放射線療法 + PMMR/MSS T4M0結腸癌の変換療法としての全身療法

包含基準：

1. 18歳から75歳の年齢、性別の制限はありません。
2. 0-1のECOGパフォーマンスステータス。
3. PMMR/MSSタイプと特定された、結腸腺癌（粘液性腺癌を含む）の組織病理学的に確認された診断。原発性腫瘍部位を指定する必要があります（左結腸屈異から、盲腸から近位脾臓屈曲まで定義された右結腸の接合部まで）。
4. ベースラインイメージング（Enhanced CT/MRI）は、AJCC 8th Editionステージング基準に従って、CT4NANYM0として臨床病期分類を確認します。
5. 登録前の実験室の基準は、次の範囲を満たす必要があります。

（1）血液学：絶対好中球数カウント≥1.5×10^9/L、血小板≥100×10^9/L、ヘモグロビン≥90g/L。

（2）肝臓および腎機能：ALT/AST≤2.5×ULN、合計ビリルビン≤1.5×ULN、クレアチニン≤1.5×ULNまたはクレアチニンクリアランス率60 mL/min（Cockcroft-Gaultフォーミュラ）。

（3）凝固関数：inr≤1.5、aptt≤1.5×uln（抗凝固療法を受けていない人の場合）。

6.出産の可能性の女性と男性は、研究中および最後の治療後6か月間、効果的な避妊を使用することに同意しなければなりません。

7.書面によるインフォームドコンセントフォームに署名し、治療とフォローアップ計画全体を完了することを約束する。

除外基準：

1. 神経内分泌癌、扁平上皮癌、または50％以上を占める他の非アデノカノーマ成分の組織学的タイプ。
2. 遠隔転移の存在（腹膜転移、非地域リンパ節転移、または臓器転移を含む）。
3. 以前の放射線療法、化学療法、標的療法、または結腸癌の免疫療法。
4. 活性自己免疫疾患（例：全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、長期免疫抑制療法を必要とする関節リウマチ）。
5. 活性感染症（例：HIV、陽性HBV/HCVウイルス量陽性のウイルス量は、安定化のために抗ウイルス治療を必要とします）。
6. 重度の心血管疾患（たとえば、6か月以内の心筋梗塞、不安定な狭心症、制御されていない高血圧> 160/100 mmHg）。
7. 他の悪性腫瘍の既往（硬化した非黒色腫皮膚がん、in situの子宮頸部癌など、5年以上の無病期間を除く）。
8. 制御されていない糖尿病（HBA1C> 8％）または甲状腺機能障害（薬剤を必要とする正常範囲外のTSH）。
9. 重度の慢性腸疾患（例：活性クローン病、潰瘍性大腸炎）。
10. 放射線腸炎または放射線療法の標的描写に影響を与える広範な腹部癒着の病歴。
11. 回復されていない骨髄抑制（ANC <1.5×10^9/L、PLT <100×10^9/L、HB <90 g/L）。
12. 肝臓の肝機能子スコア≥BまたはEGFR <60 mL/min/1.73の腎機能 m²。
13. 妊娠または母乳育児の女性（スクリーニング中に必要な血液/尿HCG検査）。
14. 認知障害または治療コンプライアンスに影響を与える精神障害の歴史。
15. 他の介入臨床試験への同時参加。
16. 患者は、調査員による参加に適さないとみなされます。