Présence des résultats liés aux maladies hépatiques chez les personnes victimes du VIH (PWH)

Les lésions hépatiques chroniques causées par diverses étiologies peuvent entraîner une fibrose hépatique. La fibrose du foie fait référence au déséquilibre entre la synthèse et la dégradation de la matrice extracellulaire dans le foie sous l'influence de divers facteurs pathogènes (virus, éthanol, auto-immunité, stéatose). Pour les patients atteints de VIH, les causes de la fibrose hépatique sont plus complexes. Premièrement, l'impact de l'infection par le VIH lui-même, notamment l'inflammation chronique et l'activation immunitaire causées par le VIH. Seuxièmement, les effets secondaires de la toxicité hépatique de l'antirétroviral et la reconstitution immunitaire du syndrome inflammatoire qui se produit chez certains patients au début du traitement, provoquant une inflammation du foie, notamment le métabolique. Fibrose, etc. chez les patients atteints de VIH, l'identification précoce d'une fibrose hépatique significative et de la purée avec la fibrose est d'une importance vitale. Les APRI et FIB-4 sont actuellement des méthodes non invasives largement utilisées pour évaluer la gravité de la fibrose hépatique. How, en raison de la pathogenèse plus complexe de la fibrose hépatique chez les patients VIH par rapport à la population générale, la précision de l'APRI et du FIB-4 dans le diagnostic peut être affectée. Récemment, le score fibroscan - aspartate aminotransférase (rapide) a été établi pour identifier les patients à haut risque atteints de fibrose hépatique significative (F2-F4) associée à la stéatohépatite associée métabolique (MASH). Le score rapide a été calculé en utilisant le paramètre d'atténuation contrôlé (CAP), la mesure de la rigidité du foie (LSM) et le niveau d'aspartate aminotransférase (AST). De plus, le score rapide a été validé dans les essais cliniques mondiaux ciblant la stéatohépatite associée métabolique. Cependant, chez les individus infectés par le VIH, les essais cliniques ciblant la fibrose hépatique associée à la métabolique sont toujours défavorisés et il y a un manque de données pronostiques pour les patients atteints du VIH combinée avec le MAFLD.

Nous visons à explorer la prévalence de la progression de MAFLD, d'évaluer la valeur pronostique du scénario rapide pour prédire les résultats liés au foie et supplémentaires parmi les PWH. De plus, nous avons l'intention d'intégrer cela à la métabolomique pour construire des modèles de prédiction pour MAFLD qui conviennent aux individus infectés par le VIH.