Klinisk studie av 18F-merket FAPI-04 i PET-avbildning av brystkreft

Brystkreftdiagnose og behandling fortsetter å møte utfordringer med å vurdere tumorheterogenitet og overvåke terapeutiske responser dynamisk. Tradisjonell biopsiavhengig patologisk analyse er begrenset av dens invasive natur, prøvetakingsskjevhet og manglende evne til gjentatte ganger å prøve vev, noe som gjør det vanskelig å fange den spatiotemporale heterogeniteten til kreftassosierte fibroblaster (CAF) i det systemiske tumor-mikro-miljøet (TME). Fibroblastaktiveringsprotein (FAP), en kjernemarkør for CAF -er, spiller en kritisk rolle i tumorproliferasjon, metastase, immunforvikelse og medikamentresistens, med ekspresjonsnivåene betydelig korrelerer med pasientprognose. Imidlertid gjenspeiler nåværende avbildningsteknikker, som 18F-FDG PET, først og fremst tumormetabolsk aktivitet og mangler tilstrekkelig følsomhet for å oppdage FAP-positive lesjoner med lav metabolisme, men høy aggressivitet. De klarer heller ikke å skille inflammatoriske responser etter terapi fra gjenværende tumoraktivitet. 18F-FAPI-04 PET overvinner disse biologiske begrensningene for konvensjonell avbildning ved nettopp målretting av FAP, noe som muliggjør ikke-invasiv molekylær visualisering av systemiske lesjoner. Det høye mål-til-bakgrunn-forholdet tillater deteksjon av mikrometastaser i tidlig stadium (f.eks. Lymfeknute eller benmetastaser), og adresserer risikoen for tapte diagnoser med FDG PET. Ved å kvantifisere dynamiske endringer i FAP-uttrykk, muliggjør det dessuten overvåking av terapi-indusert stromal ombygging (f.eks. CAF-uttømming etter immunoterapi eller pro-fibrotiske responser etter chemoterapi), og gir kritisk innsikt i resistensmekanismer og behandlingseffekt.

Denne studien tar sikte på å evaluere diagnostisk ytelse (følsomhet, spesifisitet, prediktive verdier, nøyaktighet) av 18F-FAPI-04 PET-avbildning i brystkreft. I tillegg vil det overvåke dynamiske endringer i FAP -uttrykk og tumorstørrelse under terapi, og gi innsikt for pasientstratifisering, klinisk iscenesettelse, behandling av behandlingsrespons, tidlig påvisning av resistens og tilbakefall/metastase, og til slutt lede personaliserte terapeutiske strategier.