Optimering av vård för diabetespatienter i inlagd rehabilitering genom strukturerad utbildning genom strukturerad utbildning
Optimering av vård för diabetespatienter i inlagd rehabilitering av inlagda genom strukturerad utbildning.
Ett stort antal patienter vid det neurologiska och funktionella rehabiliteringscentret vid universitetssjukhuset i Liège har associerade patologier, inklusive diabetes. Dessa patienter kan ha diabetesrelaterade komplikationer som kräver återkommande sjukhusinläggningar i en akut struktur eller i rehabilitering. Ett av sätten att begränsa komplikationer är att inrätta patientutbildning.
Mål
- Att jämföra ledningens inverkan genom formell utbildning med medvetenhetens.
- För att utvärdera påverkan på kunskap om strukturerad utbildning.
- Att utvärdera effekterna av strukturerad utbildning på livskvaliteten som diabetespatienter upplever.
- Identifiera patientens nivå av tillfredsställelse med utbildningssessionerna.
- För att utvärdera effekterna av strukturerad utbildning på den biologiska förbättringen av glykat hemoglobin.
- För att utvärdera effekterna av strukturerad utbildning på diabetesrelaterade komplikationer.
- Arbetshypotes Implementering av strukturerad diabetesutbildning gör det möjligt för "patienter att förvärva eller upprätthålla de färdigheter de behöver för att hantera sina liv såväl som möjligt trots begränsningarna för kronisk sjukdom ...".
- Studiepopulation alla diabetespatienter inlagda i alla vårdenheter.
- Insamlingsverktyg och tekniker Samlingsverktyg
1. "Diabetes Knowledge Questionnaire". 2. SF-36 Hälsofrågeformulär. 3. Tillfredsställelsesfrågeformulär för strukturerade sessioner på diabetes. 4. Frågeformulär för att identifiera komplikationer och/eller ompitaliseringar efter din vistelse i rehabilitering.
Insamlingsteknologi vid entré (D+1)
- Validering av inkludering och uteslutningskriterier.
- Inlämning och distribution av informations- och samtyckesformuläret.
- Få informerat samtycke från patienten.
- Distribution av samlingsverktyg 1 och 2 (insamling på D+2).
- Kontroll av glykat hemoglobin. I slutet av sjukhusvistelsen (D-2)
- Distribution av samlingsverktyg 1, 2 och 3 på D-2 före utgivningen (samling på D-1).
- Kontroll av glykat hemoglobin. 3 månader efter sjukhusinläggningen
- Skicka samlingsverktyg 1, 2 och 4 efter post. Patienten kommer att uppmanas att slutföra dem och returnera dem efter post.
- Patienten kommer att uppmanas att ta ett blodprov för glykat hemoglobin.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Introduktion Världshälsoorganisationen (WHO) definierar diabetes som "en kronisk sjukdom som uppstår när bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med insulin, eller när kroppen inte kan använda insulinet producerar den effektivt.
Typ 1-diabetes (tidigare kallad insulinberoende eller juvenil diabetes) kännetecknas av otillräcklig insulinproduktion, som måste administreras dagligen. Under 2017 hade 9 miljoner människor typ 1-diabetes, de flesta som bodde i höginkomstländer. Orsaken till typ 1 -diabetes är inte känd, och det är för närvarande inte känt hur man kan förhindra det.
Typ 2 -diabetes förändrar hur kroppen använder socker (glukos) för energi. Det förhindrar kroppen från att använda insulin ordentligt, vilket kan leda till höga blodsockernivåer om det inte behandlas. Med tiden kan typ 2 -diabetes orsaka allvarliga skador, särskilt nerver och blodkärl. Diabetes av typ 2 kan ofta förhindras. Faktorer som bidrar till utvecklingen av typ 2 -diabetes inkluderar att vara överviktig, inte få tillräckligt med träning och ha en genetisk predisposition.
Ett av de viktigaste sätten att behandla diabetes är att upprätthålla en hälsosam livsstil.
Vissa personer med typ 2 -diabetes måste ta mediciner för att kontrollera deras blodsocker. Detta kan inkludera injicerat insulin eller andra mediciner, inklusive: metformin, sulfonylureas, natrium-glukos cotransporter-2-hämmare (SGLT-2-hämmare). "Enligt International Diabetes Federation (IDF)," visar fakta och siffror om diabetes den växande globala bördan som den placerar för individer, familjer och länder. IDF-diabetesatlasen (2021) indikerar att 10,5% av den vuxna befolkningen (20-79 år) har diabetes och nästan hälften av dem är inte medvetna om att de lever med tillståndet.
