구조화 된 교육을 통한 입원 재활에서 당뇨병 환자 치료 최적화
구조화 된 교육을 통한 입원 재활에서 당뇨병 환자에 대한 치료 최적화.
Liège University Hospital의 신경 및 기능 재활 센터의 많은 환자들은 당뇨병을 포함한 병리가 있습니다. 이 환자들은 급성 구조 또는 재활에 반복적 인 입원이 필요한 당뇨병 관련 합병증이있을 수 있습니다. 합병증을 제한하는 방법 중 하나는 환자 교육을 설정하는 것입니다.
목표
- 공식 교육을 통한 경영의 영향을 인식과 비교합니다.
- 구조화 된 교육에 대한 지식에 미치는 영향을 평가합니다.
- 당뇨병 환자가 경험 한 삶의 질에 대한 구조 교육의 영향을 평가합니다.
- 교육 세션에 대한 환자의 만족도를 식별하십시오.
- 구조화 된 교육이 당화 헤모글로빈의 생물학적 개선에 미치는 영향을 평가합니다.
- 구조화 된 교육이 당뇨병 관련 합병증에 미치는 영향을 평가합니다.
- 작업 가설 구조화 된 당뇨병 교육의 구현을 통해 "환자는 만성 질환의 제약에도 불구하고 자신의 삶을 관리하는 데 필요한 기술을 습득하거나 유지할 수 있습니다."
- 연구 인구 모든 당뇨병 환자는 모든 치료 단위에 입원했습니다.
- 수집 도구 및 기술 수집 도구
1. "당뇨병 지식 설문지". 2. SF-36 건강 설문지. 3. 당뇨병에 대한 구조화 된 세션에 대한 만족도 설문지. 4. 재활에 머무른 후 합병증 및/또는 재배치를 식별하기위한 설문지.
입학시 컬렉션 기술 (D+1)
- 포함 및 제외 기준의 검증.
- 정보 및 동의 양식의 제출 및 배포.
- 환자로부터 사전 동의를 얻습니다.
- 수집 도구 1 및 2의 분포 (D+2의 수집).
- 당화 된 헤모글로빈의 제어. 입원 끝에 (D-2)
- 릴리스 전 D-2에서 수집 도구 1, 2 및 3의 분포 (D-1의 수집).
- 당화 된 헤모글로빈의 제어. 입원 종료 3 개월 후
- 포스트별로 수집 도구 1, 2 및 4를 전송합니다. 환자는 그들을 완성하고 우편으로 반환하도록 초대됩니다.
- 환자는 당화 된 헤모글로빈에 대한 혈액 검사를 받도록 초대 될 것입니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
서론 세계 보건기구 (WHO)는 당뇨병을 "췌장이 충분한 인슐린을 생산하지 않거나 신체가 인슐린을 사용할 수 없을 때 발생하는 만성 질환으로 정의합니다.
제 1 형 당뇨병 (이전에 인슐린 의존적 또는 청소년 당뇨병이라고 함)은 불충분 한 인슐린 생산이 특징이며, 이는 매일 투여해야합니다. 2017 년에는 9 백만 명의 사람들이 제 1 형 당뇨병을 앓고 있었으며 대부분 고소득 국가에 살고 있습니다. 제 1 형 당뇨병의 원인은 알려져 있지 않으며 현재 예방하는 방법은 알려져 있지 않습니다.
제 2 형 당뇨병은 신체가 에너지에 설탕 (포도당)을 사용하는 방식을 바꿉니다. 그것은 신체가 인슐린을 제대로 사용하지 못하도록하므로 치료되지 않은 상태로두면 고혈당 수치가 높아질 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 제 2 형 당뇨병은 특히 신경과 혈관에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병을 종종 예방할 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병의 발달에 기여하는 요인에는 과체중, 운동이 충분하지 않으며 유전 적 소인이 포함됩니다.
당뇨병을 치료하는 가장 중요한 방법 중 하나는 건강한 생활 양식을 유지하는 것입니다.
제 2 형 당뇨병 환자는 혈당을 조절하기 위해 약을 복용해야합니다. 여기에는 메트포르민, 설 포닐 우레아, 나트륨-글루코스 공동 배송 자 -2 억제제 (SGLT-2 억제제)를 포함한 주사 된 인슐린 또는 다른 약물이 포함될 수있다. "국제 당뇨병 연맹 (IDF)에 따르면, 당뇨병에 관한 사실과 수치는 개인, 가족 및 국가에 대한 전 세계적 부담이 증가하고 있음을 보여줍니다. IDF 당뇨병 아틀라스 (2021)는 성인 인구의 10.5% (20-79 년)가 당뇨병을 앓고 있으며 그 중 거의 절반이 상태와 함께 살고 있음을 알지 못한다는 것을 나타냅니다.
2045 년까지 IDF 예측에 따르면 성인 8 명 중 1 명 또는 약 7 억 7,300 만 명이 당뇨병으로 46%증가한 것으로 나타났습니다.
당뇨병 환자의 90% 이상이 제 2 형 당뇨병을 가지고 있으며, 이는 사회 경제적, 인구 통계 학적, 환경 및 유전 적 요인으로 인한 것입니다. 제 2 형 당뇨병의 증가에 기여하는 주요 요인은 다음과 같습니다.
- 도시화.
- 고령화 인구.
- 신체 활동 수준 감소.
- 과체중 및 비만의 유병률 증가. 그러나 제 2 형 당뇨병에 대한 예방 조치를 취하고 모든 유형의 당뇨병에 대한 조기 진단 및 적절한 치료를 제공함으로써 당뇨병의 영향을 줄일 수 있습니다. 이러한 조치는 당뇨병 환자가 합병증을 피하거나 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다. "2021 년 벨기에에서는 벨기에 인구의 6.8%가 당뇨병으로 고통을 겪었으며, 이는 798,912 명입니다. 1/3의 사람들은 당뇨병 진단을받지 않아 벨기에의 당뇨병 유병률을 10% (즉, 백만 명 이상)로 가져옵니다.
따라서 당뇨병 환자의 효과적인 관리는 실질적인 도전이며 정부 예산 제약이 점점 더 심해지는 시점에서 가장 중요합니다. 기술의 이전, 자금 조달법 및 새로운 자금 조달 방법은 병원의 재정 자원에 상당히 영향을 미쳤습니다.
덜 더 잘할 수있는 방법은 무엇입니까? 제한된 병원 자금 조달의 틀 안에서 사회와 그 기간 동안 비용이 많이 드는 입원은 어떻게 제한 될 수 있습니까?
1. 문제 신경 학적 및 기능성 재활 센터 (CNRF)의 많은 환자는 관련 병리, 특히 당뇨병이 있습니다. 이 환자들은 급성 구조 또는 재활에 반복되는 입원이 필요한 당뇨병과 관련된 합병증을 가질 수 있습니다. 합병증을 제한하는 한 가지 방법은 환자 교육을 구현하는 것입니다.
"환자 교육은 환자, 가족 또는 중요한 사람의 행동 변화를 달성하기 위해 지식, 노하우 및 대인 관계 기술을 촉진하기위한 간호로 구성됩니다." 이 프로젝트를 구현하기 전에 환자 교육은 2011 년 최소 병원 요약 간호 데이터 스코어 매뉴얼 (DI-RHM)의 정의에 따라 인식에 따른 인식으로 구성되었습니다. "DI-RHM (Diorence, Abciving of Autonomy)에 대한 인식, 능력 또는 기술의 획득을 통해 인식을 높이거나 정보를 얻는 것을 목표로하는 목표를 달성하기 위해 수행되는 일련의 교육 활동 : 질병 프로세스에 대한 정보, PRESCEDED MEDUCTION의 교육 등의 교육 등을 통해 수행되었습니다. 이러한 활동은 환자, 가족 또는 다른 사람과 관련이 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Héléna Cassol, PhD
- 전화번호: +32 475 47 41 28
- 이메일: hcassol@chuliege.be
연구 연락처 백업
- 이름: Théodora Giagoultsis, Head nurse
- 전화번호: +32 4 323 27 18
- 이메일: t.giagoultsis@chuliege.be
연구 장소
-
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Liège
-
Tinlot, Liège, 벨기에, 4557
- Centre Hospitalier Universitaire de Liège, site Centre Neurologique et de Réadaptation Fonctionnelle
-
연락하다:
- Héléna Cassol, PhD, scientific coordinator
- 전화번호: +32 4 323 62 38
- 이메일: hcassol@chuliege.be
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 서면 동의를받은 환자.
- 의료 파일에서 알림 당뇨병 진단.
- 18 세 이상입니다.
- 구두로, 서면으로 의사 소통 할 수 있습니다.
- 프랑스어를 충분히 이해하십시오.
제외 기준 :
- 간호 및/또는 의료 파일에 주목되는인지 장애, 혼란, 시공간 방향 감각 상실의 존재.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 의식
통제 그룹은 인식의 혜택을받을 것입니다.
의사와 간호 직원은 환자와 간병인 간의 상호 작용에 근거한 구조적으로 환자의 침대 옆에서 혈당 수준 해석, 치료 측면에서의 좋은 관행,식이 요법, 신체 활동 측면에서의 좋은 관행과 같은 주제에 대한 환자의 질문에 대한 환자의 질문에 대해 선형적인 방식으로 정보를 전달할 것입니다.
