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希少な病気の子供とその家族の緩和ケアのニーズ (FACE-Rare)

2026年1月27日 更新者:Maureen Lyon、Children's National Research Institute
希少疾患のある子どもとその子供の家族介護者の緩和ケアのニーズは、将来の医学的意思決定に備えるためのサポートの必要性を含め、ほとんど満たされていません。 この試験では、顔の範囲の介入をテストして、調査員がそれらのニーズを特定して満たすことができるかどうかを確認します。そして、顔がrarが影響を与えている場合、家族の介護者の生活の質と子どもの医療利用の活用。 最後に、調査員は、子性、家族レース、連邦貧困レベル、および社会的つながりの交差性が、家族の生活の質と子供の医療利用の利用に縦断的に影響するかどうかを判断します。

調査の概要

詳細な説明

希少疾患の小児患者は、5歳の誕生日を見るために30%が生きていない高い死亡率を経験します。 家族は、子供のために複雑な医学的決定を下すように求められる可能性があります。 小児事前ケア計画には、将来の医療の選択をするための準備とスキル開発が含まれます。 まれな障害のある子どもは不均一なグループであり、その結果、研究から除外されます。 希少疾患のある子供の家族に関する利用可能な研究には、科学的な厳密さがありません。 必死に必要でしたが、これらの問題に対処するための経験的に検証された介入はほとんどありません。 調査員は、希少疾患のある子どもたちの不均一なグループにおける家族の支援のニーズに関する知識のギャップを埋めることを提案しています。事前ケア計画の介入をテストします。 家族を中心とした(顔)小児事前ケア計画の介入は、まれな疾患を患っている子供を持つ家族に適合しています。 理論的には、主要な研究者と主要な利害関係者によって情報を提供および開発および適応し、提案された介入は、子供が医療の意思決定に参加できない家族のために、選択の次のステップのPediatric ACP™を尊重します。 希少障害のある子どもの家族および希少障害国家組織(NORD)との協議は、事前ケア計画の介入の前に、基本的な緩和ケアのニーズに最初に対処すべきであることを明らかにしました。 この研究がこのリクエストを満たすことができるために、介入に無作為化されたすべての家族は、最初に介護者サポートニーズ評価ツール(CSNAT)を完了します。©小児科で使用するために調査員によって適応します。 CSNATアプローチでは、ファシリテーターは介護者の優先順位付けされた緩和ケアのニーズを評価し、非公式のソーシャルサポートを増やすための共有行動計画を策定します。 したがって、調査員は、2つのエビデンスに基づいたアプローチを統合して、革新的な3セッションフェイスレア介入を提案しています。 調査員は、科学的に厳密な治療意図、査定者、縦断、縦断的、前向き、3サイト、ランダム化比較試験設計を使用して、顔範囲を評価します。 ファミリー/チャイルドトライアド(n = 160)は、フェイスレア(CSNATセッション1および2に加えて、選択肢セッション3)または通常のコントロールグループとしての強化された情報処理にランダム化されます。 すべての家族は、ベースラインでアンケートに記入し、3か月、6か月、および12か月でフォローアップします。 調査員は、家族の生活の質(介護者の評価、心理的、精神的)に対する顔範囲の影響を評価します。 調査員は、4つの時点で家族の緩和ケアのニーズを評価します。 調査員は、家族の介護者の生活の質と子どもの医療利用に関する子どものセックス、家族レース、および世帯収入の交差性を決定します。 捜査官は、都市と田舎の環境と宗教的な対処の影響を実現する結果に及ぼす影響を探ります。 研究者は、小規模集団における臨床試験について、希少疾患研究者からの統計的アドバイスによって通知される高度な統計的方法を使用します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

480

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • District of Columbia
      • Washington D.C.、District of Columbia、アメリカ、20010
        • Children's National Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

児童包含基準:

