構造化された教育を通じて入院リハビリテーションにおける糖尿病患者のケアの最適化

はじめに世界保健機関（WHO）は、糖尿病を「膵臓が十分なインスリンを産生しないとき、または体がインスリンを使用できないときに発生する慢性疾患と定義しています。

1型糖尿病（以前はインスリン依存性または若年性糖尿病と呼ばれていた）は、不十分なインスリン産生を毎日投与する必要があることを特徴としています。 2017年には、900万人が1型糖尿病になり、そのほとんどが高所得国に住んでいました。 1型糖尿病の原因は知られておらず、それを防ぐ方法は現在知られていません。

2型糖尿病は、体がエネルギーに砂糖（グルコース）を使用する方法を変えます。 それは体がインスリンを適切に使用するのを防ぎ、治療せずに放置すると高血糖レベルにつながる可能性があります。 時間が経つにつれて、2型糖尿病は、特に神経や血管に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。 2型糖尿病はしばしば防止できます。 2型糖尿病の発症に寄与する要因には、太りすぎ、十分な運動がなく、遺伝的素因があることが含まれます。

糖尿病を治療する最も重要な方法の1つは、健康的なライフスタイルを維持することです。

2型糖尿病の人の中には、血糖値を制御するために薬を服用する必要がある人もいます。 これには、メトホルミン、スルホニル尿素、ナトリウム - グルコースコトランポーター-2阻害剤（SGLT-2阻害剤）など、注入されたインスリンまたはその他の薬物が含まれる場合があります。 「国際糖尿病連盟（IDF）によると、糖尿病に関する事実と数字は、個人、家族、国に及ぶ世界的な負担の増大を示しています。 IDF糖尿病アトラス（2021）は、成人人口の10.5％（20〜79歳）が糖尿病を患っており、その半分のほぼ半分が条件で生活していることに気づいていないことを示しています。

2045年までに、IDFの予測により、成人8人に1人、つまり約7億8300万人が糖尿病とともに暮らすことが示され、46％の増加があります。

糖尿病患者の90％以上が2型糖尿病を患っています。これは、社会経済的、人口統計学的、環境的、遺伝的要因によるものです。 2型糖尿病の増加に寄与する主な要因は次のとおりです。

• 都市化。
• 老化人口。
• 身体活動のレベルの低下。
• 過体重と肥満の有病率の増加。 ただし、2型糖尿病の予防措置を講じ、あらゆる種類の糖尿病に早期診断と適切なケアを提供することにより、糖尿病の影響を減らすことができます。 これらの対策は、糖尿病の人々が合併症を回避または遅延させるのに役立ちます。 「2021年のベルギーでは、ベルギーの人口の6.8％が糖尿病に苦しんでおり、これは798,912人を代表しています。 1/3人は糖尿病と診断されていないため、ベルギーの糖尿病の有病率は10％（つまり、100万人以上）になります。

したがって、糖尿病患者の効果的な管理は本当の課題であり、政府の予算の制約がますます深刻になっているときに最も重要です。 スキルの移転、資金調達法、および資金調達機関の新しい方法は、病院の財源に大きな影響を与えています。

どのようにしてそれをより良くすることができますか？ 限られた病院の資金調達の枠組みの中で、どのようにして社会とその期間に費用がかかる入院を制限できますか？

1.問題神経学的および機能的リハビリテーションセンター（CNRF）の多くの患者は、関連する病理、特に糖尿病を患っています。 これらの患者は、急性構造またはリハビリテーションで再発した入院を必要とする糖尿病に関連する合併症を患っている可能性があります。 合併症を制限する1つの方法は、患者教育を実施することです。

「患者教育は、患者、家族、または重要な人の行動の変化を達成するために、知識、ノウハウ、および対人スキルの学習を促進することを目的とした看護ケアで構成されています。」 このプロジェクトが実施される前に、患者教育は、2011年の最低病院の概要看護データスコアリングマニュアル（DI-RHM）の定義に従って意識向上で構成されていました。 これらの活動は、患者、彼らの家族、または他の人に関係しています