Projekt Orleu: Snížení průniku a stigmatu HIV mezi poskytovateli zdravotní péče a vysoce rizikovými ženami, které užívají drogy v Kazachstánu

Suboptimální vazba na prevenci a péči o HIV a zadržování a zachování je převládající u vysoce rizikových žen, které užívají nebo injekční léky v USA i po celém světě, částečně, částečně z vysoké úrovně stigmatu. V Kazachstánu je zvýšení zapojení do péče o HIV a kontinuum prevence hlavním cílem veřejného zdraví, protože počet nových infekcí HIV se od roku 2010 do roku 2017 zdvojnásobil a úmrtí související s AIDS se zvýšilo o 32%. U vysoce rizikových žen, které v této souvislosti užívají drogy, výzkum zjistil, že ~ 30% je infikováno HIV a že je méně pravděpodobné, že testují a dostanou péči. Četné studie dokumentovaly, že zkušené, očekávané a internalizované stigma, zejména od poskytovatelů zdravotní péče (HCP), jsou klíčovými překážkami testování HIV a léčby v globálním kontextu. U vysoce rizikových žen, které užívají drogy, HIV a související stigmy, konkrétně stigma související s užíváním pohlaví a drog, jakož i s diskriminací pohlaví, pracují nezávisle a synergicky, aby inhibovaly přístup k prevenci a léčbě HIV; Přesto neexistují žádné existující anti-stigmatické zásahy navržené a testované v Kazachstánu pro tuto klíčovou populaci žen a zaměřují se na HCP jako zdroje stigmatu. Tato studie navrhuje navrhnout a posoudit přijatelnost, proveditelnost a generovat informace za účelem pohánění předběžné efektivity studie tří složek, víceúrovňové participativní intervence ke snížení průsečíku a průsečích stigmatu-a tak zvýšila přístup k prevenci a péči HIV. První složka je zaměřena na vysoce rizikové ženy a je navržena ke zvýšení odolnosti/zvládání stigmatu a snížení očekávané/internalizované stigmatu prostřednictvím: a) crowdsourcing anti-stigmatického zasílání zpráv pro HCP; a b) přizpůsobení školení HCP pro optimální sexuální zdraví a zapojení zdravotní péče mezi vysoce rizikovými ženami, které užívaly drogy. Druhé a třetí komponenty zaměřené na zaměstnance HCP a další kliniku a vycházející z provádění první složky zahrnují: a) výslednou kampaň zasílání zpráv; a b) školení, které bude doručeno HCP. Kampaň pro zasílání zpráv i komponenty školení budou navrženy tak, aby snížily uzákoněné stigma HCP/zaměstnanci (a tak zažily stigma mezi ženami) a zvýšily se odolnost proti stigmatu a odolnost mezi vysoce rizikovými ženami, které užívají drogy. Všechny složky budou fungovat synergicky, aby se snížily uzákoněné, zkušené a internalizované průsečíky. Tento přístup se spoléhá na metody založené na důkazech, včetně mediálních kampaní, s cílem snížit stigma HCP a integruje inovativní metody, jako je crowdsourcing a participativní výzkum, aby se zvýšila odolnost proti stigmatu. Výsledky této studie budou jedinečné při využívání víceúrovňových anti-stigmatických přístupů jak pro vysoce rizikové ženy, které užívají drogy a HCP, a mají důležité důsledky pro pokrok v prevenci HIV a zapojení péče mezi vysoce stigmatizovanými populacemi globálně i v USA.