  • 1。0年以上および登録時の18。0年未満。
  • 終末期ケアの意思決定に参加できません。
  • NIHの遺伝的およびまれな疾患情報センター(GARD)によって手術的に定義されているまれな疾患があります。
  • 蘇生したり、自然死の命令を許可したりしないでください。
  • 集中治療室ではありません。

家族の介護者の包含基準:

  • > 18。0年登録。
  • 子どもの家族の介護者/法律保護者。
  • 発達的に遅れることは知られていない。

サポート担当者の選択基準:

  • > 18。0年登録。
  • 家族の介護者によって選ばれました。
  • 発達的に遅れることは知られていない。

除外基準:

  • 家族の介護者または支援者は、登録時に積極的に殺人、自殺、または精神病です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェイスレア
Face-Rare(CSNAT-Pセッション1および2プラス次のステップ:選択セッションを尊重する3)。 CSNATと麻痺の介入は、2〜8週間離れたファシリテーターとの2回の評価訪問で構成されており、三次小児病院での支援のための情報源に関する会話を構成しています。 適応された次のステップ:選択を尊重する小児先進ケア計画の会話は、家族の目標と価値と一致する将来の医療決定をどのように行うかについて、家族を引き付けます。 尊重される選択は、構成され、促進された会話には5つの段階があります。 ステージ1:家族の病気の理解を評価します。 ステージ2:入院の経験を探ります。 ステージ3:ケアの目標を探ります。 ステージ4:事前ケア計画を作成します。ステージ5:プロバイダーの質問は書き留められています。 ステージ6:必要に応じて、フォローアップ計画と紹介。
医学的意思決定/家族介護者/サポートパーソンのトライアドに参加できない希少疾患のある子供は、3セッションの顔がraの介入介入または通常の治療の強化のいずれかの2つの研究群の1つに対して1:1の比率でランダム化されます。 評価は、ベースライン、3、6、12か月の結果で完了します。
実験的:いつものように強化された治療(タウ)
通常のコントロール(TAU):家族への負担を最小限に抑えるために、我々は強化された(緩和ケア情報とリソース)タウの比較条件を選択しました。
医学的意思決定/家族介護者/サポートパーソンのトライアドに参加できない希少疾患のある子供は、3セッションの顔がraの介入介入または通常の治療の強化のいずれかの2つの研究群の1つに対して1:1の比率でランダム化されます。 評価は、ベースライン、3、6、12か月の結果で完了します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
緩和ケアのための介護の家族評価(FACQ-PC)
時間枠:ベースライン、3、6、および12か月の介入後
FACQ-PCは、理論的に導出された4つのサブスケールで構成される25項目の尺度です。(i)介護者の緊張、(ii)肯定的な介護評価、(iii)介護者の苦痛、および(iv)家族の幸福です。 スコアは5 = 1 =強く同意しないことに強く同意します。 調査員は合計スコアを計算しません。 ポジティブな介護評価と家族の幸福のためのサブスケールスコアでは、スコアが高いほど、より良い結果、つまり肯定的な介護者の評価や家族の幸福を意味します。 介護者の緊張と介護者の苦痛のサブスケールスコアでは、スコアが高いほど、結果、つまり介護者の緊張や介護者の苦痛が大きいことを意味します。 FACQ-PCサブスケールスコアは、アイテムの平均を取得することにより計算されます(スコア範囲1〜5)。 一部のアイテムは、アイテムのフレーズ方法に応じて逆スコアが付いているため、より高いスコア=より高いサブスケールの測定されています。 したがって、各サブスケールの最小値は1であり、各サブスケールの最大値は5です。
ベースライン、3、6、および12か月の介入後
慢性疾患療法の機能的評価-spirituality-12バージョン4拡張(FACIT-SP-EX)
時間枠:ベースライン、3、6、および12か月の介入後

