Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Mieszanina probiotyczna (L. rhamnosus GG i L. Plantarum 299V) w zespole jelita drażliwego pediatrycznego (PRIME)

13 sierpnia 2025 zaktualizowane przez: Ruggiero Francavilla, University of Bari

Randomizowane podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo na mieszaninie probiotycznej (L. rhamnosus GG plus L. Plantarum 299v) w zespole jelita drażliwego pediatrycznego: podejście kliniczne i podejście do multiomicznego

O co chodzi w tym badaniu? To badanie kliniczne ma na celu zbadanie, czy specyficzna kombinacja probiotyków-Lactobacillus rhamnosus GG i Lactobacillus plantarum 299V-CAN pomaga dzieciom i nastolatkom z zespołem jelita drażliwego (IBS). IBS jest powszechnym stanem trawiennym u dzieci, powodując ból brzucha, wzdęcia i zmiany nawyków jelit (biegunka, zaparcia lub naprzemiennie między nimi). Objawy te mogą poważnie wpłynąć na codzienne życie i dobre samopoczucie dziecka.

Badanie jest koordynowane przez University of Bari, we współpracy z University of Udine i prowadzone przez prof. Ruggiero Francavilla.

Dlaczego to badanie jest przeprowadzane? Chociaż probiotyki są coraz częściej stosowane w IBS, solidne dowody naukowe u dzieci są nadal ograniczone. To badanie oceni, czy wybrana mieszanka probiotyczna poprawia objawy, nawyki jelit i jakość życia u młodych ludzi z IBS. Zbada również, w jaki sposób probiotyki wpływają na bakterie jelitowe (mikroflora) i chemikalia wytwarzane przez organizm (metabolomika), aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób zmiany te mogą pomóc złagodzić objawy.

Kto może wziąć udział? Dzieci i młodzież w wieku od 4 do 18 lat z diagnozą IBS (na podstawie międzynarodowych kryteriów Rzymu IV), które codziennie odczuwają ból brzucha.

Dzieci z innymi znaczącymi chorobami, niedawnymi operacjami lub ciągłymi infekcjami, a także dzieci przyjmującym antybiotyki lub inne probiotyki krótko przed badaniem, nie mogą uczestniczyć.

Jak działa badanie? Badanie jest randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniem, co oznacza, że niektóre dzieci otrzymają krople probiotyczne, a inne otrzymają krople placebo (które nie zawierają probiotyków) i ani uczestnicy, ani lekarze nie będą wiedzieć, kto otrzymuje, które leczenie. To najlepszy sposób na sprawdzenie, czy probiotyki naprawdę działają.

Każdy uczestnik będzie zaangażowany w badanie przez około 14 tygodni, podzielony na:

2-tygodniowy okres „uruchomienia” w celu potwierdzenia kwalifikowalności.

8-tygodniowy okres leczenia (probiotyk lub placebo).

4-tygodniowe kontynuację.

Probiotyki/placebo są przyjmowane jako 20 kropli raz dziennie przez 8 tygodni.

Podczas badania dzieci i rodzice będą proszeni o utrzymanie codziennego dziennika bólu brzucha i nawyków jelit oraz o pełne zatwierdzone kwestionariusze pod względem ciężkości objawów i jakości życia. Próbki stołka i moczu zostaną również pobierane w różnych punktach czasowych w celu analizy zmian bakterii jelitowych i metabolizmu ciała.

Jakie są cele badania?

Główny cel:

Aby sprawdzić, czy probiotyki zmniejszają ból brzucha o co najmniej 30% w porównaniu z rozpoczęciem badania.

Drugorzędne cele:

Aby sprawdzić, czy nawyki jelitowe poprawiają się (spójność i częstotliwość kału).

Aby ocenić poprawę jakości życia.

Aby przeanalizować, czy probiotyki powodują pozytywne zmiany w bakteriach jelit i profili metabolicznych.

Aby upewnić się, że leczenie jest bezpieczne i dobrze tolerowane.

