- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06940375
Přednoskování výsledků souvisejících s onemocněním jater u lidí s HIV (PWH)
Konstrukce predikčních modelů pro metabolické - přidružené mastné onemocnění jater a fibrózu jater u HIV - infikovaných jedinců
Antiretrovirová terapie může účinně kontrolovat replikaci HIV, prodloužit životnost pacientů infikovaných HIV a zlepšit jejich kvalitu života. Ve stejnou dobu je nekonečná onemocnění, jako je diabetes a chronická onemocnění jater, a to, že je to, že je u asolinních onemocnění a při rezistenci jater zvyšuje nadměrné onemocnění jater a u izolinu u jaterních onemocnění a u izolinu při přijatelnosti u jaterních a přitažlivých onemocnění u jater a u izolinu u jater a odolnost vůči jaternímu přitažlivému onemocněním a inzulinitami u játra a u izolinu při odolnosti jater a inzulinitami u játra a při rezistenci na jater a přitažlivá u izolinu a přitažlivá u izolinu a přitažlivá u jater. Dříve to bylo známé jako nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD). S neustálým zlepšováním životní úrovně a neustálým změnou životního stylu se incidence mastného onemocnění asociované metabolicky postupně zvyšuje. Metabolická steatohepatitida (MASH) se může dále vyvinout v jaterní cirhózu, selhání jater a hepatocelulární karcinom a je třetí nejčastější příčinou transplantace jater.
U pacientů s HIV je včasná identifikace významné fibrózy jater a mash s fibrózou zásadní. omezená.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chronické poškození jater způsobené různými etiologiemi může vést k fibróze jater. Fibróza jater se týká nerovnováhy mezi syntézou a degradací extracelulární matrice v játrech pod vlivem různých patogenních faktorů (viry, ethanol, autoimunita, steatóza). U pacientů s HIV jsou příčiny jaterní fibrózy složitější. Za prvé, dopad samotného dopadu infekce HIV, včetně chronického zánětu a imunitní aktivace způsobený HIV. Nezávisle, vedlejší účinky jaterní toxicity antiretrovirových léků a imunitní rekonstituce zánětlivé syndromy, která se vyskytuje u některých pacientů na začátku léčby, což způsobuje jaterní zánět a fibrózu. Třetí, třetině, třetině, třetině, třetině, třetině, třetině, třetině, třetině, thirlos, third, third, third, third, third, third, third, third, third, thirds third, thirds third, thirds third, indukovaná fibróza, včetně fibrózy jater a fibróza a fibróza a fibróza a fibróza a fibróza a fibróza. Pacienti, včasná identifikace významné fibrózy jater a mash s fibrózou je zásadní. APRI a FIB-4 jsou v současné době široce používány neinvazivní metody pro hodnocení závažnosti fibrózy jater. Avšak vzhledem k složitější patogenezi fibrózy jater u pacientů s HIV ve srovnání s obecnou populací může být ovlivněna přesnost APRI a FIB-4 v diagnostice. Nedávno bylo stanoveno skóre fibroscan-aspartátu aminotransferázy (rychlé), aby se identifikovaly vysoce rizikové pacienty s významnou fibrózou jater (F2-F4) spojené s metabolickou steatohepatitidou asociované s metabolickou (MASH). Rychlé skóre bylo vypočteno pomocí kontrolovaného parametru útlumu (CAP), měření tuhosti jater (LSM) a aspartátu aminotransferázy (AST). Navíc, rychlé skóre bylo validováno v globálních klinických studiích zaměřených na metabolickou steatohepatitidu. U jedinců infikovaných HIV však klinické studie zaměřené na metabolicky asociovanou mastnou fibrózu jater stále chybí a chybí prognostické údaje pro pacienty s HIV s MAFLD.
Naším cílem je prozkoumat prevalenci progrese MAFLD, vyhodnotit prognostickou hodnotu Fastscore při předpovídání jater -souvisejících a extra - jaterních výsledků mezi PWH. Navíc máme v úmyslu to integrovat s metabolomikou a konstruovat predikční modely pro MAFLD, které jsou vhodné pro HIV infikované jedince.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 201508
- Shanghai Public Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku od 18 do 70 let
- HIV pozitivní jednotlivce
- Měl břišní ultrazvuk a fibroscan od prosince 2019 do dubna 2020, s dostupnými údaji o LSM a CAP, a měl rutinní sledování - na ambulantním oddělení naší nemocnice od dubna 2020 do dubna 2025.
Kritéria pro vyloučení:
- Muži s nadměrnou konzumací alkoholu (více než 210 g/týden) a ženy s nadměrnou konzumací alkoholu (více než 140 g/týden).
- Trpí jinými onemocněním jater, jako je virová hepatitida, onemocnění jater vyvolané lékem, autoimunitní onemocnění jater, dekompenzovaná cirhóza jater, malignita jater nebo transplantaci jater.
- Těhotné ženy a kojící ženy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů, kteří postupují z Non -MAFLD do MAFLD
Časové okno: Základní linie
|
Pacienti budou rozděleni do tří skupin na základě různých charakteristik závažnosti mastného onemocnění jater spojeného s metabolicky (MAFLD). Jedna skupina se skládá z pacientů s ne -metabolickými - přidruženými mastnými játry. Další skupina se skládá z pacientů s metabolickou - asociovanou mastnou játra, ale není ohrožena metabolickou (dysfunkcí) - asociovanou steatohepatitidou (MASH). Poslední skupina je ta ohrožena kaše. Diagnóza metabolického mastného onemocnění jater (MAFLD) je založena na břišním ultrazvuku, fibroscanu a metabolickém stavu. K definování ohrožených mash se používá mezní hodnota rychlého> 0,35. |
Základní linie
|
|
Počet účastníků s progresí jaterní steatózy
Časové okno: Výchozí stav
|
Počet a podíl účastníků, kteří mezi těmi s výchozí hodnotou řízeného parametru útlumu (CAP) nižší než 292 decibelů na metr (dB/m), buď (a) nově rozvinou jaterní steatózu jakéhokoli stupně – definovanou dle protokolu studie jako CAP na nebo nad předem stanovenou prahovou hodnotou pro steatózu – nebo (b) přejdou k těžké jaterní steatóze, definované jako CAP na nebo nad 292 dB/m.
CAP bude měřeno pomocí vibračně řízené přechodové elastografie (zařízení FibroScan) se simultánním hodnocením CAP na plánovaných návštěvách studie podle standardizovaných postupů sběru dat a kontroly kvality.
|
Výchozí stav
|
|
Počet účastníků s progresí jaterní fibrózy
Časové okno: Výchozí stav
|
Počet a podíl účastníků, kteří splňují jedno z následujících kritérií, přičemž všechny prahové hodnoty jsou předem stanoveny a tuhost jater je měřena v kilopascalech pomocí vibračně řízené tranzientní elastografie (VCTE; přístroj FibroScan):
|
Výchozí stav
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s kardiovaskulárními událostmi
Časové okno: Základní linie
|
Kardiovaskulární příhody zahrnují infarkt myokardu, arytmie a srdeční selhání
|
Základní linie
|
|
Počet účastníků s extrahepatickými nádory
Časové okno: Základní linie
|
Tyto budou hodnoceny jako otevřené otázky
|
Základní linie
|
|
Lipidomický podpis významné fibrózy související s MASLD
Časové okno: výchozí hodnota
|
Plazmatická lipidomická signatura pro diskriminaci fibrózy ≥F2 s vykazováním AUROC, senzitivity, specificity a optimálního rozhodovacího prahu (Youdenovo J), s využitím stejně denního LSM jako referenčního standardu.
