Project Orleu: Vermindering van intersectioneel en HIV -stigma bij zorgverleners en vrouwen met een hoog risico die drugs gebruiken in Kazachstan

Suboptimale koppeling met en retentie bij hiv-preventie en zorg komt voor bij vrouwen met een hoog risico die medicijnen gebruiken of injecteren in zowel de VS als wereldwijd, gedeeltelijk voortgekomen uit hoog stigma. In Kazachstan is de toenemende betrokkenheid bij het continuüm van de hiv-zorg en preventies een groot doel voor de volksgezondheid, omdat het aantal nieuwe hiv-infecties verdubbelde van 2010 tot 2017 en aids-gerelateerde sterfgevallen met 32%toegenomen. Onder vrouwen met een hoog risico die in deze context drugs gebruiken, heeft onderzoek aangetoond dat ~ 30% met HIV geïnfecteerd is en dat ze minder kans hebben om zorg te testen en te ontvangen. Talrijke studies hebben gedocumenteerd dat ervaren, verwachte en geïnternaliseerd stigma, met name van zorgverleners (HCP), belangrijke barrières zijn voor HIV -testen en behandeling in wereldwijde contexten. Voor vrouwen met een hoog risico die drugs, HIV en bijbehorende stigma's gebruiken, met name stigma met betrekking tot seks- en drugsgebruik, evenals genderdiscriminatie, werken ze onafhankelijk en synergetisch om de toegang tot HIV-preventie en -behandeling te remmen; Toch zijn er geen bestaande anti-stigma-interventies ontworpen en getest in Kazachstan voor deze belangrijkste populatie van vrouwen en die zich richten op HCP als stigmabronnen. Deze studie stelt voor om de aanvaardbaarheid, haalbaarheid, haalbaarheid te ontwerpen en te beoordelen en informatie te genereren om een ​​voorlopige effectiviteitstudie van een participatieve interventie van drie componenten, multi-level te voeden om HIV-geassocieerd en intersectioneel stigma te verminderen-en dus de toegang tot HIV-preventie en zorg te vergroten. De eerste component is gericht op vrouwen met een hoog risico en ontworpen om het stigma-weerstand/coping te vergroten en het verwachte/geïnternaliseerd stigma te verminderen via: a) crowdsourcing van anti-stigma-berichten voor HCP; en b) Aanpassing van een HCP-training voor optimale seksuele gezondheid en betrokkenheid bij de gezondheidszorg bij vrouwen met een hoog risico die drugs gebruikten. De tweede en derde componenten, gericht op de HCP en andere kliniekpersoneel en die voortkomen uit de uitvoering van de eerste component, omvatten: a) de resulterende berichtencampagne; en b) de training die wordt gegeven aan HCP. Zowel de berichtencampagne als de trainingscomponenten zullen worden ontworpen om het vastgesteld stigma door HCP/personeel te verminderen (en dus het stigma onder vrouwen te ervaren) en het stigma-resistentie en veerkracht te vergroten bij vrouwen met een hoog risico die drugs gebruiken. Alle componenten zullen synergetisch werken om vastgesteld, ervaren en geïnternaliseerd, intersectioneel stigma te verminderen. De aanpak is gebaseerd op evidence-based methoden, waaronder mediacampagnes, om het door HCP vastgestelde stigma te verminderen, en integreert innovatieve methoden, zoals crowdsourcing en participatief onderzoek, om het stigma-resistentie te vergroten. De resultaten van deze studie zullen uniek zijn bij het gebruik van multilevel anti-stigma-benaderingen voor zowel vrouwen met een hoog risico die drugs en HCP gebruiken en belangrijke implicaties hebben voor het bevorderen van HIV-preventie en zorgbetrokkenheid bij sterk gestigmatiseerde populaties wereldwijd en in de VS.