HIV患者の肝疾患関連の結果の前進 (PWH)

さまざまな病因によって引き起こされる慢性肝障害は、肝臓線維症につながる可能性があります。 肝臓線維症とは、さまざまな病原性因子（ウイルス、エタノール、自己免疫、脂肪症）の影響下で、肝臓の細胞外マトリックスの合成と分解の間の不均衡を指します。 HIV患者の場合、肝臓線維症の原因はより複雑です。 第一に、HIVによって引き起こされる慢性炎症や免疫活性化を含むHIV感染自体の影響、秒間、抗レトロウイルス薬の肝臓毒性副作用、および治療の開始時に一部の患者で発生する免疫再構成炎症性症候群が発生し、肝臓の炎症と線維化を含む脂肪を含むさまざまな肝臓病の炎症を伴う炎症を伴う炎症を伴う炎症を起こします。 HIV患者など、線維症など、重大な肝臓線維症の早期同定と線維症のマッシュは非常に重要です。 APRIとFIB-4は現在、一般集団と比較してHIV患者の肝線維症のより複雑な病因のため、肝線維症の重症度を評価するために広く使用されている非侵襲的方法です。 最近、代謝関連の脂肪性肝炎（MASH）に関連する重大な肝線維症（F2-F4）を持つ高リスク患者を特定するために、フィブロスカン - アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（FAST）スコアが確立されました。 高速スコアは、制御された減衰パラメーター（CAP）、肝剛性測定（LSM）、およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）レベルを使用して計算されました。 さらに、高速スコアは、代謝関連の脂肪性炎を対象としたグローバルな臨床試験で検証されています。しかし、HIV感染の個人では、代謝関連脂肪肝線維症を標的とする臨床試験はまだ不足しており、HIVとMAFLDを組み合わせたHIV患者の予後データが不足しています。

MAFLDの進行の有病率を調査し、PWH間の肝臓の予測 - 関連および追加の肝臓の結果を予測する際の高速スコアの予後価値を評価することを目指しています。 さらに、これをメタボロミクスと統合して、HIV感染者に適したMAFLDの予測モデルを構築する予定です。