Robustnost bude hodnocena pomocí interní křížové validace a bootstrap intervalů spolehlivosti.
|
výchozí hodnota
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Newsome PN, Sasso M, Deeks JJ, Paredes A, Boursier J, Chan WK, Yilmaz Y, Czernichow S, Zheng MH, Wong VW, Allison M, Tsochatzis E, Anstee QM, Sheridan DA, Eddowes PJ, Guha IN, Cobbold JF, Paradis V, Bedossa P, Miette V, Fournier-Poizat C, Sandrin L, Harrison SA. FibroScan-AST (FAST) score for the non-invasive identification of patients with non-alcoholic steatohepatitis with significant activity and fibrosis: a prospective derivation and global validation study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr;5(4):362-373. doi: 10.1016/S2468-1253(19)30383-8. Epub 2020 Feb 3.
- Cervo A, Shengir M, Patel K, Sebastiani G. NASH in HIV. Curr HIV/AIDS Rep. 2020 Dec;17(6):601-614. doi: 10.1007/s11904-020-00531-0.
- Kaspar MB, Sterling RK. Mechanisms of liver disease in patients infected with HIV. BMJ Open Gastroenterol. 2017 Oct 26;4(1):e000166. doi: 10.1136/bmjgast-2017-000166. eCollection 2017.
- Rivera CG, Otto AO, Zeuli JD, Temesgen Z. Hepatotoxicity of contemporary antiretroviral drugs. Curr Opin HIV AIDS. 2021 Nov 1;16(6):279-285. doi: 10.1097/COH.0000000000000706.
- Fan JG, Xu XY, Yang RX, Nan YM, Wei L, Jia JD, Zhuang H, Shi JP, Li XY, Sun C, Li J, Wong VW, Duan ZP; Chinese Society of Hepatology, Chinese Medical Association. Guideline for the Prevention and Treatment of Metabolic Dysfunction-associated Fatty Liver Disease (Version 2024). J Clin Transl Hepatol. 2024 Nov 28;12(11):955-974. doi: 10.14218/JCTH.2024.00311. Epub 2024 Nov 4.
- Navarro J. HIV and liver disease. AIDS Rev. 2022;25(2):87-96. doi: 10.24875/AIDSRev.M22000052.
- Acquired Immunodeficiency Syndrome Professional Group, Society of Infectious Diseases, Chinese Medical Association; Chinese Center for Disease Control and Prevention. Chinese guidelines for the diagnosis and treatment of human immunodeficiency virus infection/acquired immunodeficiency syndrome (2024 edition). Chin Med J (Engl). 2024 Nov 20;137(22):2654-2680. doi: 10.1097/CM9.0000000000003383. Epub 2024 Nov 18.
- European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). J Hepatol. 2024 Sep;81(3):492-542. doi: 10.1016/j.jhep.2024.04.031. Epub 2024 Jun 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GKT1190
- SHDC22024317 (Jiné číslo grantu/financování: Shanghai Hospital Development Center)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesNáborPrevence HIV | Pre-expoziční profylaxe HIV | Program prevence HIV | Prevence a péče o HIV | Pre-expoziční profylaxe HIVSpojené státy
-
Federal University of São PauloGilead SciencesDokončeno
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthNáborHIV | Testování HIV | HIV vazba na péči | Léčba HIVSpojené státy
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)NáborPrevence HIV | Dodržování PrEP | HIV Související StigmaThajsko
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborProveditelnost | Prevence HIV | Vychytávání PrEP | Přijatelnost | Samotestování HIV | Muž partneři HIV-negativní poporodní ženyJižní Afrika
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborPřípravka | HIV | Prevence HIV | Vychytávání PrEPSpojené státy
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement a další spolupracovníciNeznámýHIV | Děti neinfikované HIV | Děti vystavené HIVKamerun
-
University of MinnesotaStaženoHIV infekce | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Problém AIDS/Hiv | AIDS a infekceSpojené státy
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationDokončenoPartnerské HIV testování | Poradenství pro pár HIV | Párová komunikace | Výskyt HIVKamerun, Dominikánská republika, Gruzie, Indie
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaNáborTěhotenství | HIV | Po porodu | Adherence HIV antiretrovirové terapie (ART).Botswana