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60 ml/min/min/1.73m²未満のGFR患者のCTウログラフィーを使用した糸球体ろ過率測定のパフォーマンスの評価 (DUSIR)

2025年6月25日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

慢性腎疾患患者におけるCT泌尿器誌を使用した糸球体ろ過率測定のパフォーマンスの評価

腎機能を評価するために臨床診療で使用される主なバイオマーカーである糸球体ろ過率(GFR)は、通常、クレアチニンやシスタチンCなどの内因性マーカーの血清濃度から推定されます。外因性トレーサーのクリアランスによる測定が必要です。 さまざまなトレーサーが利用可能で、その一部は放射性トレーサー(99MTC-DTPAおよび51CR-EDTA)であり、他のトレーサーはヨウ素化造影剤(イオヘキソール、イオタラマート)です。 GFR測定手順は時間がかかり、かなりの人的資源(非常に低いGFR値でのプラズマクリアランスの場合は4〜5時間、さらには24時間)が必要です。不十分なボイドの場合、尿路除去方法は不正確になる場合があります。 血漿クリアランスの結果は、増加(過大評価)または減少(過小評価)細胞外容積、低GFR(遅延サンプリングが実行されない限り)、または糸球体過濾過の場合に不正確になる可能性があります。 トレーサーの測定には、外部品質保証プログラムの一部であるイオヘキソール用のHPLC(高性能液体クロマトグラフィー)チェーンを使用した放射性マーカーまたはラボを測定するための温かいラボまたはラボが必要です。 GFR測定手順の複雑さおよび/または長さ、そのコスト、および実験室の制約は、測定されたGFRが日常的な臨床診療で使用されていない理由を説明しています。 実装がより簡単で、GFRスペクトル全体で信頼性が高く、広く利用可能なGFR測定方法を開発するための重要なニーズがあります。 私たちは、生きている腎臓ドナー候補(正常なGFRの健康な個人)のケアの一部として実行された4相CT泌尿器誌を使用してGFRを測定できることを実証しました。 検査には10分かかり、生物学的サンプリングは必要ありません。ナトリウムの過負荷や膀胱の貧弱な空になっているため、潜在的な不正確さの影響を受けません。

調査の概要

詳細な説明

目的:4相のCTウログラフィーを使用したGFR測定が60 mL/min/1.73未満のGFR患者で信頼できるかどうかを評価する M²、Iohexolクリアランス(参照方法)と比較して: - 公平です(CT測定GFRとIOHEXOLクリアランスの平均差は、ゼロと違いはありません)。 - 正確:Iohexolクリアランスの生物学的クリアランス値の10%および20%以内のCT尿撮影で測定されたGFR値の少なくとも50%と80%。

方法:単一中心の介入研究。 患者のケアの一部として臨床的適応のために行われ、患者を使用して、患者を使用して、患者が4期間後に尿7時間を経て尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいてサンプルを使用して、患者のケアの一部として臨床的適応のために実行され、患者のケアの一部として臨床的適応のために行われた4相CT尿撮影(または3相CTスキャン)を実行した後、患者のケアの一部として臨床的適応を実施した後。 GFRを測定するために、IOHEXOLは再注入されません。 CTスキャン画像は、調査員によってセグメント化され、CT測定GFRを決定します。

包含基準は次のとおりです。-18歳以上の患者 - 研究に参加することに書面による同意を与えています。 - 患者は、3相または4相腹部CTスキャンについて、アンリモンドー大学病院の医療画像部門に紹介しました。 -CKD-EPICREAT2009 <60 ml/min/1.73m²に従って推定GFRを使用して - 入院または外来患者。 - フランス国民健康保険に関連しています。

除外基準は次のとおりです。-膀胱内の造影剤の定量化を信頼できないアーティファクトによる股関節インプラントの患者。 - 健康保険の不足 - 法的保護下にある患者。

研究の種類

介入

入学 (推定)

70

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Île-de-France
      • Créteil、Île-de-France、フランス、94000
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris - CHU Henri Mondor - Créteil
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上の患者
  • 研究への参加に書面による同意を与えた
  • 患者は、3相または4相腹部CTスキャンについて、アンリモンド大学病院の医療画像部門に紹介しました
  • CKD-EPICREAT2009 <60 ml/min/1.73m²に従って推定GFRで
  • 入院または外来患者
  • フランス国民健康保険に加入しています

除外基準:

  • 膀胱内の造影剤を定量化するアーティファクトのため、股関節インプラントの患者
  • 健康保険の欠如
  • 法的保護下にある患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:4相のCTウログラフィーを使用したGFR測定とIOHEXOLクリアランスとの比較
慢性腎疾患患者におけるCT尿撮影によるGFR測定の精度を評価するために、片方の腕を使用した研究(4相CT泌尿器誌と生物学的サンプリング)に実験手順を追加しました。
患者のケアの一部として臨床的適応のために行われ、患者を使用して、患者を使用して、患者が4期間後に尿7時間を経て尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいて尿サンプルに基づいてサンプルを使用して、患者のケアの一部として臨床的適応のために実行され、患者のケアの一部として臨床的適応のために行われた4相CT尿撮影(または3相CTスキャン)を実行した後、患者のケアの一部として臨床的適応を実施した後。 GFRを測定するために、IOHEXOLは再注入されません。 CTスキャン画像は、調査員によってセグメント化され、CT測定GFRを決定します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
IOHEXOLクリアランスと比較して、4相CTウログラフィーによるGFR測定の信頼性の評価
時間枠:1日目
4相CT尿撮影を使用したGFR測定が60 mL/min/1.73未満のGFR患者で信頼できるかどうかを評価する M²、Iohexolクリアランス(参照方法)と比較して: - 公平です(CT測定GFRとIOHEXOLクリアランスの平均差は、ゼロと違いはありません)。 - 正確:Iohexolクリアランスの生物学的クリアランス値の10%および20%以内のCT尿撮影で測定されたGFR値の少なくとも50%と80%。
1日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
IOHEXOLクリアランスと比較したクレアチニンおよび/またはシスタチンCを使用したGFR推定の信頼性評価
時間枠:1日目
この結果尺度は、血清クレアチニンおよび/またはシスタチンCレベルから推定された糸球体ろ過率(GFR)の信頼性を、Iohexolクリアランスの生物学的測定と比較することにより評価します。
1日目
ハイブリッドGFRの信頼性(CT測定およびクレアチニン/シスタチンCの推定GFRの平均)
時間枠:1日目
この結果尺度は、4相CT泌尿器造影と血清クレアチニンおよびシスタチンCから推定されるGFRの平均として定義されるハイブリッドGFRの信頼性を評価します。信頼性は、CT測定GFRのみおよびクレアチニン/シスタチンCベースの推定GFRと比較されます。
1日目
推定GFR範囲によって定義された患者サブグループ間のCT測定GFRの信頼性
時間枠:1日目
この結果の尺度は、推定されたGFR値に基づいて、異なる患者サブグループ内の4相CT尿撮影で測定されたGFRの信頼性を評価します:45〜60 ml/min/1.73m²、 30〜44 ml/min/1.73m²の間、 30 ml/min/1.73m未満
1日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年7月15日

一次修了 (推定)

2027年7月14日

研究の完了 (推定)

2027年7月15日

試験登録日

最初に提出

2025年6月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年6月25日

最初の投稿 (実際)

2025年6月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年6月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年6月25日

最終確認日

2025年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

データは支援によって独自のものですPublique -Hopitaux de Paris、詳細についてはスポンサーにお問い合わせください

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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