乳がんのペットイメージングにおける18F標識FAPI-04の臨床研究

乳がんの診断と治療は、腫瘍の不均一性を適切に評価し、治療反応を動的に監視する際に課題に直面し続けています。 従来の生検依存性病理分析は、その侵襲性、サンプリングバイアス、および繰り返し組織をサンプリングできないことによって制限されているため、全身性腫瘍微小環境（TME）内の癌関連線維芽細胞（CAF）の時空間的な不均一性を捕捉することが困難です。 CAFSのコアマーカーである線維芽細胞活性化タンパク質（FAP）は、腫瘍の増殖、転移、免疫回避、および薬剤耐性に重要な役割を果たし、その発現レベルは患者の予後と有意に相関しています。 しかし、18F-FDG PETなどの現在のイメージング技術は、主に腫瘍代謝活性を反映しており、低代謝が低いが攻撃性が高いFAP陽性病変を検出するのに十分な感度を欠いています。 彼らはまた、セラピー後の炎症反応を残存腫瘍活性と区別することもできません。 18F-FAPI-04 PETは、FAPを正確に標的とすることにより、従来のイメージングのこれらの生物学的制限を克服し、全身性病変の非侵襲的分子視覚化を可能にします。 ターゲットとバックグラウンドの比率が高いと、初期段階のマイクロメタスターゼ（リンパ節や骨転移など）の検出が可能になり、FDG PETとの診断を逃したリスクに対処します。 さらに、FAP発現の動的な変化を定量化することにより、治療誘発性間質リモデリングのリアルタイムモニタリング（例えば、化学療法後の免疫療法または発射療法療法療法反応）のリアルタイムモニタリングが可能になり、耐性メカニズムと治療効果の有効性予測に関する重要な洞察を提供します。

この研究の目的は、乳がんにおける18F-FAPI-04 PETイメージングの診断パフォーマンス（感度、特異性、予測値、精度）を評価することです。 さらに、治療中のFAP発現と腫瘍サイズの動的な変化を監視し、患者の層別化、臨床病期分類、治療反応評価、耐性の早期検出、再発/転移の洞察を提供し、最終的にはパーソナライズされた治療戦略を導きます。