精神的幸福の評価された構成。 意味/平和(7項目)と信仰(5項目)と合計スコア(12項目)2つのサブスケールが計算されました。 0 =まったくない5ポイントのリッカートスケールでは、5 =非常に。 いくつかのアイテムは逆スコアリングされています。 www.facit.orgを参照してください 意味/平和サブスケールスコアの範囲は、最小値0から最大値32までです。 より高いスコアは、より良い意味/平和を示しています。

信仰サブスケールスコアの範囲は、最小値0から最大値16までです。 より高いスコアは、より良い意味/平和を示しています。

合計スコア範囲は、最小値0から92の最大値までです。 より高いスコアは、より良い精神的幸福を示しています。

ベースライン、3、6、および12か月の介入後
電子ヘルス記録(EHR)にある希少疾患のある子供のための事前ケア計画。
時間枠:ベースラインと1年
電子健康記録と意思決定の希望の希少疾患のある子供のための事前ケア計画の文書化 - すべての治療を継続し、例外を除いてすべての治療を継続し、快適なケアのみを提供します。
ベースラインと1年
子どもの医療利用:緩和ケアの相談の開始
時間枠:ベースライン、3、6-、12か月。
標準化されたデータ抽象化フォームを使用して、研究中に緩和ケア相談の開始をカウントします。
ベースライン、3、6-、12か月。
一般化不安障害-7(GAD-7)
時間枠:ベースライン、3、6-、12か月
感情的な健康不安症状に関する生活の質の指標。 7つのアイテム。 スコアが高いほど不安が大きいことを示します。
ベースライン、3、6-、12か月
患者の健康Questiona-9(PHQ-9)
時間枠:ベースライン、3、6-、12か月
感情的な健康抑制症状に関する生活の質の指標。 9つのアイテム。 Higerスコアは、うつ病の症状が高いことを示しています。 質問9(自傷)へのはいの回答が紹介をトリガーします。
ベースライン、3、6-、12か月
子どものヘルスケアの利用:#死亡前の緩和ケアの日。
時間枠:ベースライン、3、6-、12か月
標準化されたデータ抽象化フォームを使用して、死亡前の緩和ケアの日数を数えます。
ベースライン、3、6-、12か月
子どもの医療利用:研究参加中の入院の#
時間枠:ベースライン、3、6-、12か月
標準化されたデータ抽象化フォームを使用して、調査中に入院した日の#を数えます。
ベースライン、3、6-、12か月
子どもの医療利用:研究参加中の救急部門の訪問の#
時間枠:ベースライン、3、6-、12か月
標準化されたデータ抽象化フォームを使用して、研究中に使用される救急部門の日数を数えます。
ベースライン、3、6-、12か月
子どものヘルスケア利用:集中治療室(ICU)の日数
時間枠:ベースライン、3、6-、12か月
標準化されたデータ抽象化フォームを使用して、研究中にICUに入院しました。
ベースライン、3、6-、12か月
子どものヘルスケア利用:手術の#
時間枠:ベースライン、3、6-、12か月
標準化されたデータ抽象化フォームを使用して、研究中に手術の#をカウントします。
ベースライン、3、6-、12か月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
人口統計アンケート
時間枠:ベースライン
家族の介護者、サポートパーソン、子供の年齢。
ベースライン
プロセス測定:満足度アンケート
時間枠:4週目
有害事象と参加の利益/負担を評価するための特定のプロセス測定を研究します。 13アイテム。 スコアが高いほど満足度が高いことを示します。 アイテムは、強く同意しないことから強く同意する5ポイントのリッカートスケールにあります。 6つのアイテムは否定的であり(怖がっていて、扱うには多すぎる、有害、怒り、悲しみ、傷つきました)、7つのアイテムはポジティブでした(便利で、親切で、私の心から負荷をかけ、満足し、必要なこと、勇気があり、価値があります)。 各サブスケールは個別にスコアリングされます。 正のスケールのスコアが高いほど、より良い結果が得られました。 マイナススケールのスコアが高いほど結果が悪かった。
4週目
プロセス測定:役割ストレス
時間枠:ベースライン、3、6-、12か月
ビジュアルアナログスケール0-100。 「あなたの子供のために医学的決定を下すことはどれほどストレスがかかっていますか?」 1つのアイテム。
ベースライン、3、6-、12か月
スピリチュアリティと宗教の短い成長の尺度(短いMMR)
時間枠:ベースライン、3、6-、12か月
