Ottimizzazione delle cure per i pazienti diabetici nella riabilitazione ospedalizzata attraverso l'educazione strutturata

Introduzione L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) definisce il diabete come "una malattia cronica che si verifica quando il pancreas non produce abbastanza insulina o quando il corpo non è in grado di utilizzare l'insulina che produce efficacemente.

Il diabete di tipo 1 (precedentemente chiamato diabete insulino-dipendente o giovanile) è caratterizzato da insufficiente produzione di insulina, che deve essere somministrata quotidianamente. Nel 2017, 9 milioni di persone avevano diabete di tipo 1, la maggior parte delle quali viveva in paesi ad alto reddito. La causa del diabete di tipo 1 non è nota e attualmente non è noto come prevenirlo.

Il diabete di tipo 2 cambia il modo in cui il corpo utilizza zucchero (glucosio) per energia. Impedisce al corpo di usare correttamente l'insulina, il che può portare a livelli di zucchero nel sangue se non trattati. Nel tempo, il diabete di tipo 2 può causare gravi danni, in particolare ai nervi e ai vasi sanguigni. Il diabete di tipo 2 può spesso essere prevenuto. I fattori che contribuiscono allo sviluppo del diabete di tipo 2 includono essere in sovrappeso, non fare abbastanza esercizio fisico e avere una predisposizione genetica.

Uno dei modi più importanti per trattare il diabete è mantenere uno stile di vita sano.

Alcune persone con diabete di tipo 2 dovranno assumere farmaci per controllare la glicemia. Ciò può includere insulina iniettata o altri farmaci, tra cui: metformina, solfoniluree, inibitori del cotrasporter-2 di sodio-glucosio (inibitori SGLT-2). "Secondo la International Diabetes Federation (IDF)", i fatti e i dati sul diabete dimostrano il crescente onere globale che pone su individui, famiglie e paesi. L'Atlante del diabete IDF (2021) indica che il 10,5% della popolazione adulta (20-79 anni) ha il diabete e quasi la metà di loro non è consapevole di vivere con la condizione.

Entro il 2045, le proiezioni IDF mostrano che uno su otto adulti, o circa 783 milioni di persone, vivrà con il diabete, che rappresenta un aumento del 46%.

Oltre il 90% delle persone con diabete ha il diabete di tipo 2, dovuto a fattori socioeconomici, demografici, ambientali e genetici. I principali fattori che contribuiscono all'aumento del diabete di tipo 2 sono:

• Urbanizzazione.
• Popolazione che invecchia.
• Riduzione dei livelli di attività fisica.
• Aumento della prevalenza di sovrappeso e obesità. Tuttavia, è possibile ridurre l'impatto del diabete adottando misure preventive per il diabete di tipo 2 e fornendo una diagnosi precoce e un'assistenza appropriata per tutti i tipi di diabete. Queste misure possono aiutare le persone con diabete a evitare o ritardare complicazioni. "In Belgio nel 2021, il 6,8% della popolazione belga soffriva di diabete, che rappresenta 798.912 persone. 1/3 delle persone non viene diagnosticato il diabete, il che porta la prevalenza del diabete in Belgio al 10% (cioè più di 1 milione di persone).

Una gestione efficace dei pazienti diabetici è quindi una vera sfida ed è di fondamentale importanza in un momento in cui i vincoli di bilancio del governo sono sempre più gravi. Il trasferimento di competenze, la legge sul finanziamento e il nuovo metodo di finanziamento hanno influito notevolmente sulle risorse finanziarie dei nostri ospedali.

Come può essere fatto meglio con meno? In che modo i ricoveri che sono costosi per la società possono essere limitati nel quadro di finanziamenti ospedalieri limitati?

1. Problema Un gran numero di pazienti nel centro di riabilitazione neurologica e funzionale (CNRF) ha patologie associate, in particolare il diabete. Questi pazienti possono avere complicanze correlate al diabete che richiedono ricorrenti ricorrenti in una struttura acuta o in riabilitazione. Un modo per limitare le complicanze è implementare l'educazione dei pazienti.

"L'educazione del paziente consiste in cure infermieristiche volte a facilitare l'apprendimento della conoscenza, il know-how e le capacità interpersonali al fine di ottenere un cambiamento nel comportamento nel paziente, nella loro famiglia o in una persona significativa." Prima dell'implementazione di questo progetto, l'educazione del paziente consisteva nel rallentare la consapevolezza in base alla definizione del manuale di punteggio infermieristico minimo del 2011 (DI-RHM) "Insieme di attività educative svolte con l'obiettivo di aumentare la consapevolezza, informare o consentire l'acquisizione di alcune conoscenze, capacità o capacità con una visione dell'autonoma: le informazioni sul processo di malattia, l'educazione della gestione delle medicine, l'eccicazione delle medicine, ecc. Queste attività riguardano il paziente, la loro famiglia o qualsiasi altra persona