Vyhodnocení mapování epitelu rohovky v diagnostice časného keratokonu pomocí předního segmentu Optická koherenční tomografie

Rohovka, jako nejvzdálenější refrakční struktura oka, hraje rozhodující roli při udržování jasné vidění. Jeho průhlednost a strukturální integrita jsou nezbytné pro optimální vizuální funkci. Mezi vrstvami rohovky je epitel rohovky obzvláště zajímavý kvůli jeho dynamické povaze a schopnosti přestavět v reakci na různé fyziologické a patologické podmínky. Přesné a opakovatelné měření tloušťky epitelu rohovky (CET) je proto zásadní pro diagnostiku a řízení onemocnění rohovky, jako je keratokonus, a pro plánování refrakčních operací keratoconus, progresivní ektatickou poruchou, je charakterizováno ztenčením a vyčníváním rohovky, což vede k irregulačním astigmatismu. Včasná detekce a monitorování keratokonu se silně spoléhá na přesné zobrazování rohovky, včetně mapování CET. Zatímco AS-OCT prokázal slib při hodnocení CET ve zdravých i keratokonických očích, opakovatelnost těchto měření musí být důkladně vyhodnocena, aby se zajistila, že jejich klinická užitečná včasná diagnostika s následným zesítěním rohovky (CXL) může zpomalit nebo zastavit progresi keratoconus.9 Identifikace subklinického keratokonu je při screeningu refrakční chirurgie nesmírně důležitá, aby se zabránilo iatrogenní ektasii. Přední a zadní topografie rohovky kombinovaná s měřením celkové tloušťky rohovky a lokalizací nejtenčí oblasti jsou parametry používané běžně pro diagnostiku a staging rohovky ektasias. Nedávno je epitelová tloušťka také přidána jako další parametr a je prokázáno, že je užitečný jak pro včasnou diagnózu, tak pro třídění zobrazování rohovky Keratoconus je nezbytným nástrojem v moderní péči o oči. Zpočátku zakřivení povrchu předního rohovky představovalo půdu pro odhad optických vlastností rohovky a diagnostiku ektatických poruch, jako je Keratoconus. Postupně význam zakřivení zadní rohovky a jeho tloušťka získala význam. V posledních letech se začaly objevovat nová zobrazovací zařízení umožňující rychlé a vysoké rozlišení celého předního segmentu, zahrnující rohovku. Hlavními výhodami optické koherenční tomografie segmentu nové generace (AS-OCT) jsou jejich vynikající rychlost získávání, zlepšené optické rozlišení (axiální a transverzální), jakož i hloubku skenování a zorné pole.

Zobrazování rohovky s vysokým rozlišením s AS-OCT poskytuje měření tloušťky jednotlivě pro epitel a stromu jednotlivě. Měření tloušťky epitelu rohovky přidává informace, které by mohly mít hodnotu při včasné diagnostice, hodnocení progrese a možná i pro úplnější pochopení patofyziologie tohoto onemocnění. Ukázalo se, že změny v tloušťce epitelu rohovky by mohly být citlivým nástrojem pro časnou detekci keratokonu a také pro posouzení progrese onemocnění.

Přesná měření tloušťky epitelu je proto důležitá pro diagnostiku a sledování keratokonu. AS-OCT mají vysoké axiální rozlišení a studie ukázaly, že tyto přístroje poskytují opakovatelná epiteliální měření jak ve středním i periferním rohovce. S další čočkou (modul předního segmentu) lze také použít zadní segmenty OCTS k měření parametrů rohovky včetně tloušťky epitelu a předchozí studie ukázaly, že tyto moduly mohou také produkovat přesné měření tloušťky epitelu ve zdravém rohovce a v keratoconu. Existují pouze omezené informace o tom, jak přesnost epitelových měření s předním modulem v zadní segmentové OCT ve srovnání s přesností epiteliálních měření s AS-OCT cílem této studie detekuje keratokonus v rané fázi tím, že identifikuje vhodné změny tloušťky epitelu.

-Poskytněte vyšší přesnost ve srovnání s tradiční topografií tím, že nabízí průřezové zobrazování s vysokým rozlišením