以前の研究からの5つの項目への回答は、モデレーターの効果をテストするために使用されます。「どのくらいの頻度で宗教サービスに行きますか? どのくらいの頻度で神の存在を感じますか? どのくらいの頻度で個人的に祈りますか? あなたは宗教的な人だと特定していますか? あなたは霊的な人だと特定していますか?」 応答は5ポイントのリッカートスケールです。 スコアが高いほど、宗教サービスなどへの出席が大きくなりました。
ベースライン、3、6-、12か月
BRICS(ブラジル、ロシア、インド、中国、南アフリカ)国立看護研究所(NINR)健康の社会的決定要因(SDOH)
時間枠:ベースライン、3、6-、12か月
NINR/国立衛生研究所:「SDOHは、人々が生まれ、成長し、生活し、仕事と年齢…。」 32アイテム。 ソーシャルコネクションスコア(家族、友人、隣人と電話で話す頻度、集まって、教会や宗教サービスに参加し、クラブや組織に属し、結婚パートナーのステータス)と2023年の連邦貧困レベルの世帯収入。 健康保険と住宅の不安定性は、二次分析で使用されます。
ベースライン、3、6-、12か月
健康資源とサービス管理(HRSA)地方保健補助金資格分析装置
時間枠:ベースライン、3、6-、12か月
都市と田舎の環境。 参加者の住所がオンラインアナライザーに入力され、これがデータベースに記録される農村部または都市の設定であるかどうかを判断します。
ベースライン、3、6-、12か月
介護者アラート温度計(CAT)
時間枠:ベースライン後のセッション1および2-2および3〜4週間
子どもと家族の介護者の緩和ケアのニーズ:猫は、12の質問(サポートニーズの広い分野)を含むエビデンスに基づいた包括的なツールであり、満たされていないサポートニーズの2つのドメイン、現在の思いやりのある状況、介護者の健康と幸福を特定するために使用されます。 介護者は、サポートのニーズをグリーン(低)、アンバー(中)、および赤(高)としてサポートニーズを評価することができ、各警告が介護状況にもたらされる必要性と潜在的なリスクを示しています。 介入参加者にのみ管理されます。
ベースライン後のセッション1および2-2および3〜4週間
人口統計アンケート - 性別
時間枠:ベースライン。
子ども、家族の介護者、サポートパーソンのセックス。
ベースライン。
人口統計アンケート - 人種
時間枠:ベースライン。
子ども、家族の介護者、サポートパーソンの人種
ベースライン。
人口統計アンケート - 民族
時間枠:ベースライン。
子ども、家族の介護者、および支援者の民族性。
ベースライン。
人口統計アンケート - 婚status状況。
時間枠:ベースライン。
家族の介護者とサポート担当者の婚status状況。
ベースライン。
人口統計アンケート - 教育。
時間枠:ベースライン。
家族の介護者と支援者の教育。
ベースライン。
人口統計アンケート - 連邦貧困レベル。
時間枠:ベースライン。
2025年の連邦貧困レベルの上または下の収入。 これらのデータを計算するために、世帯および世帯収入に住んでいる人の数が徴収されます。
ベースライン。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Maureen E Lyon, PhD、Children's National Research Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年10月2日

一次修了 (推定)

2029年2月2日

研究の完了 (推定)

2029年8月2日

試験登録日

最初に提出

2025年4月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年4月14日

最初の投稿 (実際)

2025年4月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年1月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年1月27日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • R01HD117137-01 (米国 NIH グラント/契約)
  • 1R01HD117137-01 (米国 NIH グラント/契約)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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