Проект Орлеу: Сокращение перекрестной и ВИЧ -стигмы среди поставщиков медицинских услуг и женщин с высоким риском, которые употребляют лекарства в Казахстане

Субоптимальная связь и удержание в профилактике и уходе в ВИЧ распространена среди женщин с высоким риском, которые используют или вводят лекарства как в США, так и в глобальном уровне, частично вытекающей из высокого уровня стигмы. В Казахстане растущее участие в континууме по уходу за ВИЧ и профилактикой является основной целью общественного здравоохранения, поскольку число новых инфекций ВИЧ удвоилось с 2010 по 2017 год, а смертельные случаи, связанные с СПИДом, увеличились на 32%. Среди женщин с высоким риском, которые используют лекарства в этом контексте, исследования показали, что ~ 30% ВИЧ-инфицированы и что они с меньшей вероятностью будут тестировать и получать уход. Многочисленные исследования показали, что опытная, ожидаемая и интернализованная стигма, особенно от медицинских работников (HCP), являются ключевыми барьерами для тестирования и лечения ВИЧ в глобальном контекстах. Для женщин высокого риска, которые используют лекарства, ВИЧ и связанные с ними стигмы, в частности, стигма, связанная с полом и употреблением наркотиков, а также дискриминацией по полу, работают независимо и синергически, чтобы ингибировать доступ к профилактике и лечению ВИЧ; Тем не менее, в Казахстане нет существующих антистигмских вмешательств, разработанных и проверенных на эту ключевую популяцию женщин, и которые сосредоточены на HCP как источниках стигмы. В этом исследовании предлагается разработать и оценить приемлемость, осуществимость и генерировать информацию, чтобы обеспечить предварительное исследование эффективности трех компонента, многоуровневого участия, чтобы уменьшить ВИЧ-ассоциированную и межсекционную стигму-и, таким образом, увеличить доступ к профилактике ВИЧ и уходу. Первый компонент предназначен для женщин с высоким риском и предназначен для повышения устойчивости/преодоления стигмы и уменьшения ожидаемой/интернализованной стигмы с помощью: а) краудсорсинга антистигмских сообщений для HCP; и б) адаптация обучения HCP для оптимального сексуального здоровья и медицинского обслуживания среди женщин с высоким риском, которые употребляли лекарства. Второй и третий компоненты, нацеленные на HCP и другие сотрудники клиники и выходящие в результате выполнения первого компонента, включают в себя: а) кампанию по обмену сообщениями; и б) обучение, которое будет проведено в HCP. Как кампания обмена сообщениями, так и обучающие компоненты будут разработаны, чтобы снизить действующую стигму со стороны HCP/персонала (и, следовательно, испытывали стигму среди женщин) и повысить устойчивость к стигме и устойчивость среди женщин с высоким риском, которые употребляют лекарства. Все компоненты будут работать синергически, чтобы уменьшить принятую, опытную и интернализованную межсекционную стигму. Этот подход опирается на основанные на фактических данных методы, в том числе медиа-кампании, для сокращения HCP, принятой стигмой, и интегрирует инновационные методы, такие как краудсорсинговые и участвующие исследования, для повышения устойчивости к стигме. Результаты этого исследования станут уникальными в использовании многоуровневых антистигмских подходов как для женщин с высоким риском, которые используют лекарства и HCP, и имеют важные последствия для продвижения профилактики ВИЧ и привлечения медицинской помощи среди сильно стигматизированных групп населения во всем мире и в США.