Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Probioottinen seos (L. rhamnosus GG ja L. plantarum 299v) lasten ärtyvässä suolen oireyhtymässä (PRIME)

keskiviikko 13. elokuuta 2025 päivittänyt: Ruggiero Francavilla, University of Bari

Satunnaistettu kaksois sokea lumelääkekontrolloitu tutkimus probioottiseoksella (L. rhamnosus GG Plus L. plantarum 299V) lasten ärtyvän suolen oireyhtymässä: kliininen teho ja multomiikan lähestymistapa

Mistä tämä tutkimus on? Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tutkia, onko spesifinen yhdistelmä probiootteja laktobacillus rhamnosus GG ja Lactobacillus plantarum 299v-Can auttaa lapsia ja nuoria, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS). IBS on lasten yleinen ruuansulatustila, aiheuttaen vatsakipuja, turvotusta ja suoliston tapojen muutoksia (joko ripulia, ummetusta tai vuorottelua näiden kahden välillä). Nämä oireet voivat vaikuttaa vakavasti lapsen jokapäiväiseen elämään ja hyvinvointiin.

Tutkimusta koordinoi Barin yliopisto yhteistyössä Udinen yliopiston kanssa ja johtaa professori Ruggiero Francavilla.

Miksi tämä tutkimus tehdään? Vaikka probiootteja käytetään yhä enemmän IBS: ssä, lasten vankka tieteellinen näyttö on edelleen rajoitettu. Tässä tutkimuksessa arvioidaan, parantaako valittu probioottinen sekoitus oireita, suolistottumuksia ja elämänlaatua IBS: n kanssa. Siinä tutkitaan myös, kuinka probiootit vaikuttavat suoliston bakteereihin (mikrobiota) ja kehon tuottamiin kemikaaleihin (metabolomia) ymmärtääksesi paremmin, kuinka nämä muutokset voivat auttaa lievittämään oireita.

Kuka voi osallistua? 4–18 -vuotiaat lapset ja nuoret diagnoosilla IBS (perustuu kansainvälisiin Rooma IV -kriteereihin), jotka kokevat vatsakipuja päivittäin.

Lapset, joilla on muita merkittäviä sairauksia, viimeaikaisia leikkauksia tai jatkuvia infektioita, samoin kuin ne, jotka käyttävät antibiootteja tai muita probiootteja vähän ennen tutkimusta, eivät voi osallistua.

Kuinka tutkimus toimii? Tutkimus on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus, mikä tarkoittaa, että jotkut lapset saavat probioottiset tiput ja toiset saavat lumelääkepisarat (jotka eivät sisällä probiootteja), eikä osallistujat tai lääkärit tietävät kuka saa hoidon. Tämä on paras tapa testata, toimivatko probiootit todella.

Jokainen osallistuja on mukana tutkimuksessa noin 14 viikkoa, jaettuna:

2 viikon "Run-In" -jakso kelpoisuuden vahvistamiseksi.

8 viikon hoitojakso (probiootti tai lumelääke).

4 viikon seuranta.

Probiootit/lumelääke pidetään 20 tippana kerran päivässä 8 viikon ajan.

Koko tutkimuksen ajan lapsia ja vanhempia pyydetään pitämään päivittäinen päiväkirja vatsakipuista ja suolistotapoista sekä täyttämään validoituja kyselylomakkeita oireiden vakavuudesta ja elämänlaadusta. Ulko- ja virtsanäytteet kerätään myös eri ajankohtina suoliston bakteerien ja kehon aineenvaihdunnan muutosten analysoimiseksi.

Mitkä ovat tutkimuksen tavoitteet?

Ensisijainen tavoite:

Nähdäksesi, vähentävätkö probiootit vatsakipuja vähintään 30% verrattuna tutkimuksen alkuun.

Toissijaiset tavoitteet:

Tarkistaa, paranevatko suolistottumukset (jakkaran konsistenssi ja taajuus).

Arvioida elämänlaadun parannuksia.

Analysoidakseen, aiheuttavatko probiootit positiivisia muutoksia suolen bakteereissa ja aineenvaihduntaprofiileissa.

Varmistaa, että hoito on turvallista ja hyvin siedetty.

Mitkä ovat mahdolliset riskit ja edut? Tässä tutkimuksessa käytetty probioottinen seos on tutkittu aiemmin lapsilla, ja sitä pidetään yleensä turvallisena. Tutkimus sisältää huolellisen seurannan mahdollisille sivuvaikutuksille.

Osallistujat voivat parantaa oireita. Tutkimuksesta saadut tiedot auttavat kuitenkin lääkäreitä paremmin ymmärtämään, kuinka probiootit toimivat IBS: ssä ja voivat hyödyttää tulevia potilaita.

Mitkä ovat osallistujien oikeudet? Osallistuminen on vapaaehtoista, ja perheet voivat vetää lapsensa tutkimuksesta milloin tahansa vaikuttamatta lapsen lääketieteelliseen hoitoon. Riippumaton eettinen komitea on hyväksynyt tutkimuksen, ja se noudattaa kaikkia lasten tutkimusta koskevia eurooppalaisia ja italialaisia määräyksiä.

Kaikkia henkilötietoja ja lääketieteellisiä tietoja kohdellaan luottamuksellisesti ja turvallisesti yksityisyyttä koskevien lakien mukaisesti.

Missä tutkimus tapahtuu? Tutkimus tehdään Bari Aldo Moron yliopiston lasten gastroenterologiayksikössä ja Udinen yliopiston lastenyksikössä. Nämä keskukset ovat kansallisia lähetyskeskuksia lastenhoitolaisille, joilla on maha -suolikanava.

Kuka rahoittaa ja järjestää tutkimusta? Tutkimusta tukee ja suorittaa Barin yliopisto. Probioottiset ja lumelääketuotteet tarjoavat Dicofarm S.P.A., joka varmistaa myös, että lumelääke- ja probioottiset tuotteet näyttävät ja maistavat samat tutkimuksen sokean ylläpitämiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ärsyttävän suoliston oireyhtymä (IBS) on yksi lasten ja nuorten yleisimmistä funktionaalisista maha -suolikanavan häiriöistä, ja arviolta globaali esiintyvyys vaihtelee 6%: sta 14 prosenttiin riippuen käytetyistä diagnostisista kriteereistä. IBS: lle on ominaista krooninen vatsakipu ja muuttuneet suolistotavat, mukaan lukien ripuli, ummetus tai sekoitettuja kuvioita, ilman tunnistettavissa olevia rakenteellisia tai biokemiallisia poikkeavuuksia. Nämä oireet heikentävät merkittävästi elämän laatua, koulun suorituskykyä ja psykososiaalista hyvinvointia.

IBS: n patofysiologia on edelleen monitekijäinen ja ymmärrettävä puutteellisesti. Esitetyt todisteet viittaavat siihen, että suolisto-aivo-akselin häiriöillä on kriittinen rooli, kaksisuuntaisilla signalointireiteillä, joihin liittyy enteerinen hermosto, keskushermosto ja endokriiniset komponentit. Lisäksi suoliston mikrobiota-yleisesti kutsuttujen dysbioosien muutokset ovat olleet vaikuttaneet potentiaalisiksi IBS-patogeneesin aiheuttajiksi. Lasten IBS -potilailla on havaittu vähentynyttä mikrobien monimuotoisuutta ja epätasapainoa hyödyllisissä patogeenisissä bakteeripopulaatioissa. Samanaikaisesti immuunijärjestelmän säätely heikkolaatuisella limakalvon tulehduksella ja muuttuneilla immuunivasteilla voi pahentaa oireita.

Probioottien käyttö on tullut lupaavaksi terapeuttiseksi strategiaksi IBS: n hallinnassa.

Tässä yhteydessä Lactobacillus rhamnosus GG on yksi laajimmin tutkituista probiooteista, mikä osoittaa tehokkuutta vatsakipujen, ulosteiden konsistenssin ja mikrobikoostumuksen parantamisessa lasten IBS: ssä. Samoin Lactobacillus plantarum 299V on liitetty turvotuksen vähentymiseen, ulostetaajuuden paranemiseen ja suoliston mikrobiotan normalisointiin aikuisilla.

Huolimatta lupaavista alustavista tuloksista, vahvat, korkealaatuiset todisteet, jotka tukevat tämän katkaisun tehokkuutta lasten IBS: ssä, on edelleen rajoitettu, korostaen lisätutkimuksen tarvetta.

Tämän ratkaisemiseksi suuri kaksois sokea satunnaistettu kliininen tutkimus, joka sisältää edistyneitä analyyttisiä tekniikoita, kuten fekaalisen mikrobiotaprofiloinnin 16S rRNA -sekvensoinnin ja virtsan metabolomianalyysin kautta, tarjoavat ainutlaatuisen mahdollisuuden tutkia probioottisen vaikutuksen mekanistisia perusteita. Mikrobiotaprofilointi mahdollistaa oireiden parantamiseen liittyvien tiettyjen bakteeritaksonimuutosten tunnistamisen, kun taas metabolomit voivat paljastaa muutoksia suoliston mikrobien metaboliitteissa, kuten lyhyen ketjun rasvahapot (SCFA), jotka voivat välittää terapeuttisia vaikutuksia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

124

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 4-18-vuotiaat lapset;
  • Ärtyvän suolen oireyhtymä Rooman IV kriteerien mukaan
  • Keskimääräinen päivittäinen kipuaste vähintään 3: sta kymmenestä VAS: stä tapasivat ajoittumisajan aikana •-kirjoitettu tietoinen suostumus vanhempien/lakimiehen ja potilaan sanallisen tai kirjallisen suostumuksen perusteella alaikäisen kypsyyden perusteella

Poissulkemiskriteerit:

  • Muiden maha-suolikanavan sairauksien esiintyminen (tulehduksellinen suolistosairaus, haimatulehdus, krooninen maksasairaus, eosinofiilinen esophagitis, peptisen haavatauti, keliakia, pseudo-ottoa, ohutsuolen bakteerien ylikuormitus tai Hirschsprungin tauti);
  • Merkittävä krooninen terveystilanne, joka vaatii erikoishoitoa (esim. Lithiasis, ureteropelvic -risteyksen tukkeuma, sirppisolu, aivohalvaus, maksa-, hematopoieettinen, munuais-, endokriininen tai metabolinen sairaus), jotka voivat vaikuttaa mahdollisesti lapsen kykyyn osallistua tai hämmentää tutkimuksen tuloksia.
  • Primaarinen tai toissijainen immuunikato;
  • Aliravitsemus;
  • Vatsakirurgian historia viimeisen 3 kuukauden aikana.;
  • Krooniset tai akuuttit tartuntataudit (virus, bakteeri, loinen) käynnissä;
  • Rooma IV -kriteerit Diagnoosi funktionaalisesta ummetuksesta.
  • Probioottien/antibioottien käyttö 4 viikon kuluessa ennen ilmoittautumista;
  • Nykyinen raskaus tai imetys;
  • Psykiatriset olosuhteet, jotka vähentävät protokollan noudattamista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Probiootti
62 Lapsia vie tutkitun tuotteen, joka perustuu yhteen kapseliin/sakejaan, joka sisältää L. rhamnosus GG 1x10^10 CFU Plus L. plantarum 299v 1x10^10 cfu päivässä 8 viikon ajan
Ruokavalio, joka sisältää L. rhamnosus GG 1x1010 CFU Plus L. plantarum 299V. 1x1010 CFU
Placebo Comparator: Plasebo
62 lasta ottaa hiilihydraattipohjaisen ohjaustuotteen (maltodekstriini)
Lumelääke (maltodekstriini)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vas Visuaalinen analoginen asteikko 0-10
Aikaikkuna: Perustaso ja 4 viikon kuluttua
Hoitomenestys määritettiin vähintään 30%: n vatsakipujen vakavuuden vähenemiseksi lähtötasosta (mitattu VA: lla).
Perustaso ja 4 viikon kuluttua

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Bristol -jakkaran muotoinen asteikko
Aikaikkuna: Perustaso ja 4 viikon kuluttua
Jakkaran johdonmukaisuuden parannus mitattuna Bristol-uloste-muodon asteikolla (≥1 Bristol-jakkaran muotoinen asteikko korkeampaan lukumäärän keskimääräiseen konsistenssiin viimeisellä kokeiluviikolla verrattuna IBS-D: n lähtötasoon tai pienemmälle IBS-C: lle) hoidon lähtötason ja lopun välillä kahdessa ryhmässä
Perustaso ja 4 viikon kuluttua
Elämänlaadun muutos
Aikaikkuna: Perustaso ja 4 viikon kuluttua
Elämänlaadun muutos lasten elämänlaadun varaston 4.0 ass. Perustason ja hoidon lopun välillä kahdessa ryhmässä
Perustaso ja 4 viikon kuluttua
Ärtyvän suolen oireyhtymän oireiden vakavuuspiste
Aikaikkuna: Perustaso ja 4 viikon kuluttua
IBS: n vakavuuden muutos, joka mitataan ärtyvän suolen oireyhtymän oireiden vakavuuspistemäärällä (IBS-SSS) lähtötason ja hoidon lopun välillä kahdessa ryhmässä
Perustaso ja 4 viikon kuluttua
Mikrobiota
Aikaikkuna: Perustaso ja 4 viikon kuluttua
Mikrobiotakoostumuksen muutokset sekä fekaalin ja virtsan metabolomisten profiilien muutokset perustason ja hoidon lopun välillä kahdessa ryhmässä
Perustaso ja 4 viikon kuluttua

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 30. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 30. kesäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 26. kesäkuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. elokuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Perjantai 15. elokuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Perjantai 15. elokuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. elokuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. elokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa