Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оптимизация заботы о пациентах с диабетом в госпитализированной реабилитации посредством структурированного образования

1 апреля 2025 г. обновлено: Helena Cassol, Centre Hospitalier Universitaire de Liege

Оптимизация ухода за пациентами с диабетом в госпитализированной реабилитации посредством структурированного образования.

Большое количество пациентов в Центре неврологической и функциональной реабилитации Университетской больницы Льеж имеет ассоциированные патологии, включая диабет. У этих пациентов могут быть связанные с диабетом осложнения, которые требуют рецидивирующей госпитализации в острой структуре или в реабилитации. Одним из способов ограничить осложнения является создание обучения пациентов.

  1. Цели

    • Сравнить влияние управления посредством формального образования с влиянием осведомленности.
    • Оценить влияние на знание структурированного образования.
    • Оценить влияние структурированного образования на качество жизни, испытываемое пациентами с диабетом.
    • Определите уровень удовлетворенности пациента с помощью образования.
    • Оценить влияние структурированного образования на биологическое улучшение гликированного гемоглобина.
    • Оценить влияние структурированного образования на связанные с диабетом осложнения.
  2. Рабочая гипотеза Реализация структурированного диабетического образования позволяет «пациентам приобретать или поддерживать навыки, которые им необходимы для управления своей жизнью, а также, несмотря на ограничения хронических заболеваний ...».
  3. Исследовательская популяция Все пациенты с диабетом, госпитализированные во всех подразделениях по уходу.
  4. Инструменты сбора и методы сбора

1. "Анкета по знанию диабета". 2. Анкета для здоровья SF-36. 3. Анкета удовлетворенности для структурированных сеансов по диабету. 4. Анкета для выявления осложнений и/или повторной госпитализации после вашего пребывания в реабилитации.

Технология сбора при поступлении (D+1)

  • Валидация критериев включения и исключения.
  • Представление и распределение информации и формы согласия.
  • Получение информированного согласия от пациента.
  • Распространение инструментов сбора 1 и 2 (коллекция на D+2).
  • Контроль гликированного гемоглобина. В конце госпитализации (D-2)
  • Распределение инструментов сбора 1, 2 и 3 на D-2 перед выпуском (коллекция на D-1).
  • Контроль гликированного гемоглобина. Через 3 месяца после окончания госпитализации
  • Отправка инструментов сбора 1, 2 и 4 по почте. Пациент будет предложено завершить их и вернуть их пост.
  • Пациенту будет предложено пройти анализ крови на гликированный гемоглобин.

Обзор исследования

Подробное описание

Введение Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет диабет как «хроническое заболевание, которое возникает, когда поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина или когда организм не может использовать инсулин, который он производит эффективно.

Диабет 1 типа (ранее называемый инсулинозависимым или ювенильным диабетом) характеризуется недостаточной продукцией инсулина, которую необходимо вводить ежедневно. В 2017 году у 9 миллионов человек были диабет 1 типа, большинство из которых живут в странах с высоким уровнем дохода. Причина диабета 1 типа не известна, и в настоящее время неизвестно, как его предотвратить.

Диабет 2 типа меняет способ использования организма (глюкоза) для энергии. Это предотвращает правильное использование организма, что может привести к высоким уровням сахара в крови, если его не лечить. Со временем диабет 2 типа может привести к серьезным повреждениям, особенно для нервов и кровеносных сосудов. Диабет 2 типа часто можно предотвратить. Факторы, способствующие развитию диабета 2 типа, включают избыточный вес, не получают достаточно упражнений и наличие генетической предрасположенности.

Одним из наиболее важных способов лечения диабета является поддержание здорового образа жизни.

Некоторые люди с диабетом 2 типа должны будут принимать лекарства, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Это может включать инъекционный инсулин или другие препараты, в том числе: метформин, сульфониллуреаса, ингибиторы котранспортера-2 натрия (ингибиторы SGLT-2). «Согласно Международной федерации диабета (IDF)», факты и цифры о диабете демонстрируют растущее глобальное бремя, которое она накладывает на людей, семьи и страны. Атлас диабета ИДФ (2021) указывает на то, что 10,5% взрослого населения (20-79 лет) имеют диабет, и почти половина из них не знает, что они живут с этим заболеванием.

К 2045 году прогнозы IDF показывают, что каждый из восьми взрослых или приблизительно 783 миллиона человек будет жить с диабетом, что составляет 46%.

Более 90% людей с диабетом имеют диабет 2 типа, который связан с социально -экономическими, демографическими, экологическими и генетическими факторами. Основными факторами, способствующими увеличению диабета 2 типа:

  • Урбанизация.
  • Старение населения.
  • Снижение уровня физической активности.
  • Увеличение распространенности избыточного веса и ожирения. Тем не менее, можно уменьшить влияние диабета, приняв профилактические меры для диабета 2 типа и обеспечивая раннюю диагностику и соответствующую помощь для всех видов диабета. Эти меры могут помочь людям с диабетом избежать или задержать осложнения. «В Бельгии в 2021 году 6,8% бельгийского населения страдали от диабета, который составляет 798 912 человек. 1/3 людей не диагностируют диабет, который приносит распространенность диабета в Бельгии до 10% (то есть более 1 миллиона человек).

Таким образом, эффективное лечение пациентов с диабетом является реальной проблемой и имеет первостепенное значение в то время, когда государственные бюджетные ограничения становятся все более серьезными. Передача навыков, закон о финансировании и новый метод финансирования учреждений значительно повлияли на финансовые ресурсы наших больниц.

Как это можно сделать лучше с меньшими затратами? Как госпитализации, которые являются дорогостоящими для общества и их продолжительности, быть ограниченными в рамках ограниченного финансирования больниц?

1. Задача Большое количество пациентов в неврологическом и функциональном реабилитационном центре (CNRF) имеют связанные патологии, особенно диабет. У этих пациентов могут быть осложнения, связанные с диабетом, которые требуют повторяющихся госпитализаций в острой структуре или в реабилитации. Один из способов ограничить осложнения - это реализация обучения пациентов.

«Образование пациентов состоит из сестринского ухода, направленного на содействие изучению знаний, ноу-хау и навыков межличностного общения, чтобы добиться изменения в поведении у пациента, их семьи или значительного человека». Перед реализацией этого проекта образование пациентов состояло из повышения осведомленности в соответствии с определением минимального руководства по сестринскому уходу в больнице (DI-RHM) », осуществляемого с целью повышения осведомленности, информирования или обеспечения приобретения определенных знаний, способностей или навыков с точки зрения восстановления автономии: информация о образовании в области лечения, введенного в режимации, предоставленных в режиссере, предоставленном поставленном медицине и т. Д. Эти действия касаются пациента, их семьи или любого человека

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

100

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Héléna Cassol, PhD
  • Номер телефона: +32 475 47 41 28
  • Электронная почта: hcassol@chuliege.be

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Théodora Giagoultsis, Head nurse
  • Номер телефона: +32 4 323 27 18
  • Электронная почта: t.giagoultsis@chuliege.be

Места учебы

    • Liège
      • Tinlot, Liège, Бельгия, 4557
        • Centre Hospitalier Universitaire de Liège, site Centre Neurologique et de Réadaptation Fonctionnelle
        • Контакт:
          • Héléna Cassol, PhD, scientific coordinator
          • Номер телефона: +32 4 323 62 38
          • Электронная почта: hcassol@chuliege.be

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пациент дал письменное согласие.
  • Диагноз диабета уведомлен в медицинском файле.
  • Быть не менее 18 лет.
  • Иметь возможность общаться устно и в письменной форме.
  • Иметь достаточное понимание французского языка.

Критерии исключения:

  • Наличие когнитивного расстройства, путаницы, пространственно-временной дезориентации, отмеченной в сестринском и/или медицинском файле.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Осведомленность
Контрольная группа выиграет от осведомленности. Врачи и медсестры будут передавать информацию линейным образом, то есть объяснить, возможно, спорить и отвечать на вопросы пациента по таким темам, как интерпретация уровня сахара в крови, объяснение лечения, надлежащие практики с точки зрения диеты, физической активности и т. Д. На постели пациента неструктурированным образом, основанные на взаимодействиях между пациентами и опекунами. Поэтому нет стандартной частоты, количества конкретных сессий или тем, рассматриваемых систематически.
Во время госпитализации в реабилитации врачи и медсестры будут передавать информацию линейно, то есть объяснить, возможно, спорить и отвечать на вопросы пациента по таким темам, как интерпретация уровня сахара в крови, объяснение лечения, надлежащие практики с точки зрения диеты, физической активности и т. Д. На у постели больного пациента неструктурированным образом на основе взаимодействия между пациентами и уходом. Поэтому нет стандартной частоты, количества конкретных сессий или тем, рассматриваемых систематически.
Экспериментальный: Образование
Экспериментальная группа получит выгоду от структурированного образования, которое будет проводиться медсестрой диабета со скоростью 3 сеансов для пациентов с пероральными антидиабетиками и 5 сеансов для пациентов с инсулином.
Во время госпитализации в реабилитации экспериментальная группа получит выгоду от структурированного образования, которое будет проводиться медсестрой диабета со скоростью 3 сеансов для пациентов с пероральными антидиабетиками и 5 сеансов для пациентов с инсулином.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Анкета знаний Diabete.
Временное ограничение: С дня после первого дня госпитализации в реабилитации до 3 месяцев после окончания госпитализации.

DKQ состоит из 15 вопросов с несколькими вариантами ответов, касающихся минимальных знаний о диабете. Четырнадцать из пятнадцати вопросов касаются диабета типа 1 и типа. Вопрос 15 относится только к диабету 1 типа. Демографические данные, такие как возраст, пол, продолжительность диабета, а также тип лекарственного лечения, собираются дополнительным 16 -м вопросом, состоящим из девяти пунктов.

Оценка от 0 до 1 присваивается каждому из ответов на вопросы; Для некоторых вопросов необходимо проверить несколько ответов. Оценка 0 присваивается для неправильного ответа, 1 для правильного ответа и 0,5 для «неуверенного». Для участников с диабетом 2 типа, которые не принимают лекарства, общий возможный балл составляет максимум 26. Это 28 для людей, которые принимают антидиабетические лекарства. Для участников с диабетом 1 типа максимально возможный балл составляет 32.

С дня после первого дня госпитализации в реабилитации до 3 месяцев после окончания госпитализации.
Качество жизни чувствовалось.
Временное ограничение: С дня после первого дня госпитализации в реабилитации до 3 месяцев после окончания госпитализации.
Коротко-формозная анкета SF-36 используется для получения общей меры состояния здоровья восприятия. Каждый вопрос оценивается с минимальным значением 0 и максимальным значением 100. Самые низкие значения указывают на более низкое воспринимаемое качество жизни, а более высокие значения указывают на лучшее качество жизни.
С дня после первого дня госпитализации в реабилитации до 3 месяцев после окончания госпитализации.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровень удовлетворенности пациента.
Временное ограничение: За два дня до окончания госпитализации.
Уровень удовлетворенности пациента структурированной образовательной программой оценивается по шкале от 0 (худший/самый низкий статус удовлетворенности) до 10 (статус наивысшего удовлетворения).
За два дня до окончания госпитализации.
Улучшение гликированного гемоглобина.
Временное ограничение: С дня после первого дня госпитализации в реабилитации до 3 месяцев после окончания госпитализации.
Ожидается значительное снижение (P <0,05) в гликированном значении гемоглобина пациента.
С дня после первого дня госпитализации в реабилитации до 3 месяцев после окончания госпитализации.
Связанные с диабетом осложнения.
Временное ограничение: Через 3 месяца после окончания госпитализации.
Последующее наблюдение, связанные с диабетом: количество консультаций с врачом общей практики, количество консультаций с медсестрой по диабете и количество госпитализаций.
Через 3 месяца после окончания госпитализации.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Théodora Giagoultsis, Head nurse, Centre Hospitalier Universitaire de Liege
  • Главный следователь: Justine Slomian, scientist, Centre Hospitalier Universitaire de Liege
  • Главный следователь: Nadia Jaajouai, Centre Hospitalier Universitaire de Liege

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

7 апреля 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

7 апреля 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 октября 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 февраля 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 апреля 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 апреля 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 апреля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 апреля 2025 г.

Последняя проверка

1 апреля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2024-416

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться