Project Orleu：カザフスタンで薬物を使用する医療提供者と高リスクの女性の間での交差とHIVのスティグマを減らす

HIV予防とケアへの保持と保持は、米国と世界の両方で薬物を使用または注入する高リスクの女性の間で普及しており、部分的には高いレベルのスティグマに由来しています。 カザフスタンでは、HIVケアと予防の連続体への関与の増加は、2010年から2017年にかけて新しいHIV感染症の数が2倍になり、AIDS関連の死亡が32％増加したため、主要な公衆衛生目標です。 この文脈で薬物を使用している高リスクの女性の間で、研究により、〜30％がHIVに感染しており、ケアを受ける可能性が低いことが研究で発見されています。 特に医療提供者（HCP）からの経験、予想、および内在化されたスティグマが、グローバルな文脈におけるHIV検査と治療に対する重要な障壁であることを多くの研究が記録しています。 薬物、HIV、および関連するスティグマ、特に性別と薬物の使用に関連するスティグマ、性別差別に関連するスティグマ、HIVの予防と治療へのアクセスを阻害するために独立して相乗的に働くリスクの高い女性の場合。しかし、この主要な女性のためにカザフスタンで設計およびテストされた既存の反スティグマ介入はなく、スティグマの原因としてHCPに焦点を当てています。 この研究では、HIV関連および交差性スティグマを減らし、HIVの予防とケアへのアクセスを増やすために、3つのコンポーネント、マルチレベルの参加型介入の予備的な有効性試験を強化するために、許容性、実現可能性、および生成を設計および評価することを提案しています。 最初のコンポーネントは、リスクの高い女性を対象としており、スティグマ抵抗/対処を増加させ、予想/内在化されたスティグマを削減するように設計されています。 b）薬物を使用した高リスクの女性の間での最適な性的健康とヘルスケアの関与のためのHCPトレーニングの適応。 HCPおよびその他のクリニックスタッフを対象とし、最初のコンポーネントの実行から生まれた2番目と3番目のコンポーネントには、次のものが含まれます。a）結果のメッセージングキャンペーン。 b）HCPに提供されるトレーニング。 メッセージングキャンペーンとトレーニングコンポーネントの両方は、HCP/スタッフによる制定されたスティグマ（したがって女性の間でスティグマを経験した）を減らし、薬物を使用する高リスクの女性のスティグマ抵抗と回復力を高めるように設計されます。 すべてのコンポーネントは、制定、経験、内在化された交差スティグマを減らすために相乗的に機能します。 このアプローチは、メディアキャンペーンを含むエビデンスに基づいた方法に依存して、HCPが制定されたスティグマを削減し、クラウドソーシングや参加型研究などの革新的な方法を統合して、スティグマの抵抗を高めます。 この研究の結果は、薬物とHCPを使用する高リスクの女性の両方にマルチレベルの反スティグマアプローチを利用し、世界的および米国で非常に非難された集団間のHIV予防とケアの関与を​​進めるために重要な意味を持つ際にユニークです。