Prevelencia de resultados relacionados con la enfermedad hepática en personas con VIH (PWH)

La lesión hepática crónica causada por varias etiologías puede conducir a la fibrosis hepática. La fibrosis hepática se refiere al desequilibrio entre la síntesis y degradación de la matriz extracelular en el hígado bajo la influencia de varios factores patogénicos (virus, etanol, autoinmunidad, esteatosis). Para los pacientes con VIH, las causas de la fibrosis hepática son más complejas. En primer lugar, el impacto de la infección por VIH en sí, incluida la inflamación crónica y la activación inmune causada por el VIH. SEGUIMENTE, los efectos secundarios de la toxicidad del hígado de los fármacos antirretrovirales y el síndrome inflamatorio de la reconstitución inmune que ocurre en algunos pacientes al comienzo del tratamiento, causando inflamación hepática y fibrosis. etc. En pacientes con VIH, la identificación temprana de fibrosis hepática significativa y puré con fibrosis es de vital importancia. APRI y FIB-4 son actualmente métodos no invasivos ampliamente utilizados para evaluar la gravedad de la fibrosis hepática. Sin embargo, debido a la patogénesis más compleja de la fibrosis hepática en pacientes con VIH en comparación con la población general, la precisión de APRI y FIB-4 en el diagnóstico puede verse afectada. Recientemente, se estableció la puntuación de fibroscán-aspartato aminotransferasa (FAST) para identificar pacientes de alto riesgo con fibrosis hepática significativa (F2-F4) asociada con la esteatohepatitis metabólica asociada (MASH). La puntuación rápida se calculó utilizando el parámetro de atenuación controlado (CAP), la medición de rigidez hepática (LSM) y el nivel de aspartato de aminotransferasa (AST). Además, la puntuación rápida se ha validado en ensayos clínicos globales dirigidos a la esteatohepatitis asociada metabólica. Sin embargo, en las personas infectadas por el VIH, los ensayos clínicos dirigidos a la fibrosis de hígado graso asociada a metabólica aún faltan, y hay una falta de datos de pronóstico para pacientes con VIH combinados con MAFLD.

Nuestro objetivo es explorar la prevalencia de la progresión de MAFLD, evaluar el valor pronóstico del Score Fastscore en la predicción de resultados hepáticos relacionados con el hígado y extra entre PWH. Además, tenemos la intención de integrar esto con la metabolómica para construir modelos de predicción para MAFLD que sean adecuados para individuos infectados por VIH.