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将来のシングルアーム研究 (NCLDR)

2025年6月11日 更新者:Qilu Hospital of Shandong University

局所的に進行した経口扁平上皮癌における低用量放射線療法によるネオアジュバント化学免疫療法の第II相試験:将来の単腕研究

局所的に進行した経口扁平上皮癌(OSCC)のネオアジュバント療法としての化学療法および免疫療法と組み合わせた低用量放射線療法の安全性と有効性を調査し、低用量放射線療法が腫瘍特異的抗原のクロスプレゼンテーションを誘発するかどうかを調査し、腫瘍浸潤の吸入液膜へのリンパ植物への浸透性を促進する腫瘍特異的免疫応答は、最終的にネオアジュバント化学免疫療法の治療結果を改善します。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、局所的に進行した口腔扁平上皮癌(AJCC臨床病期分類、臨床段階III、IVA、およびIVB)に基づく患者を登録した前向きII臨床試験です。 患者は、手術前に2サイクルのアルブミンパクリタキセルとシスプラチンとトラスツズマブの組み合わせで治療されました。 2つの化学療法免疫療法セッションと2日目(D1、D2)の日に、患者は一次病変および転移性リンパ節に対して1 GY/1Fの放射線療法を投与され、合計4 GY/4F。 2回目の治療サイクルの最初の日から約4週間後、病変と頸部リンパ節の状態を評価します。 患者は切除後に外科的治療を受けることができます。 手術後、病理学的結果に基づいて、術後の補助治療計画を決定します。PCRの術後病理学的進行の患者は、トリロリズマブQ3Wによる1年間維持治療を受けますが、術後病理学的進行のない患者は補助放射線療法(60-66GY/30-33F)を受けます。 高リスクの再発因子(陽性腫瘍縁または安全性縁が不十分である、リンパ節外細胞浸潤)がある場合、補助放射線療法と化学療法が与えられます。 切除不能であると評価された患者は、治癒的な放射線療法と化学療法を受け、完了後の患者の特定の状態に基づいて免疫維持が選択されます。 患者の治療中および治療後の副作用(AE)や外科的遅延率などの安全関連指標を収集します。 PCR 、MPR、2年のEFS率、2年OS率、口腔関数保持率などの治療関連の指標を使用して、治療計画の有効性と安全性を統計的に分析します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

35

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Chen Qilu Hospital of shandong university, PhD
  • 電話番号:86+18560083733
  • メール:397475023@qq.com

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

inclusion包含基準】:

  1. 年齢:グレゴリオ暦の生年月日に基づいて、登録時に18〜70歳(包括的)。 年齢計算は、インフォームドコンセントフォームに署名した日付に基づいています。 男性と女性の両方が含まれます。
  2. ECOGパフォーマンスステータス:0-1。
  3. 平均余命:6か月以上。
  4. 診断:組織学的に確認された口腔扁平上皮癌。
  5. 臨床段階:AJCC臨床病期分類によるIIIステージ、IVA、またはIVB。
  6. 遠隔転移の欠如:補助試験によって確認された遠隔転移の証拠はありません。
  7. 以前の抗腫瘍療法:以前の手術、放射線療法、化学療法、免疫療法、標的療法、またはその他の抗腫瘍治療はありません。
  8. 測定可能な病変:スクリーニング期間中に画像化によって確認されたRecist 1.1基準に従って、少なくとも1つの測定可能な標的病変。
  9. 適切な臓器機能:次の基準を満たしています。

    • 血液学:白血球数(WBC)≥4.0x10⁹/L;絶対好中球数(ANC)≥1.5x10⁹/L;ヘモグロビン(HB)≥90g/L;血小板(PLT)≥100x10⁹/l。
    • 肝機能:ALTおよびAST <3 x通常の上限(ULN);合計ビリルビン<1.5 x uln; Child-PughクラスAまたはB;通常の肝臓組織体積≥700cm³。
    • 腎機能:血清クレアチニン<1.5 x uln。
    • 凝固:国際正規化比(INR)および活性化部分・トロンボプラスチン時間(APTT)≤1.5X ULN。
    • 血清アルブミン:≥28g/l。
    • 尿検査:尿タンパク質<2+(ベースライン尿タンパク質≥2+の場合、7日以内に24時間の尿タンパク質の定量化を行う必要があります。登録には定量化<1G)。
    • 心電図(ECG):有意な異常はありません。
    • 心機能:左心室駆出率(LVEF)≥50%。
  10. 避妊:出産の可能性のある女性は、登録の7日以内に信頼できる避妊または妊娠検査(血清または尿)が陰性でなければなりません。 彼らは、試験中および研究薬の最後の投与後8週間、適切な避妊を喜んで使用する必要があります。 男性は、適切な避妊を使用するか、試験中および試験薬の最後の投与後8週間外科的に滅菌することに同意しなければなりません。
  11. インフォームドコンセント:インフォームドコンセントフォームを理解し、自発的に署名する能力(参加者が容量を失った場合、法定代理人によって署名された)、予想される良好なコンプライアンス。

【除外基準】:

  1. 治療に適さない:プロトコル指定の低用量放射線療法、免疫療法、化学療法の受け取りには適さない。
  2. 以前の抗腫瘍療法:治療薬、化学療法、放射線療法、または抗PD-1、抗PD-L1、抗PD-L2抗体/薬、またはT細胞共刺激チェックポイントパスウェイを標的とするその他の抗体/薬物による事前の治療など、抗腫瘍療法による以前の治療。
  3. 活性感染:全身療法を必要とする重度の活動感染。
  4. 心血管/脳血管イベント:研究治療の6か月以内の歴史:心筋梗塞、重度/不安定な狭心症、冠動脈/末梢動脈バイパス移植、症候性粘性心不全、脳血管災害、一時的な虚血攻撃、症候性肺炎菌。
  5. 出血傾向/障害:胃腸出血、エピスタキシス(マイナーな鼻血および血液染色の斑点を除く)、または進行中の出血性または凝固症疾患を含むがこれらに限定されない、28日以内の明確な出血傾向または臨床的に有意な出血症状。
  6. 全身コルチコステロイド:研究治療の14日前に全身性コルチコステロイド療法(> 10 mg/日プレドニゾンまたは同等の用量)または補充療法(> 10 mg/日プレドニゾン同等物)の要件。
  7. 最近の手順:研究治療の4週間前に、または研究期間中に計画されたライブワクチン接種。 治療治療の4週間前の主要な手術。
  8. 妊娠/授乳:妊娠または母乳育児の女性。
  9. 感染症:

    • 既知の免疫不全。
    • 既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)または後天性 - ・免疫不全症候群(AIDS)定義疾患。
    • B型肝炎ウイルス(HBV)感染(HBSAG陽性)またはC型肝炎ウイルス(HCV)・感染(抗HCV抗体スクリーニングが陽性の場合、HCV RNA陽性)。
    • 結核の既知の活動歴(TB)。
  10. その他の除外条件:調査員によって特定された他の要因は、厳しい実験室の異常、または参加者の安全性を損なう可能性のある家族または社会的要因など、研究の早期終了につながる可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:OSCC (III
局所的に進行した口腔扁平上皮癌の患者(AJCC臨床病期分類による臨床段階III、IVA、およびIVB)
化学療法と免疫療法の1日目と2日目に、1 Gy/1Fの低用量放射線療法をそれぞれ原発腫瘍病変と転移性リンパ節に投与し、合計4 Gy/4Fで投与しました。
Terriptylimab:240 mg、Q30000、静脈内注入、30分間続く各注入(20分以上、60分以内)を固定しました。化学療法レジメン:アルブミン結合パクリタキセル:175-260 mg/m2、D1、Q3W;プラチナクラス:シスプラチン:75mg/m2、D1-3、Q3W。カルボプラチン:AUC = 5、D1、Q3W(シスプラチンアレルギー、不耐性、聴覚障害、クレアチニンクリアランス率の患者の場合
手術は、ネオアジュバント療法の第2サイクルの最初の日から約4週間後に始まります。 外科的計画は、長年の臨床外科的経験を持つ口腔外科医によって開発および評価されています。 手術縁の決定は、主に腫瘍のネオアジュバント療法の前のベースライン基準に基づいており、状況に応じて口腔外科医によって適切に減少することができます。
  • PCRの術後病理学的進行の患者は、トリロリズマブQ3Wを使用して1年間維持治療を受けました。

    • PCRに到達しない術後病理学の患者は、補助放射線療法(60-66GY/30-33F)を投与する必要があります。

firtial原発性病変および頸部リンパドレナージ領域のラジカル放射線療法。

rad症療法中の同期シスプラチン:75mg/m2、d1-3、q3w。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全な病理学的反応率
時間枠:病理学的結果に基づいて完了した手術、9〜10週間
化学療法と免疫ネオアジュバント療法と組み合わせた低用量放射線療法の完全な病理学的反応率(PCR)局所進行性口腔扁平上皮癌患者
病理学的結果に基づいて完了した手術、9〜10週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的寛解率を達成できなかった(PCR)
時間枠:2年
セカンダリエンドポイント:主要な病理学的反応(MPR)率、客観的反応率(ORR)、口頭機能保存率、2年間のイベント生存率(EFS)率、2年の全生存率(OS)レート、および低用量放射線療法の安全性プロファイルを組み合わせた
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年8月30日

一次修了 (推定)

2026年8月30日

研究の完了 (推定)

2027年8月30日

試験登録日

最初に提出

2025年6月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年6月11日

最初の投稿 (実際)

2025年6月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年6月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年6月11日

最終確認日

2025年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

  1. ローカルIRBごとのオープンデータ共有を禁止する倫理的制限。
  2. 潜在的に識別可能な生体認証データを含める。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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