Projekt Orleu: Reduzierung von Intersektions- und HIV -Stigmatisierung bei Gesundheitsdienstleistern und Frauen mit hohem Risiko, die Drogen in Kasachstan konsumieren

Die suboptimale Verknüpfung und die Aufbewahrung bei der HIV-Prävention und -versorgung sind bei Frauen mit hohem Risiko weit verbreitet, die sowohl in den USA als auch weltweit Medikamente anwenden oder injizieren, was teilweise aus einem hohen Stigmatometer ausgestattet ist. In Kasachstan ist das zunehmende Engagement in der HIV-Pflege- und Präventionskontinuum ein großes Ziel für die öffentliche Gesundheit, da sich die Zahl der neuen HIV-Infektionen von 2010 bis 2017 verdoppelte und die Todesfälle im Zusammenhang mit AIDS um 32%stiegen. Unter den Frauen mit hohem Risiko, die in diesem Zusammenhang Medikamente anwenden, hat die Untersuchungen ergeben, dass ~ 30% HIV-infiziert sind und dass sie weniger wahrscheinlich testen und betreut werden. Zahlreiche Studien haben dokumentiert, dass erfahrene, erwartete und internalisierte Stigma, insbesondere von Gesundheitsdienstleistern (HCP), wesentliche Hindernisse für HIV -Tests und -behandlung in globalen Kontexten sind. Für Frauen mit hohem Risiko, die Medikamente, HIV und assoziierte Stigmata, insbesondere Stigma im Zusammenhang mit Geschlechts- und Drogenkonsum sowie geschlechtsspezifische Diskriminierung, verwenden, arbeiten Sie unabhängig und synergistisch, um den Zugang zur HIV-Prävention und -behandlung zu hemmen. Es gibt jedoch keine vorhandenen Anti-Stigma-Interventionen, die in Kasachstan für diese Schlüsselbevölkerung von Frauen entworfen und getestet wurden und die sich auf HCP als Stigmatisierung konzentrieren. Diese Studie schlägt vor, Akzeptanz, Machbarkeit und Informationen zu entwerfen und zu bewerten und Informationen zu generieren, um eine vorläufige Effektivitätsstudie einer dreistufigen partizipativen Intervention mit mehreren Ebenen zu versorgen, um die HIV-assoziierte und intersektionelle Stigmatisierung zu verringern und somit den Zugang zu HIV-Vorbeugung und -versorgung zu erhöhen. Die erste Komponente richtet sich an Frauen mit hohem Risiko und soll die Stigmaresistenz/Bewältigung erhöhen und das erwartete/internalisierte Stigma durch: a) Crowdsourcing von Anti-Stigma-Messaging für HCP reduzieren. und b) Anpassung eines HCP-Trainings für optimale sexuelle Gesundheit und Gesundheitsfürsorge bei Frauen mit hohem Risiko, die Drogen konsumierten. Die zweite und dritte Komponenten, die sich an die HCP und andere Klinikmitarbeiter richten und aus der Ausführung der ersten Komponente hervorgehen, umfassen: a) die resultierende Messaging -Kampagne; und b) das Training, das an HCP geliefert wird. Sowohl die Messaging-Kampagne als auch die Trainingskomponenten werden so konzipiert, dass sie das erlassene Stigma durch HCP/Staff (und damit ein Stigma bei Frauen erlebt haben) und die Stigmatisierungresistenz und die Widerstandsfähigkeit bei Frauen mit hohem Risiko, die Drogen konsumieren, erhöhen. Alle Komponenten arbeiten synergistisch, um die erlassenen, erfahrenen und internalisierten, intersektionellen Stigmatisierung zu reduzieren. Der Ansatz beruht auf evidenzbasierten Methoden, einschließlich Medienkampagnen, um das HCP-erledigte Stigma zu verringern und innovative Methoden wie Crowdsourcing und partizipative Forschung zu integrieren, um die Stigmatisierungsresistenz zu erhöhen. Die Ergebnisse dieser Studie werden einzigartig sein, wenn sie mehrstufige Anti-Stigma-Ansätze für Frauen mit hohem Risiko verwenden, die Medikamente und HCP verwenden und wichtige Auswirkungen auf die Weiterentwicklung der HIV-Prävention und das Engagement der Pflege zwischen stark stigmatisierten Populationen weltweit und in den USA haben.