År 2045 visar IDF -prognoser att en av åtta vuxna, eller cirka 783 miljoner människor, kommer att leva med diabetes, vilket representerar en ökning med 46%.
Mer än 90% av personer med diabetes har typ 2 -diabetes, vilket beror på socioekonomiska, demografiska, miljömässiga och genetiska faktorer. De viktigaste faktorerna som bidrar till ökningen av typ 2 -diabetes är:
- Urbanisering.
- Åldrande befolkning.
- Minskade nivåer av fysisk aktivitet.
- Ökad förekomst av övervikt och fetma. Det är emellertid möjligt att minska påverkan av diabetes genom att vidta förebyggande åtgärder för typ 2 -diabetes och tillhandahålla tidig diagnos och lämplig vård för alla typer av diabetes. Dessa åtgärder kan hjälpa personer med diabetes att undvika eller försena komplikationer. "I Belgien 2021 led 6,8% av den belgiska befolkningen av diabetes, som representerar 798 912 personer. 1/3 av människor diagnostiseras inte med diabetes, vilket ger förekomsten av diabetes i Belgien till 10% (dvs mer än 1 miljon människor).
Effektiv hantering av diabetespatienter är därför en verklig utmaning och är av största vikt vid en tidpunkt då statliga budgetbegränsningar blir allt svårare. Överföringen av färdigheter, finansieringslagen och den nya metoden för finansieringsinstitutioner har påverkat våra sjukhuss finansiella resurser avsevärt.
Hur kan det göras bättre med mindre? Hur kan sjukhusinläggningar som är kostsamma för samhället och deras varaktighet begränsas inom ramen för begränsad sjukhusfinansiering?
1. Problem Ett stort antal patienter vid det neurologiska och funktionella rehabiliteringscentret (CNRF) har associerade patologier, särskilt diabetes. Dessa patienter kan ha komplikationer relaterade till diabetes som kräver återkommande sjukhusinläggningar i en akut struktur eller i rehabilitering. Ett sätt att begränsa komplikationer är att implementera patientutbildning.
"Patientutbildning består av omvårdnad som syftar till att underlätta inlärning av kunskap, kunskap och interpersonella färdigheter för att uppnå en förändring i beteende hos patienten, deras familj eller en betydande person." Innan genomförandet av detta projekt bestod patientutbildning av medvetenhetsuppfödning enligt definitionen av 2011-sammanfattande sjuksköterskeuppgifter för sjuksköterska (DI-RHM) "uppsättning av utbildningsaktiviteter som genomförts med målet att öka medvetenheten, informera eller möjliggöra förekomst av vissa kunskaper, förmågor eller färdigheter med en syn på att återfå autonomi: information om sjukdomen, utbildning i förvaltning av föreskrivning osv. Dessa aktiviteter berör patienten, deras familj eller någon annan person
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Héléna Cassol, PhD
- Telefonnummer: +32 475 47 41 28
- E-post: hcassol@chuliege.be
Studera Kontakt Backup
- Namn: Théodora Giagoultsis, Head nurse
- Telefonnummer: +32 4 323 27 18
- E-post: t.giagoultsis@chuliege.be
Studieorter
-
-
Liège
-
Tinlot, Liège, Belgien, 4557
- Centre Hospitalier Universitaire de Liège, site Centre Neurologique et de Réadaptation Fonctionnelle
-
Kontakt:
- Héléna Cassol, PhD, scientific coordinator
- Telefonnummer: +32 4 323 62 38
- E-post: hcassol@chuliege.be
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- Patienten har gett skriftligt samtycke.
- Diagnos av diabetes som är angivna i medicinsk fil.
- Vara minst 18 år gammal.
- Kunna kommunicera muntligt och skriftligt.
- Har en tillräcklig förståelse av det franska språket.
Uteslutningskriterier:
- Närvaro av kognitiv störning, förvirring, spatio-temporär desorientering som noteras i omvårdnad och/eller medicinsk fil.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Medvetenhet
Kontrollgruppen kommer att dra nytta av medvetenheten.
Läkare och vårdpersonal kommer att överföra information på ett linjärt sätt, dvs förklara, eventuellt argumentera och besvara patientens frågor om ämnen som att tolka blodsockernivåer, förklara behandling, god praxis när det gäller kost, fysisk aktivitet etc. vid patientens säng på ett ostrukturerat sätt baserat på interaktioner mellan patient och vårdgivare.