따라서 표준 주파수, 특정 세션 수 또는 체계적으로 다루는 주제는 없습니다.
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재활 입원 중에 의사와 간호 직원은 선형적인 방식으로 정보를 전달할 것입니다. 즉, 혈당 수준 해석, 치료 측면에서의 좋은 관행,식이 요법, 신체 활동, 신체 활동 등과 같은 주제에 대한 환자의 질문에 대한 환자의 질문에 대해 설명하고, 논쟁하고 답변 할 수 있습니다.
따라서 표준 주파수, 특정 세션 수 또는 체계적으로 다루는 주제는 없습니다.
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실험적: 교육
실험 그룹은 구조화 된 교육을 통해 당뇨병 간호사가 구강 내 당뇨병 환자 환자를위한 3 세션 및 인슐린 환자의 5 회의 세션으로 3 세션의 비율로 수행 할 수있는 혜택을받을 것입니다.
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재활 입원 중, 실험 그룹은 구조화 된 교육의 혜택을받을 것입니다. 구조적 교육의 혜택을받을 것입니다.이 교육은 당뇨병 간호사에 의해 구조화 된 교육을 통해 경구 항자계 환자 및 인슐린 환자의 5 회의 세션으로 3 세션의 비율로 수행됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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당뇨병 지식 설문지.
기간: 입원 첫날부터 재활이 끝나는 날부터 입원 종료 후 3 개월.
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DKQ는 당뇨병에 대한 최소 지식과 관련된 15 개의 객관식 질문으로 구성됩니다. 15 개의 질문 중 14 개 질문은 타입 1과 제 2 형 당뇨병에 관한 것입니다. 질문 15는 제 1 형 당뇨병과 관련이 있습니다. 연령, 성별, 당뇨병 기간 및 약물 치료 유형과 같은 인구 통계 학적 데이터는 9 가지 항목으로 구성된 추가 16 번째 질문으로 수집됩니다. 질문에 대한 각각의 답변에 0 ~ 1의 점수가 할당됩니다. 몇 가지 질문의 경우 몇 가지 답변을 확인해야합니다. 0의 점수는 잘못된 답변에 대해, 정답의 경우 1, "확실하지 않은 경우"0.5에 할당됩니다. 약을 복용하지 않는 제 2 형 당뇨병이있는 참가자의 경우 총 가능한 점수는 최대 26입니다. 항 당뇨병 약을 복용하는 사람들의 경우 28 세입니다. 제 1 형 당뇨병이있는 참가자의 경우 가능한 최대 점수는 32입니다. |
입원 첫날부터 재활이 끝나는 날부터 입원 종료 후 3 개월.
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삶의 질이 느껴졌습니다.
기간: 입원 첫날부터 재활이 끝나는 날부터 입원 종료 후 3 개월.
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SF-36 짧은 형식 설문지는 일반적인 지각 건강 상태를 얻는 데 사용됩니다.
각 질문은 최소 값이 0이고 최대 값이 100 인 Lickert로 점수를 매겼습니다.
가장 낮은 값은 인식 된 삶의 질이 좋지 않다는 것을 나타내고 높은 가치는 더 나은 삶의 질을 나타냅니다.
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입원 첫날부터 재활이 끝나는 날부터 입원 종료 후 3 개월.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자의 만족도 수준.
기간: 입원 종료 이틀 전에.
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구조화 된 교육 프로그램에 대한 환자의 만족도는 0 (최악의/가장 낮은 만족 상태)에서 10 (가장 높은 만족 상태)으로 평가됩니다.
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입원 종료 이틀 전에.
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당화 헤모글로빈의 개선.
기간: 입원 첫날부터 재활이 끝나는 날부터 입원 종료 후 3 개월.
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환자의 당화 된 헤모글로빈 값에서 유의 한 감소 (p <0.05)가 예상됩니다.
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입원 첫날부터 재활이 끝나는 날부터 입원 종료 후 3 개월.
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당뇨병 관련 합병증.
기간: 입원 종료 3 개월 후.
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당뇨병 관련 합병증의 추적 : 일반 실무자와의 상담 횟수, 당뇨병 간호사와의 상담 횟수 및 입원 수.
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입원 종료 3 개월 후.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Théodora Giagoultsis, Head nurse, Centre Hospitalier Universitaire de Liege
- 수석 연구원: Justine Slomian, scientist, Centre Hospitalier Universitaire de Liege
- 수석 연구원: Nadia Jaajouai, Centre Hospitalier Universitaire de Liege
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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키워드
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- 2024-416
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