Jakie są możliwe ryzyko i korzyści? Mieszanina probiotyczna zastosowana w tym badaniu była wcześniej badana u dzieci i ogólnie jest uważana za bezpieczną. Badanie obejmuje staranne monitorowanie wszelkich skutków ubocznych.

Uczestnicy mogą, ale nie muszą doświadczyć poprawy objawów. Jednak informacje uzyskane z badania pomogą lekarzom lepiej zrozumieć, w jaki sposób probiotyki działają w IBS i mogą przynieść korzyści przyszłym pacjentom.

Jakie są prawa uczestników? Udział jest dobrowolny, a rodziny mogą wycofać swoje dziecko z badania w dowolnym momencie, bez wpływu na opiekę medyczną dziecka. Badanie zostało zatwierdzone przez niezależny komitet etyczny i jest zgodny ze wszystkimi przepisami europejskimi i włoskimi dotyczącymi badań u dzieci.

Wszystkie dane osobowe i informacje medyczne będą traktowane poufnie i bezpiecznie, zgodnie z przepisami dotyczącymi prywatności.

Gdzie odbywa się badanie? Badanie jest przeprowadzane na oddziale gastroenterologii pediatrycznej University of Bari Aldo Moro i jednostce pediatrycznej Uniwersytetu Udine. Centra te są krajowymi centrami skierowań dla dzieci z problemami żołądkowo -jelitowymi.

Kto finansuje i organizuje badanie? Badanie jest sponsorowane i prowadzone przez University of Bari. Produkty probiotyczne i placebo są dostarczane przez Dicofarm S.P.A., który zapewnia również, że produkty placebo i probiotyki wyglądają i smakują tak samo, aby utrzymać oślepianie badania.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych funkcjonalnych zaburzeń żołądkowo -jelitowych u dzieci i młodzieży, z szacunkowym globalnym rozpowszechnieniem w zakresie od 6% do 14% w zależności od zastosowanych kryteriów diagnostycznych. IBS charakteryzuje się przewlekłym bólem brzusznym i zmienionymi nawykami jelit, w tym biegunki, zaparcia lub mieszanych wzorów, przy braku możliwych do zidentyfikowania nieprawidłowości strukturalnych lub biochemicznych. Objawy te znacznie upośledzają jakość życia, wydajność szkolną i psychospołeczne samopoczucie dotkniętych osób.

Patofizjologia IBS pozostaje wieloczynnikowa i niekompletnie zrozumiana. Pojawiające się dowody sugerują, że zaburzenia w osi jelit-mózg odgrywają kluczową rolę, z dwukierunkowymi szlakami sygnałowymi obejmującymi jelitowy układ nerwowy, ośrodkowy układ nerwowy i elementy hormonalne. Ponadto zmiany w mikroflory jelitowej zwane dysbiozą-Have były zaangażowane jako potencjalne czynniki przyczyniające się do patogenezy IBS. U pediatrycznych pacjentów z IBS zaobserwowano zmniejszoną różnorodność drobnoustrojów i nierównowagi w korzystnych w porównaniu z patogennym populacjami bakteryjnymi. Jednocześnie rozregulowanie odporności z niskim zapaleniem błony śluzowej i zmienionymi odpowiedziami immunologicznymi może zaostrzyć objawy.

Zastosowanie probiotyków pojawiło się jako obiecująca strategia terapeutyczna w zarządzaniu IBS.

W tym kontekście Lactobacillus rhamnosus GG jest jednym z najszerzej badanych probiotyków, wykazując skuteczność w poprawie bólu brzucha, konsystencji stolca i składu drobnoustrojów w pediatrycznych IBS. Podobnie, Lactobacillus plantarum 299 V wiąże się ze zmniejszeniem wzdęć, poprawą częstotliwości kału i normalizacją mikroflory jelitowej u dorosłych.

Pomimo obiecujących wstępnych wyników, solidne, wysokiej jakości dowody potwierdzające skuteczność tej komórki w pediatrycznym IBS pozostają ograniczone, podkreślając potrzebę dalszych badań.

