Radiothérapie + Thérapie systémique comme traitement de la conversion pour le cancer du côlon PMMR / MSS T4M0

Critères d'inclusion:

1. Âge entre 18 et 75 ans, aucune restriction sur le sexe.
2. État de performance ECOG de 0-1.
3. Le diagnostic confirmé histopathologique de l'adénocarcinome du côlon (y compris l'adénocarcinome mucineux), identifié comme type PMMR / MSS; Le site tumoral primaire doit être spécifié (côlon gauche défini comme de la flexion splénique à la jonction rectosigmoïde, le côlon droit défini comme du caecum à la flexion splénique proximale).
4. L'imagerie de référence (CT / IRM améliorée) confirme la mise en scène clinique comme CT4nanym0 selon les critères de stadification de l'AJCC 8e édition.
5. Les critères de laboratoire avant l'inscription doivent répondre aux gammes suivantes:

(1) Hématologie: nombre absolu des neutrophiles ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L, plaquettes ≥ 100 × 10 ^ 9 / L, hémoglobine ≥ 90 g / L.

(2) Four et rénal Fonction: ALT / AST ≤ 2,5 × ULN, bilirubine totale ≤ 1,5 × ULN, créatinine ≤ 1,5 × ULN ou taux de clairance de la créatinine ≥ 60 ml / min (formule Cockcroft-Gault).

(3) Fonction de coagulation: INR ≤ 1,5, APTT ≤ 1,5 × ULN (pour ceux qui ne sont pas sous traitement anticoagulation).

6. Les femmes du potentiel de procréation et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception efficace au cours de l'étude et pendant 6 mois après le dernier traitement.

7.Wilosanness de signer un formulaire de consentement éclairé écrit et de vous engager à terminer l'intégralité du traitement et du plan de suivi.

Critères d'exclusion:

1. Type histologique de carcinome neuroendocrine, carcinome épidermoïde ou autres composants non adénocarcinomes comprenant plus de 50%.
2. Présence de métastases distantes (y compris les métastases péritonéales, les métastases ganglionnaires non régionales ou les métastases organiques).
3. Radiothérapie antérieure, chimiothérapie, thérapie ciblée ou immunothérapie pour le cancer du côlon.
4. Maladies auto-immunes actives (par exemple, le lupus érythémateux systémique, la polyarthrite rhumatoïde nécessitant une thérapie immunosuppressive à long terme).
5. Infections actives (par exemple, VIH, charge virale HBV / VHC positive nécessitant un traitement antiviral pour la stabilisation).
6. Maladies cardiovasculaires sévères (par exemple, infarctus du myocarde dans les 6 mois, angine instable, hypertension incontrôlée> 160/100 mmHg).
7. Antécédents d'autres tumeurs malignes (à l'exception du cancer de la peau non mélanome sérigeé, du carcinome cervical in situ, etc., avec une période sans maladie ≥ 5 ans).
8. Le diabète non contrôlé (HbA1c> 8%) ou la dysfonction thyroïdienne (TSH en dehors de la plage normale nécessitant des médicaments).
9. Maladies intestinales chroniques sévères (par exemple, la maladie de Crohn active, la colite ulcéreuse).
10. Antécédents de radiothéité ou d'adhérences abdominales étendues affectant la délimitation cible de la radiothérapie.
11. Suppression de la moelle osseuse non récupérée (ANC <1,5 × 10 ^ 9 / L, plt <100 × 10 ^ 9 / L, Hb <90 g / L).
12. Fonction hépatique avec un score enfant-pugh ≥ b ou fonction rénale avec EGFR <60 ml / min / 1,73 m².
13. Femmes enceintes ou allaitées (test HCG sanguin / urine requis pendant le dépistage).
14. Affaires cognitive ou antécédents des troubles psychiatriques affectant la conformité au traitement.
15. Participation simultanée à d'autres essais cliniques interventionnels.
16. Les patients jugés inadaptés à la participation par l'investigateur.