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小児科の過敏性腸症候群におけるプロバイオティクス混合物(L. rhamnosus GGおよびL. plantarum 299V) (PRIME)

2025年8月13日 更新者:Ruggiero Francavilla、University of Bari

小児腸症候群におけるプロバイオティクス混合物(L. rhamnosus GG Plus L. plantarum 299V)のランダム化二重盲検プラセボ対照試験:臨床効果とマルチオミクスアプローチ

この研究は何ですか? この臨床研究の目的は、プロバイオティクスラクタバチルスrhamnosus GGとlactobacillus plantarum 299V-canの特定の組み合わせが、苛立たせない腸症候群(IBS)の子供と青年に役立つかどうかを調査することを目的としています。 IBSは子供の一般的な消化症状であり、腹痛、膨満感、腸習慣の変化を引き起こします(下痢、便秘、または2つの間の交互)。 これらの症状は、子供の日常生活と幸福に深刻な影響を与える可能性があります。

この研究は、ウディーヌ大学と協力してバリ大学によって調整され、ルッギエロ・フランカビラ教授が率いています。

なぜこの研究が行われているのですか? プロバイオティクスはIBSでますます使用されていますが、子供の固体科学的証拠はまだ限られています。 この研究では、選択したプロバイオティクスミックスがIBSの若者の症状、腸の習慣、生活の質を改善するかどうかを評価します。 また、プロバイオティクスが腸内細菌(微生物叢)と体(メタボロミクス)によって生成される化学物質にどのように影響するかを調査し、これらの変化が症状を緩和するのに役立つ可能性をよりよく理解します。

誰が参加できますか? 毎日腹痛を経験するIBS(国際ローマIV基準に基づく)の診断を受けて、4〜18歳の子供と青少年。

他の重大な病状、最近の手術、または進行中の感染症、および研究の直前に抗生物質や他のプロバイオティクスを服用している子供は参加できません。

研究はどのように機能しますか? この研究は、無作為化された二重盲検プラセボ対照試験であり、一部の子供はプロバイオティクス滴を受け取り、他の子供はプラセボ滴(プロバイオティクスを含む)を受け取り、参加者も医師も誰がどの治療を受けているかを知りません。 これは、プロバイオティクスが実際に機能するかどうかをテストする最良の方法です。

各参加者は、以下に分割され、約14週間研究に関与します。

適格性を確認するための2週間の「慣らし」期間。

8週間の治療期間(プロバイオティクスまたはプラセボ)。

4週間のフォローアップ。

プロバイオティクス/プラセボは、8週間、1日1回1回1滴と撮影されます。

研究を通して、子どもと両親は、腹痛と腸の習慣の毎日の日記を維持し、症状の重症度と生活の質に関する検証済みのアンケートに記入するように求められます。 スツールと尿のサンプルは、さまざまな時点で収集され、腸内細菌と体の代謝の変化を分析します。

研究の目的は何ですか?

主な目的:

プロバイオティクスが研究の開始と比較して腹痛を少なくとも30%減らすかどうかを確認します。

二次的な目的:

腸の習慣が改善されるかどうかを確認します(便の一貫性と頻度)。

生活の質の改善を評価する。

プロバイオティクスが腸内細菌と代謝プロファイルに肯定的な変化を引き起こすかどうかを分析する。

治療が安全で忍容性が高いことを確認します。

考えられるリスクと利点は何ですか? この研究で使用されたプロバイオティクス混合物は、以前に子供で研究されてきたことがあり、一般的に安全であると考えられています。 この研究には、あらゆる副作用の慎重な監視が含まれています。

参加者は、症状の改善を経験している場合と経験しない場合があります。 しかし、この研究から得た情報は、医師がIBSでプロバイオティクスがどのように機能するかをよりよく理解し、将来の患者に利益をもたらすのに役立ちます。

参加者の権利は何ですか? 参加は自発的であり、家族は子供の医療に影響を与えることなく、いつでも子供を研究から引き出すことができます。 この研究は、独立した倫理委員会によって承認されており、子どもの研究に関するヨーロッパおよびイタリアのすべての規制に準拠しています。

すべての個人データと医療情報は、プライバシー法に従って、機密かつ安全に扱われます。

研究はどこで行われていますか? この研究は、バリ・アルド・モロ大学の小児胃腸科学部門とウディン大学の小児ユニットで実施されています。 これらのセンターは、胃腸の問題を抱える子供向けの国家紹介センターです。

誰が研究に資金を提供し、組織していますか? この研究は、バリ大学が後援し、実施しています。 プロバイオティクスおよびプラセボ製品は、DiCofarm S.P.A.によって提供されています。DicofarmS.P.A.は、プラセボとプロバイオティクスの製品が同じように見えるようにして、研究の盲検化を維持することも保証します。

調査の概要

詳細な説明

過敏性腸症候群(IBS)は、小児および青年で最も一般的な機能的胃腸障害の1つであり、使用される診断基準に応じて6%から14%の範囲の世界的有病率が推定されています。 IBSは、特定可能な構造的または生化学的異常がない場合、下痢、便秘、または混合パターンを含む慢性腹痛と変化した腸習慣を特徴としています。 これらの症状は、影響を受ける個人の生活の質、学校のパフォーマンス、心理社会的幸福を大幅に損なう。

IBSの病態生理学は、多因子性と不完全に理解されたままです。 新たな証拠は、腸内神経系、中枢神経系、内分泌成分を含む双方向シグナル伝達経路を備えた腸内脳軸の乱れが重要な役割を果たすことを示唆しています。 さらに、腸内微生物叢の変化は、異常症を抱えていると呼ばれ、IBSの病因の潜在的な貢献者として関与しています。 小児IBS患者では、有益な細菌集団と病原性細菌集団の微生物の多様性と不均衡の減少が観察されています。 同時に、低悪性度粘膜炎症と免疫応答の変化を伴う免疫調節不全は症状を悪化させる可能性があります。

プロバイオティクスの使用は、IBSを管理するための有望な治療戦略として浮上しています。

これに関連して、Lactobacillus rhamnosus GGは最も広範囲に研究されているプロバイオティクスの1つであり、小児IBSの腹痛、便の一貫性、微生物組成の改善に有効性を示しています。 同様に、Lactobacillus plantarum 299Vは、膨満感の減少、便頻度の改善、および成人の腸内微生物叢の正常化に関連しています。

有望な予備的な結果にもかかわらず、小児IBSにおけるこの組成の有効性を支持する堅牢で高品質の証拠は限られたままであり、さらなる調査の必要性を強調しています。

これに対処するために、16S rRNAシーケンスや尿中代謝分析を介した糞便微生物叢プロファイリングなどの高度な分析技術を含む大規模な二重盲検無作為化臨床試験は、プロバイオティクス作用の機械的基礎を探るユニークな機会を提供します。 微生物叢プロファイリングにより、症状の改善に関連する特定の細菌分類群の変化を特定できますが、メタボロミクスは治療効果を媒介する可能性のある短鎖脂肪酸(SCFA)などの腸内微生物代謝産物の変化を明らかにすることができます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

124

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 4〜18歳の子供。
  • ローマIV基準によると、過敏性腸症候群
  • 10のVASのうち少なくとも3人の平均1日の痛み率が慣習期間中に満たされました。

除外基準:

  • 他の胃腸疾患の存在(炎症性腸疾患、膵炎、慢性肝疾患、好酸球性食道炎、消化性潰瘍症、セリアック病、擬似吸引、小腸細菌の過成長、またはhirschsprung病);
  • 特殊ケアを必要とする重大な慢性健康状態(例:リチアシス、尿管細胞閉塞、鎌状赤血球、脳性麻痺、肝臓、造血、腎臓、内分泌、または代謝疾患)は、子どもの能力に影響を与える可能性があります。
  • 一次または二次免疫不全;
  • 栄養失調;
  • 過去3か月間の腹部手術の歴史。
  • 進行中の慢性または急性感染症(ウイルス、細菌、寄生虫);
  • ローマIV機能便秘の基準診断。
  • 登録の4週間以内にプロバイオティクス/抗生物質の使用。
  • 現在の妊娠または母乳育児;
  • プロトコルのコンプライアンスを減らす精神疾患。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:プロバイオティクス
62人の子供は、L。rhamnosus gg 1x10^10 cfu Plus L. plantarum 299v 1x10^10 cfuを含む1つのカプセル/袋に基づいて、8週間あたり1日あたりの製品を研究中に撮影します。
L. rhamnosus gg 1x1010 cfu Plus L. plantarum 299vを含む栄養補助食品。 1x1010 CFU
プラセボコンパレーター:プラセボ
62人の子供が炭水化物ベースのコントロール製品(Maltodextrin)を服用します
プラセボ(Maltodextrine)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
VASビジュアルアナログスケール0-10
時間枠:ベースラインと4週間後
治療の成功は、ベースライン(VASで測定)から少なくとも30%の腹痛の重症度の減少として定義されました。
ベースラインと4週間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ブリストルスツールフォームスケール
時間枠:ベースラインと4週間後
ブリストルスツールフォームスケールで測定された便の一貫性の改善2つのグループのベースラインと治療の間のベースラインと治療の間の間のIBS-Dまたは低い数のベースラインと比較して、試験の最後の1週間でブリストルスツール形式スケール以上のスケール1以上の平均一貫性
ベースラインと4週間後
生活の質の変化
時間枠:ベースラインと4週間後
2つのグループのベースラインと治療終了の間の小児科の質の在庫4.0によってアサイズされた生活の質の変化
ベースラインと4週間後
過敏性腸症候群の症状の重症度スコア
時間枠:ベースラインと4週間後
2つのグループのベースラインと治療終了の間の過敏性腸症候群症状の重症度スコア(IBS-SSS)によって測定されるIBS重症度の変化
ベースラインと4週間後
微生物叢
時間枠:ベースラインと4週間後
微生物叢の組成の変化と、2つのグループのベースラインと治療終了の間の糞便および尿の代謝プロファイルの変化
ベースラインと4週間後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年9月1日

一次修了 (推定)

2026年12月30日

研究の完了 (推定)

2027年6月30日

試験登録日

最初に提出

2025年6月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年8月13日

最初の投稿 (推定)

2025年8月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年8月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月13日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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