Optimalizace péče o diabetické pacienty v hospitalizované rehabilitaci prostřednictvím strukturovaného vzdělávání

Úvod Světová zdravotnická organizace (WHO) definuje diabetes jako „chronické onemocnění, ke kterému dochází, když slinivka slinivky nevytváří dostatek inzulínu, nebo pokud tělo není schopno používat inzulín, který produkuje efektivně.

Diabetes typu 1 (dříve nazývaný inzulín-dependentní nebo juvenilní diabetes) je charakterizován nedostatečnou produkcí inzulinu, která musí být podávána denně. V roce 2017 mělo 9 milionů lidí diabetes typu 1, z nichž většina žila v zemích s vysokými příjmy. Příčina diabetu 1. typu není známa a v současné době není známo, jak tomu zabránit.

Diabetes typu 2 mění způsob, jakým tělo používá cukr (glukóza) pro energii. Zabraňuje tělu správně používat inzulín, což může vést k vysoké hladině cukru v krvi, pokud se neléčí. Diabetes 2. typu může v průběhu času způsobit vážné poškození, zejména nervy a krevní cévy. Diabetes 2. typu lze často zabránit. Mezi faktory, které přispívají k rozvoji diabetu 2. typu, patří s nadváhou, nedostatek cvičení a genetickou predispozici.

Jedním z nejdůležitějších způsobů léčby diabetu je udržení zdravého životního stylu.

Někteří lidé s diabetem 2. typu budou muset užívat léky na kontrolu hladiny cukru v krvi. To může zahrnovat injikované inzulín nebo jiné léky, včetně: metforminu, sulfonylmočoviny, inhibitorů kotransporteru-2 sodíku-glukózy (inhibitory SGLT-2). „Podle Mezinárodní federace diabetu (IDF),“ fakta a čísla o diabetu ukazují rostoucí globální zátěž, kterou umístí na jednotlivce, rodiny a země. Diabetes IDF Atlas (2021) naznačuje, že 10,5% dospělé populace (20-79 let) má cukrovku a téměř polovina z nich si neuvědomuje, že žijí s podmínkou.

Do roku 2045 projekce IDF ukazují, že jeden z osmi dospělých, neboli přibližně 783 milionů lidí, bude žít s diabetem, což představuje nárůst o 46%.

Více než 90% lidí s diabetem má diabetes 2. typu, což je způsobeno socioekonomickými, demografickými, environmentálními a genetickými faktory. Hlavní faktory přispívající ke zvýšení diabetu 2. typu jsou:

• Urbanizace.
• Stárnoucí populace.
• Snížené hladiny fyzické aktivity.
• Zvýšená prevalence nadváhy a obezity. Je však možné snížit dopad diabetu přijetím preventivních opatření pro diabetes 2. typu a poskytnutím včasné diagnózy a vhodné péče o všechny typy diabetu. Tato opatření mohou lidem pomoci s diabetem vyhnout se nebo zpoždění komplikací. „V Belgii v roce 2021 trpělo 6,8% belgické populace diabetem, což představuje 798 912 lidí. 1/3 lidí není diagnostikována diabetes, což přináší prevalenci diabetu v Belgii na 10% (tj. Více než 1 milion lidí).

Účinná léčba diabetických pacientů je proto skutečnou výzvou a má prvořadý význam v době, kdy jsou vládní rozpočtová omezení stále závažnější. Převod dovedností, zákon o financování a nový způsob financování institucí výrazně ovlivnil finanční zdroje našich nemocnic.

Jak to lze udělat lépe s méně? Jak mohou být hospitalizace nákladné pro společnost a jejich trvání v rámci omezeného financování nemocnice?

1. Problém Velké množství pacientů v neurologickém a funkčním rehabilitačním centru (CNRF) má související patologie, zejména diabetes. Tito pacienti mohou mít komplikace související s diabetem, které vyžadují opakující se hospitalizace v akutní struktuře nebo v rehabilitaci. Jedním ze způsobů, jak omezit komplikace, je implementovat vzdělávání pacientů.

„Vzdělávání pacientů se skládá z ošetřovatelské péče zaměřené na usnadnění učení znalostí, know-how a mezilidských dovedností, aby se dosáhlo změny v chování pacienta, jejich rodiny nebo významné osoby.“ Before the implementation of this project, patient education consisted of awareness-raising according to the definition of the 2011 Minimum Hospital Summary Nursing Data Scoring Manual (DI-RHM) "Set of educational activities carried out with the aim of raising awareness, informing or enabling the acquisition of certain knowledge, abilities or skills with a view to regaining autonomy: information on the disease process, education in the management of prescribed medication, etc. Tyto činnosti se týkají pacienta, jejich rodiny nebo jiné osoby