肠易激综合症的益生菌混合物(L. rhamnosus gg和L. plantarum 299v) (PRIME)
在益生菌混合物(L. rhamnosus gg Plus L. plantarum 299V)中的随机双盲安慰剂对照试验中
这项研究是什么? 这项临床研究旨在研究益生菌乳酸乳杆菌GG和植物乳杆菌的特定组合是否是否可以帮助儿童和青少年患有肠易激综合征(IBS)的儿童和青少年。 IBS是儿童常见的消化状况,导致腹痛,腹胀以及肠习惯的变化(腹泻,便秘或两者之间的交替)。 这些症状会严重影响孩子的日常生活和福祉。
这项研究由巴里大学与乌代大学合作,由Ruggiero Francavilla教授领导。
为什么要进行这项研究? 尽管益生菌越来越多地用于IBS,但儿童中的可靠科学证据仍然有限。 这项研究将评估所选益生菌混合物是否可以改善IBS年轻人的症状,排便习惯和生活质量。 它还将研究益生菌如何影响肠道细菌(微生物群)和人体产生的化学物质(代谢组学),以更好地了解这些变化如何有助于缓解症状。
谁可以参加? 4至18岁的儿童和青少年每天诊断为IBS(基于国际罗马IV标准),他们每天都会经历腹痛。
患有其他严重疾病,最近手术或正在进行的感染以及研究前不久服用抗生素或其他益生菌的儿童无法参加。
研究如何工作? 这项研究是一项随机,双盲,安慰剂对照试验,这意味着有些孩子会接受益生菌的滴滴,而另一些孩子会收到安慰剂滴(不包含益生菌),并且参与者和医生都不会知道谁在接受哪种治疗。 这是测试益生菌是否真正起作用的最佳方法。
每个参与者将参与研究约14周,分为:
为期2周的“跑步”期,以确认资格。
为期8周的治疗期(益生菌或安慰剂)。
4周的随访。
益生菌/安慰剂每天每天20滴持续8周。
在整个研究过程中,将要求儿童和父母每天保持腹部疼痛和排便习惯的日记,并完成有关症状严重程度和生活质量的经过验证的问卷。 粪便和尿液样品还将在不同的时间点收集,以分析肠道细菌和身体代谢的变化。
该研究的目的是什么?
主要目的:
与研究开始相比,益生菌是否将腹痛减少至少30%。
次要目的:
检查肠习惯是否有所改善(凳子的一致性和频率)。
评估生活质量的改善。
分析益生菌是否导致肠道细菌和代谢谱的正变化。
确保治疗安全且耐受性良好。
可能有哪些风险和利益? 这项研究中使用的益生菌混合物以前已经在儿童中进行了研究,通常被认为是安全的。 该研究包括仔细监控任何副作用。
参与者可能会有所改善症状。 但是,从研究中获得的信息将帮助医生更好地了解IBS益生菌的工作方式,并可能使未来的患者受益。
参与者的权利是什么? 参与是自愿的,家庭可以随时撤出孩子,而不会影响孩子的医疗服务。 该研究已获得独立伦理委员会的批准,并符合所有欧洲和意大利有关儿童研究的法规。
所有个人数据和医疗信息将按照隐私法对秘密,安全的处理。
研究在哪里进行? 该研究正在巴里·阿尔多·莫罗大学(Bari Aldo Moro)和乌丁大学(University of Udine)的儿科单位的小儿胃肠病学部门进行。 这些中心是胃肠道问题儿童的全国推荐中心。
谁是资金和组织研究? 该研究由巴里大学赞助和进行。 益生菌和安慰剂产品由Dicofarm S.P.A.提供,他还确保安慰剂和益生菌产品看起来和味道相同,以保持研究的盲目性。
研究概览
详细说明
肠易激综合征(IBS)是儿童和青少年最普遍的功能性胃肠道疾病之一,根据所使用的诊断标准,估计的全球患病率在6%至14%之间。 IBS的特征是在没有可识别的结构性或生化异常的情况下,包括腹泻,便秘或混合模式,包括腹泻,便秘或混合模式。 这些症状大大损害了受影响个体的生活质量,学校表现和社会心理健康。
IBS的病理生理学仍然是多因素且未完全理解的。 新兴的证据表明,肠道轴的干扰起着关键作用,双向信号通路涉及肠神经系统,中枢神经系统和内分泌成分。 此外,肠道菌群comply被称为营养不良的改变被认为是IBS发病机理的潜在贡献者。 在小儿IBS患者中,已经观察到了有益细菌群体的微生物多样性和有益细菌群体的失衡。 同时,低度粘膜炎症和免疫反应改变的免疫失调可能会加剧症状。
益生菌的使用已成为管理IBS的有前途的治疗策略。
在这种情况下,鼠李糖乳杆菌GG是研究最广泛的益生菌之一,证明了改善腹痛,粪便一致性和微生物组成在小儿IBS中的功效。 同样,植物学植物299V与成年人中腹胀频率的降低,粪便频率的改善以及肠道菌群归一化有关。
尽管有希望的初步结果,但支持这种康复在小儿IBS疗效的强大而高质量的证据仍然有限,这突出了需要进一步研究。
为了解决这一大型双盲随机临床试验,包括先进的分析技术,例如通过16S rRNA测序和泌尿代谢组分分析的粪便菌群分析,为探索益生菌作用的机械基础提供了独特的机会。 微生物群谱分析可以鉴定与症状改善相关的特定细菌分类群的变化,而代谢组学可以揭示肠道微生物代谢物(例如短链脂肪酸(SCFA))的改变,可能介导治疗作用。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Ruggiero Francavilla, Prof
- 电话号码:00390805592063
- 邮箱:rfrancavilla@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名:fernanda Cristofori, MD
- 电话号码:00393384176598
- 邮箱:fernandacristofori@gmail.com
学习地点
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Bari、意大利、70100
- Pediatria Trambusti
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接触:
- Ruggiero Francavilla, Prof
- 电话号码:00390805592063
- 邮箱:ruggiero.francavilla@uniba.it
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 4-18岁的儿童;
- 根据罗马IV标准,肠易激综合症
- 在磨合期间,每日疼痛率的平均疼痛率至少为10个VAS•根据未成年人的成熟
排除标准:
- 存在其他胃肠道疾病(炎症性肠病,胰腺炎,慢性肝病,嗜酸性食管炎,消化性溃疡疾病,腹腔疾病,伪腹结构,小肠细菌过度生长或Hirschsprung病);
- 需要专业护理的严重慢性健康状况(例如,岩石症,输尿管骨膜连接阻塞,镰状细胞,脑瘫,肝,造血,肾脏,肾脏,内分泌或代谢性疾病)可能会潜在地影响儿童参与或混淆研究结果的能力。
- 原发性或继发性免疫缺陷;
- 营养不良;
- 过去3个月的腹部手术史;
- 正在进行的慢性或急性传染病(病毒,细菌,寄生虫);
- 罗马四世的功能便秘诊断。
- 入学前4周内使用益生菌/抗生素;
- 当前的怀孕或母乳喂养;
- 降低遵守协议的精神病条件。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:益生菌
62个儿童将根据一个含有l. rhamnosus gg 1x10^10 Cfu Plus L. plantarum 299v 1x10^10 CFU每天的胶囊/小袋进行研究的产品。
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含有L. rhamnosus gg 1x1010 cfu Plus L. plantarum 299v的饮食补充剂。
1x1010 CFU
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安慰剂比较:安慰剂
62名儿童将采用基于碳水化合物的控制产品(麦芽糊精)
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安慰剂(麦芽糊精)
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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VAS视觉模拟量表0-10
大体时间:基线和4周后
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治疗成功定义为腹部疼痛严重程度的降低至少30%(用VAS测量)。
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基线和4周后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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布里斯托尔凳
大体时间:基线和4周后
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用Bristol凳子表量表测量的粪便一致性改善(≥1个Bristol粪便形式量表,在试验的最后一周,与IBS-D的基线或IBS-C的基线相比,IBS-C的基线或较低的IBS-C的基线和较低的基线治疗之间的平均一致性)
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基线和4周后
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改变生活质量
大体时间:基线和4周后
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儿科生活质量清单的助攻之间的生活质量变化在两组基线和治疗结束之间的生活质量库存4.0
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基线和4周后
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肠易激综合症症状严重程度评分
大体时间:基线和4周后
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IBS严重程度的变化是通过肠易激综合症症状严重程度评分(IBS-SSS)在两组中的基线和治疗结束之间的变化
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基线和4周后
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微生物群
大体时间:基线和4周后
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两组的粪便和泌尿代谢组分布的变化以及两组基线和尿的代谢组谱的变化
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基线和4周后
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究主要日期
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