisk koherensomografi (AS-OKT) er deres overlegne anskaffelseshastighet, forbedret optisk oppløsning (aksial og tverrgående), samt skanningsdybde og synsfelt.

Høyoppløselig avbildning av hornhinnen med ACT gir tykkelsesmålinger individuelt for epitel og stroma hver for seg. Måling av hornhinnepiteltykkelse legger til informasjon som kan være av verdi ved tidlig diagnose, progresjonsevaluering og kanskje til og med for en mer fullstendig forståelse av patofysiologien til denne sykdommen. Det er vist at endringer i hornhinnenes epiteltykkelse kan være et følsomt verktøy for tidlig keratokonusdeteksjon så vel som for vurdering av sykdomsprogresjonen.

Presise målinger av epiteltykkelsen er derfor viktig for Keratoconus-diagnose og oppfølging. AS-OKT-er har høy aksial oppløsning, og studier har vist at disse instrumentene gir repeterbare epitelmålinger både i sentral og perifer hornhinne. Med en ekstra linse (fremre segmentmodul) kan bakre segmenter OCT -er også brukes til å måle hornhinnesparametere inkludert epiteltykkelse1 og tidligere studier har vist at disse modulene også kan gi presise epiteltykkelsesmålinger i sunne hornhinner og i keratokonus. Det er bare begrenset informasjon om hvordan presisjonen av epitelmålinger med den fremre modulen i bakre segment OCTS sammenligner med presisjonen til epitelmålinger med AS-OCTS-målet for denne studien oppdager endringer i tidlig stadium ved å identifisere egnede epitelnistiske endringer før topografiske avvik dukker opp.

-Gi høyere nøyaktighet sammenlignet med tradisjonell topografi ved å tilby høyoppløselig tverrsnittsavbildning