Det finns därför ingen standardfrekvens, antal specifika sessioner eller ämnen som behandlas systematiskt.
|
Under sjukhusvistelse i rehabilitering kommer läkare och vårdpersonal att överföra information på ett linjärt sätt, dvs förklara, eventuellt argumentera och svara på patientens frågor om ämnen som att tolka blodsockernivåer, förklara behandling, god praxis när det gäller diet, fysisk aktivitet etc. vid patientens säng på ett ostrukturerat sätt baserat på interaktion mellan patienten och vårdgivare.
Det finns därför ingen standardfrekvens, antal specifika sessioner eller ämnen som behandlas systematiskt.
|
|
Experimentell: Utbildning
Den experimentella gruppen kommer att dra nytta av strukturerad utbildning som kommer att genomföras av diabetes sjuksköterska med en hastighet av 3 sessioner för patienter på oral anti-diabetik och 5 sessioner för patienter på insulin.
|
Under sjukhusvistelse i rehabilitering kommer den experimentella gruppen att dra nytta av strukturerad utbildning som kommer att genomföras av diabetessköterskan med en hastighet av 3 sessioner för patienter på oral anti-diabetik och 5 sessioner för patienter på insulin.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Diabets kunskapsfrågeformulär.
Tidsram: Från dagen efter den första dag av sjukhusvistelse i rehabilitering till 3 månader efter sjukhusvistelse.
|
DKQ består av 15 flervalsfrågor som rör minsta kunskap om diabetes. Fjorton av de femton frågorna gäller typ 1 och typ 2 -diabetes. Fråga 15 avser endast typ 1 -diabetes. Demografiska data, såsom ålder, kön, varaktighet av diabetes och typ av läkemedelsbehandling, samlas in av ytterligare 16: e fråga som består av nio artiklar. En poäng på 0 till 1 tilldelas vart och ett av svaren på frågorna; För vissa frågor måste flera svar kontrolleras. En poäng på 0 tilldelas ett felaktigt svar, 1 för ett korrekt svar och 0,5 för "osäker". För deltagare med typ 2 -diabetes som inte tar medicinering är den totala möjliga poängen högst 26. Det är 28 för människor som tar anti-diabetiska mediciner. För deltagare med typ 1 -diabetes är den maximala möjliga poängen 32. |
Från dagen efter den första dag av sjukhusvistelse i rehabilitering till 3 månader efter sjukhusvistelse.
|
|
Livskvalitet känd.
Tidsram: Från dagen efter den första dag av sjukhusvistelse i rehabilitering till 3 månader efter sjukhusvistelse.
|
SF-36 Kortformad frågeformulär används för att få ett generiskt mått på perceptuell hälsostatus.
Varje fråga görs med en Lickert med ett minimivärde på 0 och ett maximivärde på 100.
De lägsta värdena indikerar en sämre upplevd livskvalitet och de högre värdena indikerar en bättre livskvalitet.
|
Från dagen efter den första dag av sjukhusvistelse i rehabilitering till 3 månader efter sjukhusvistelse.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Patientens nivå av tillfredsställelse.
Tidsram: Två dagar före sjukhusinläggningen.
|
Patientens tillfredsställelsesnivå med det strukturerade utbildningsprogrammet är rankat i en skala från 0 (sämsta/lägsta tillfredsställelsestatus) till 10 (högsta tillfredsställelsestatus).
|
Två dagar före sjukhusinläggningen.
|
|
Förbättring av glykat hemoglobin.
Tidsram: Från dagen efter den första dag av sjukhusvistelse i rehabilitering till 3 månader efter sjukhusvistelse.
|
En signifikant minskning (p <0,05) i patientens glykerade hemoglobinvärde förväntas.
|
Från dagen efter den första dag av sjukhusvistelse i rehabilitering till 3 månader efter sjukhusvistelse.
|
|
Diabetesrelaterade komplikationer.
Tidsram: 3 månader efter sjukhusinläggningen.
|
Uppföljning av diabetesrelaterade komplikationer: Antal samråd med allmänläkaren, antal samråd med den diabetiska sjuksköterskan och antalet sjukhusinläggningar.
|
3 månader efter sjukhusinläggningen.
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Théodora Giagoultsis, Head nurse, Centre Hospitalier Universitaire de Liege
- Huvudutredare: Justine Slomian, scientist, Centre Hospitalier Universitaire de Liege
- Huvudutredare: Nadia Jaajouai, Centre Hospitalier Universitaire de Liege
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- 2024-416
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .