Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Probiotikus keverék (L. rhamnosus GG és L. plantarum 299V) gyermekkori irritábilis bél szindrómában (PRIME)

2025. augusztus 13. frissítette: Ruggiero Francavilla, University of Bari

Randomizált kettős vak placebo -kontrollos vizsgálat probiotikus keveréken (L. rhamnosus GG Plus L. Plantarum 299V) gyermekorvosi irritábilis bél szindróma esetén: Klinikai hatékonyság és multiomikai megközelítés

Miről szól ez a tanulmány? A klinikai tanulmány célja annak megvizsgálása, hogy a probiotikumok-lactobacillus rhamnosus GG és a Lactobacillus Plantarum 299V-CAN specifikus kombinációja segít-e az ingerlékeny bél szindrómás (IBS) gyermekeinek és serdülőknek. Az IBS a gyermekek gyakori emésztési állapota, hasi fájdalmat, puffadást és a bél szokásainak változásait okozva (akár hasmenés, székrekedés vagy a kettő közötti váltakozás). Ezek a tünetek súlyosan befolyásolhatják a gyermek mindennapi életét és jólétét.

A tanulmányt a Bari Egyetem koordinálja, a Udine Egyetemmel együttműködve, és Ruggiero Francavilla vezetésével.

Miért készülnek ezt a tanulmányt? Noha a probiotikumokat egyre inkább használják az IBS -ben, a gyermekek szilárd tudományos bizonyítéka továbbra is korlátozott. Ez a tanulmány felméri, hogy a választott probiotikus keverék javítja -e a tüneteket, a bél szokásait és az életminőséget az IBS -sel rendelkező fiatalokban. Megvizsgálja azt is, hogy a probiotikumok hogyan befolyásolják a bél baktériumokat (mikrobiota) és a test által előállított vegyi anyagokat (metabolomika), hogy jobban megértsék, hogyan segíthetnek ezek a változások a tünetek enyhítésében.

Ki vehet részt? 4-18 éves gyermekek és serdülők, az IBS diagnosztizálásával (a nemzetközi Róma IV. Kritériumok alapján), akik naponta hasi fájdalmat tapasztalnak.

Más jelentős egészségügyi állapotú, a közelmúltbeli műtét vagy a folyamatban lévő fertőzések, valamint az antibiotikumokat vagy más probiotikumokat szedni röviddel a vizsgálat előtt nem vehetnek részt.

Hogyan működik a tanulmány? A tanulmány egy randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat, ami azt jelenti, hogy egyes gyermekek kapnak probiotikus cseppeket, mások pedig placebo cseppeket kapnak (amelyek nem tartalmaznak probiotikumokat), és sem a résztvevők, sem az orvosok nem tudják, ki kapja meg a kezelés. Ez a legjobb módszer annak tesztelésére, hogy a probiotikumok valóban működnek -e.

Minden résztvevő körülbelül 14 hétig vesz részt a vizsgálatban, felosztva:

2 hetes "futási" periódus a jogosultság megerősítésére.

8 hetes kezelési periódus (probiotikum vagy placebo).

4 hetes nyomon követés.

A probiotikumokat/placebót naponta egyszer 20 cseppként veszik be 8 hétig.

A tanulmány során a gyermekeket és a szülőket felkérik, hogy tartsák meg a hasi fájdalom és a bél szokásainak napi naplóját, valamint a tünetek súlyosságáról és az életminőségről szóló validált kérdőíveket. A széklet- és vizeletmintákat különböző időpontokban is összegyűjtik, hogy elemezzék a bélbaktériumok és a test anyagcseréjének változásait.

Melyek a tanulmány célja?

Elsődleges cél:

Annak megállapításához, hogy a probiotikumok legalább 30% -kal csökkentik -e a hasi fájdalmat a vizsgálat kezdetéhez képest.

Másodlagos célok:

Annak ellenőrzéséhez, hogy javul -e a bél szokásai (a széklet konzisztenciája és a frekvencia).

Az életminőség javulásának felmérése.

Annak elemzésére, hogy a probiotikumok pozitív változásokat okoznak -e a bélbaktériumokban és az anyagcsere -profilokban.

Annak biztosítása, hogy a kezelés biztonságos és jól tolerálható legyen.

Melyek a lehetséges kockázatok és előnyök? A vizsgálatban alkalmazott probiotikus keveréket korábban gyermekeknél vizsgálták, és általában biztonságosnak tekintik. A tanulmány magában foglalja a mellékhatások gondos megfigyelését.

A résztvevők előfordulhatnak, hogy nem javulnak a tünetek. A tanulmányból származó információk azonban segítenek az orvosoknak jobban megérteni, hogy a probiotikumok hogyan működnek az IBS -ben, és a jövőbeni betegek számára előnyösek lehetnek.

Mik a résztvevők jogai? A részvétel önkéntes, és a családok bármikor visszavonhatják gyermekét a tanulmányból, anélkül, hogy befolyásolnák a gyermek orvosi ellátását. A tanulmányt egy független etikai bizottság hagyta jóvá, és megfelel a gyermekek kutatására vonatkozó összes európai és olasz szabályozásnak.

Minden személyes adatot és orvosi információt bizalmasan és biztonságosan kezelnek, az adatvédelmi törvényeknek megfelelően.

Hol zajlik a tanulmány? A tanulmányt a Bari Aldo Moro Egyetem és a Udine Egyetem gyermekgyógyászati egységének gyermekgyógyászati gastroenterológiai egységén végzik. Ezek a központok a gyomor -bél problémákkal küzdő gyermekek nemzeti áttételi központjai.

Ki finanszírozza és szervezi a tanulmányt? A tanulmányt a Bari Egyetem szponzorálja és végzi. A probiotikus és placebo termékeket a Dicofarm S.P.A. biztosítja, aki szintén biztosítja, hogy a placebo és a probiotikus termékek ugyanezt nézzenek és ízlik a tanulmány vakításának fenntartása érdekében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az irritábilis bél szindróma (IBS) az egyik legelterjedtebb funkcionális gastrointestinalis rendellenesség a gyermekek és serdülőknél, a becsült globális prevalencia 6% és 14% között mozog, az alkalmazott diagnosztikai kritériumoktól függően. Az IBS -t krónikus hasi fájdalom és megváltozott bél szokások jellemzik, ideértve a hasmenést, a székrekedést vagy a vegyes mintákat, azonosítható szerkezeti vagy biokémiai rendellenességek hiányában. Ezek a tünetek jelentősen rontják az érintett egyének életminőségét, iskolai teljesítményét és pszichoszociális jólétét.

Az IBS patofiziológiája multifaktorális és hiányosan érthető. A feltörekvő bizonyítékok azt sugallják, hogy a bél-agy tengelyének zavarai kritikus szerepet játszanak, a kétirányú jelátviteli útvonalakkal, amelyek magukban foglalják a bélben lévő idegrendszert, a központi idegrendszert és az endokrin komponenseket. Ezenkívül a bél mikrobiota-általában dysbiosisnak nevezett változásait-az IBS patogenezisének potenciális hozzájárulásának tekintik. A gyermekkori IBS -betegekben csökkent mikrobiális sokféleséget és egyensúlyhiányt figyeltünk meg a jótékony és a patogén baktériumpopulációkban. Egyidejűleg az immunrendszeri rendellenesség, az alacsony fokú nyálkahártya-gyulladással és a megváltozott immunválaszokkal súlyosbíthatja a tüneteket.

A probiotikumok használata ígéretes terápiás stratégiaként alakult ki az IBS kezelésére.

Ebben az összefüggésben a Lactobacillus rhamnosus GG az egyik legszélesebb körben vizsgált probiotikum, amely hatékonyságot mutat a hasi fájdalom, a széklet -konzisztencia és a mikrobiális összetétel javításában a gyermekkori IBS -ben. Hasonlóképpen, a Lactobacillus Plantarum 299V -t a puffadás csökkentésével, a széklet gyakorisága javulásával és a bél mikrobiota normalizálásával társították felnőtteknél.

Az ígéretes előzetes eredmények ellenére a robusztus, magas színvonalú bizonyítékok, amelyek alátámasztják a kombináció hatékonyságát a gyermekkori IBS-ben, továbbra is korlátozottak, kiemelve a további vizsgálat szükségességét.

Ennek kezelésére egy nagy, kettős vak randomizált klinikai vizsgálat kezelése érdekében, beleértve a fejlett analitikai technikákat, például a széklet mikrobiota profilozását a 16S rRNS szekvenálással és a húgyúti metabolomikus elemzéssel, egyedülálló lehetőséget kínálnak a probiotikus hatás mechanikus alapjainak feltárására. A mikrobiota profilozás lehetővé teszi a tünetek javulásával kapcsolatos specifikus baktérium taxonok változásainak azonosítását, míg a metabolomika a bél mikrobiális metabolitjainak, például a rövid láncú zsírsavak (SCFA -k) változásait mutathatja be, amelyek közvetíthetik a terápiás hatásokat.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

124

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Befogadási kritériumok:

  • 4-18 éves gyermekek;
  • Irritábilis bél szindróma Róma IV kritériumok szerint
  • A 10 VA-ból legalább 3 napi fájdalom mértéke a beutazási időszak alatt •-A szülő/jogi oktató és a beteg szóbeli vagy írásbeli hozzájárulása a kiskorú érettsége alapján írt tájékozott beleegyezése

Kizárási kritériumok:

  • Más gastrointestinalis betegségek jelenléte (gyulladásos bélbetegség, pancreatitis, krónikus májbetegség, eozinofil eozinofil-efagitis, peptikus fekélybetegség, celiakia, pszeudo-akadály, vékonybél baktériumok túllövése vagy Hirschsprung betegség);
  • A speciális ápolást igénylő jelentős krónikus egészségi állapot (például lithiasis, húgycső -csomópont obstrukció, sarlósejtek, agyi bénulás, máj, hematopoietikus, vese, endokrin vagy anyagcsere -betegségek), amelyek potenciálisan befolyásolhatják a gyermek résztvevőjének képességét vagy összetévesztését a tanulmány eredményeinek.
  • Elsődleges vagy másodlagos immunhiány;
  • Alultápláltság;
  • A hasi műtét története az elmúlt 3 hónapban;
  • Krónikus vagy akut fertőző betegségek (vírusos, baktérium, parazita) folyamatban;
  • Róma IV. A funkcionális székrekedés diagnosztizálása.
  • Probiotikumok/antibiotikumok használata a beiratkozást megelőző 4 héten belül;
  • Jelenlegi terhesség vagy szoptatás;
  • Pszichiátriai feltételek, amelyek csökkentik a protokoll betartását.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Probiotikus
62 A gyermek a vizsgált terméket egy kapszula/tasak alapján szedi, amely L. rhamnosus gg 1x10^10 cfu plusz L. plantarum 299v 1x10^10 CFU 8 hétig
Az L. rhamnosus GG 1x1010 CFU plusz L. Plantarum 299V -t tartalmazó étrend -kiegészítő. 1x1010 CFU
Placebo Comparator: Placebo
62 A gyerekek szénhidrát-alapú kontroll terméket (maltodextrin) vesznek
Placo (maltodextrine)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
VAS vizuális analóg skála 0-10
Időkeret: Alapvonal és 4 hét után
A kezelési siker úgy határozható meg, hogy a hasi fájdalom súlyosságának csökkenése legalább 30% -kal csökken a kiindulási ponthoz képest (VAS -vel mérve).
Alapvonal és 4 hét után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Bristol széklet forma skála
Időkeret: Alapvonal és 4 hét után
A székletkonzisztencia javulása a Bristol széklet formájú skálájával mérve (≥1 Bristol széklet-forma skála nagyobb számú átlagos konzisztenciához a vizsgálat utolsó hetében, összehasonlítva az IBS-D kiindulási szintjével vagy az IBS-C-nél) a kezelés vége és a kezelés vége között a két csoportban
Alapvonal és 4 hét után
Az életminőség változása
Időkeret: Alapvonal és 4 hét után
Az életminőség változása, ahogyan azt a gyermekgyógyászati életminőség -leltár a kiindulási és a kezelés vége között a két csoportban a kezelés vége és a kezelés vége.
Alapvonal és 4 hét után
Irritábilis bél szindróma tünet súlyossági pontszáma
Időkeret: Alapvonal és 4 hét után
Az IBS súlyosságának változása az irritábilis bél szindróma tüneti súlyossági pontszáma (IBS-SS) alapján a kezelés és a kezelés vége között a két csoportban
Alapvonal és 4 hét után
Mikrobiota
Időkeret: Alapvonal és 4 hét után
A mikrobiota összetétel változásai, valamint a széklet és a húgyúti metabolomikus profilok változásai a kezelés kiindulási és vége között a két csoportban
Alapvonal és 4 hét után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2025. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. december 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2025. június 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. augusztus 13.

Első közzététel (Becsült)

2025. augusztus 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2025. augusztus 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. augusztus 13.

Utolsó ellenőrzés

2025. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel