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慢性仙腸関節痛のためのクリオウ尿症対radiofrequencyアブレーション

2025年4月11日 更新者:Medical Pain Management Services, PLLC

慢性仙腸関節痛の治療のための外側枝の凍結溶解と無線周波放出の臨床的有効性を評価する前向き、単一中心の、非盲検、パイロットランダム化比較研究

これは、慢性仙腸関節(SIJ)の痛みを伴う成人被験者を対象とした単一中心の無作為化された盲検のパイロット研究です。 30人の被験者が初期登録のために計画されており、iOveraº凍結肺溶解または放射性アブレーションを受け取るために1:1無作為化されます。

調査の概要

詳細な説明

これは、慢性SIJ痛のある成人被験者における単一中心の無作為化パイロット研究です。 30人の被験者が初期登録のために計画されており、iOveraº凍結尿溶解または放射性昇格(RFA)を受け取るために1:1無作為化されます。

この研究は、慢性SIJ痛のある成人被験者におけるiovera°凍結尿溶解の臨床的有効性を評価するように設計されています。 さらに、この研究では、採用された結果測定の実現可能性を評価し、サンプルサイズの計算の基礎を構築し、有効性ランダム化比較試験(RCT)を実施する許容性/実用性を構築します。

ランダム化割り当てによる治療グループへのランダム化は、治療日に行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. スクリーニングの少なくとも18歳の被験者
  2. 片側または両側SIJを介した腰痛を示唆するL5以下のbut部または軸方向の低バックの主な苦情
  3. 陽性のSIJ挑発テスト(少なくとも2つのテストは肯定的でなければなりません)

    1. 太もものスラストテスト
    2. 気晴らしテスト
    3. Gaenslenのテスト
    4. 圧縮テスト
    5. 仙骨スラストテスト
  4. 腰痛またはbut部の痛みは慢性です(つまり、3か月以上の期間)
  5. スクリーニング時の0〜10 nrsでは、腰またはbut部の痛みは中程度から重度(スコア4〜9以下)です
  6. 腰または尻の痛みは、スクリーニング時に機能的障害(ODIで30%以上)を引き起こします
  7. 局所麻酔薬とステロイドを伴う1つの診断仙腸関節ブロックの試験が成功し、使用される局所麻酔薬の期間中に一次(インデックス)痛みの少なくとも50%の緩和をもたらします
  8. 少なくとも3か月の保守的な非手術療法の失敗(例:理学療法、カイロプラクティックケア、睡眠衛生、体重減少、脊椎注射、NSAID、医師指向の運動プログラム、またはその他の適切な鎮痛剤))
  9. インフォームドコンセントを提供し、調査訪問スケジュールを順守し、すべての研究評価を完了することができます

除外基準:

  1. 現役労働者の補償、人身傷害、社会保障障害保険(SSDI)、または脊椎に関連するその他の訴訟/報酬
  2. 次のいずれかを含む、結果に影響を与える可能性のある深刻な脊髄障害(磁気共鳴画像(MRI)で検証):

    1. Cauda Equina症候群の疑い(例:腸/膀胱機能障害)
    2. 感染
    3. 腫瘍
    4. 外傷性骨折
    5. 全身性炎症性脊椎関節症
    6. 腰椎原油障害/神経根炎(すなわち、根の刺激と不足)
    7. 神経原性のクラウディケーション
  3. SI関節を横切る以前のSIJ融合手術
  4. 捜査官の判断において、腰椎神経根障害や神経障害性疼痛障害など、被験者の研究に参加する能力に影響を与える可能性がある併存疾患
  5. 現在、妊娠中、授乳、または研究中に妊娠する予定
  6. 以下のいずれかを含む、研究デバイスの既知の禁忌:

    1. クリオグロブリン血症
    2. 発作性cold hemoglobinuria
    3. 冷たいur麻疹
    4. レイノー病
    5. 治療部位またはその近くで開いた傷や感染した傷
    6. 凝固障害
  7. iovera°研究への以前の参加
  8. 調査員の意見では、研究の結果に影響を与える可能性のある重度の慢性疼痛障害
  9. 次のいずれかの存在:

    1. 脊髄神経刺激剤
    2. 髄腔内鎮痛薬ポンプ
  10. 不十分に制御されている精神疾患の現在の症状または捜査官の意見では、以下を含む治療の結果に有意義に影響する可能性があることを破局します。

    a。気分障害(うつ病、双極)i。患者の健康アンケート(PHQ-9)≥12スクリーニングb。 精神病性障害(統合失調症など)c。 災害i。痛みの壊滅的なスケール(PCS)スコアは、スクリーニング時に30を超えます

  11. 被験者は、目的の腰部治療レベルでブロック投与の30日前(例:脊髄注射、低侵襲療法、外科療法)に他の脊椎介入/療法を受けました。
  12. 被験者は、意図した治療レベルでの研究登録の6か月前に放射性増殖アブレーションを受けた
  13. 歴史、疑い、または臨床的症状:

    1. アルコール乱用または依存
    2. 違法薬物使用
    3. オピオイド乱用または依存(過去30日間で40 mg以上のMED PO/日)は、Covid-19パンデミックを考慮して、研究者による手術のために医学的に適合/クリアされなければなりません。 Covid-19への被験者の最近または潜在的な曝露について懸念がある場合、またはCovid-19の病気/症状(またはその他の深刻な病気)の疑いがあるため、被験者が手術に医学的に適合/クリアされていない場合、被験者は除外基準#4ごとに除外する必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:凍結肺溶解
被験者は、仙腸関節の神経へのiovera°cryoneurolysisを受け取ります
IOvera°システムは、再利用可能でポータブルなハンドピースと、単一患者の使用滅菌スマートヒント(すなわち、凍結ドロッブ)と使い捨ての亜酸化窒素(N2O)カートリッジで構成されています。 iovera°システムは、冷却サイクルの開始を通じて望ましい効果を生成します。 各冷却サイクルは、選択したプロシージャサイトにスマートチップを完全に挿入し、極低音量をアクティブにすることにより開始されます。 スマートチップ針はステンレス鋼で作られており、閉じた先端があり、極低温を完全に囲みます。 この研究では、「STT21180STIM」スマートチップが使用されます。
他の名前:
  • イオベラ
アクティブコンパレータ:放射性再生アブレーション
被験者は仙腸関節の神経にRFAを受け取ります
無線周波数アブレーションは、腰椎脊椎で熱を使用して標的脊髄神経を破壊する最小限の侵襲的手順です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Radiofrequencyアブレーション(RFA)と比較した極低温の安全性と臨床的有効性
時間枠:0〜12ヶ月
安全性は、クレオネルオリシスまたはRFAに関連する治療関連の不利益を報告した被験者の数として評価されます。
0〜12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛みの管理に対する満足度
時間枠:12ヶ月
疼痛管理に対する被験者の満足度は、1) 非常に不満、2) 不満、3) 満足でも不満でもない、4) 満足、5) 非常に満足の範囲で測定されます。
12ヶ月
痛みの強さ
時間枠:0〜12ヶ月

被験者は、11ポイントの数値評価尺度(NRS)を使用して、低腰領域での痛みを評価します。ここで、0 =痛みなし、10 =最悪の痛みを伴います。

被験者は、過去24時間にわたって現在経験している痛みと平均痛みレベルを評価します。

0〜12ヶ月
機能障害
時間枠:0〜12ヶ月
機能障害は、オスウェストリー障害指数によって測定されます。 スコアは0〜50の範囲で、より低いスコアはより軽い障害を反映しています。
0〜12ヶ月
併用薬の使用
時間枠:0〜12ヶ月
併用薬の使用は、参加者の薬物日記ごとに収集されます。
0〜12ヶ月
研究介入の成功と失敗率
時間枠:180日目

治療の成功または失敗は、Birkenmaier et al。で説明されているように、180日目(±5日)に決定されます。

  1. 治療の完全な成功は、痛みが治療前のレベルの50%以下に減少する場合です
  2. 治療の部分的な成功は、治療前のレベルの51〜69%の間で痛みが減少する場合です
  3. 治療の失敗は、痛みが前治療前の70%以上に減少する場合です
180日目
Shor-Form 12(SF-12)
時間枠:スクリーニング、90日目(±5日)、180日目(±5日)、270日目(±7日)、360日目(±7日)
健康関連の生活の質は、短編(SF)12で測定されます。 SF-12は、8つのドメインにわたる個人の身体的および精神的健康状態を評価する自己管理12項目のアンケートです。 合計スコアの範囲は0-100で、スコアは50を超え、平均よりも平均よりも優れた健康関連の生活の質を示し、50未満のスコアは平均以下の健康を示しています。
スクリーニング、90日目(±5日)、180日目(±5日)、270日目(±7日)、360日目(±7日)
患者の変化に対する世界的な印象
時間枠:12か月
患者のグローバルな変化の印象(PGIC)は、活動の制限、症状、感情、および生活の質の全体的な変化を評価する11ポイントの自己報告スケールであり、0から10の範囲で、より高い値がより悪い結果を示します。
12か月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
失われた仕事の日
時間枠:0〜12ヶ月
腰痛に関連する失われた労働日は、放射状の増殖と比較して、失われた就業日の数に対するクライオネル溶解の影響を評価するために自己申告されます。
0〜12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Martin Ferrillo, DO、The Albany & Saratoga Centers For Pain Management

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年5月1日

一次修了 (推定)

2026年7月1日

研究の完了 (推定)

2026年8月1日

試験登録日

最初に提出

2025年4月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年4月11日

最初の投稿 (実際)

2025年4月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年4月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年4月11日

最終確認日

2025年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

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