Aby rozwiązać ten problem, randomizowane badanie kliniczne podwójnie ślepy, w tym zaawansowane techniki analityczne, takie jak profilowanie mikroflory kałowej poprzez sekwencjonowanie 16S rRNA i analiza metabolomiczna w moczu, daje wyjątkową okazję do zbadania mechanistycznych podstaw działania probiotycznego. Profilowanie mikroflory pozwala na identyfikację określonych zmian taksonów bakteryjnych związanych z poprawą objawów, podczas gdy metabolomika może ujawnić zmiany w metabolitach mikrobialnych jelit, takich jak krótko łańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA), które mogą pośredniczyć w skutkach terapeutycznych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

124

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Dzieci w wieku 4-18 lat;
  • Zespół jelita drażliwego zgodnie z kryteriami Rzymu IV
  • Średnia dzienna wskaźnik bólu wynoszący co najmniej 3 na 10 VA spotkał się w okresie przebiegu •-Wpisana świadoma zgoda rodzica/prawnego nauczyciela i ustnej lub pisemnej zgody pacjenta na podstawie dojrzałości małoletniego

Kryteria wykluczenia:

  • Obecność innych chorób żołądkowo-jelitowych (choroba zapalna jelit, zapalenie trzustki, przewlekła choroba wątroby, eozynofilowe zapalenie przełyku, choroba owrzodzenia topni, choroba celiakii, pseudo-obozowicz, przerost bakteryjny jelita cienkiego lub choroba Hirschsprunga);
  • Znaczący przewlekły stan zdrowotny wymagający opieki specjalistycznej (np. Litaza, niedrożność połączenia moczowodowego, sierpowatą, porażenie mózgowe, wątroby, hematopoetyczne, nerkowe, endokrynne lub metaboliczne), które mogą potencjalnie wpłynąć na zdolność dziecka do uczestnictwa w wynikach badania.
  • Pierwotny lub wtórny niedobór odporności;
  • Niedożywienie;
  • Historia chirurgii brzusznej w ciągu ostatnich 3 miesięcy.;
  • Przewlekłe lub ostre choroby zakaźne (wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze);
  • Rzym IV Kryteria diagnostyka zaparć funkcjonalnych.
  • Stosowanie probiotyków/antybiotyków w ciągu 4 tygodni przed zapisaniem się;
  • Obecna ciąża lub karmienie piersią;
  • Warunki psychiatryczne, które zmniejszają zgodność z protokołem.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Probiotyk
62 Dzieci przyjmie badane produkt na podstawie jednej kapsułki/saszetki zawierającej L. rhamnosus GG 1x10^10 CFU plus L. Plantarum 299V 1x10^10 CFU dziennie przez 8 tygodni
Suplement diety zawierający L. rhamnosus GG 1x1010 CFU plus L. Plantarum 299v. 1x1010 CFU
Komparator placebo: Placebo
62 dzieci przyjmuje produkt kontrolny oparty na węglowodanach (maltodextrin)
Placebo (maltodekstrina)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
VAS Visual Analogue Scale 0-10
Ramy czasowe: Linia bazowa i po 4 tygodniach
Sukces leczenia zdefiniowany jako spadek nasilenia bólu brzusznego o co najmniej 30% w stosunku do wartości wyjściowej (mierzony za pomocą VAS).
Linia bazowa i po 4 tygodniach

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala formularza stołka Bristol
Ramy czasowe: Linia bazowa i po 4 tygodniach
Poprawa spójności kału mierzona w skali formy stołka Bristolu (≥1 Skala formy stołka Bristolu do większej średniej spójności w ostatnim tygodniu próby w porównaniu z linią podstawową dla IBS-D lub niższą liczbę dla IBS-C) między linią wyjściową a końcem leczenia w dwóch grupach dwóch grup
Linia bazowa i po 4 tygodniach
Zmiana jakości życia
Ramy czasowe: Linia bazowa i po 4 tygodniach
Zmiana jakości życia, jak na dół według pediatrycznej jakości życia Inwentarza 4.0 między linią wyjściową a końcem leczenia w obu grupach
Linia bazowa i po 4 tygodniach
Zespół Zespół Zespół Drible Diftrom Neiftion
Ramy czasowe: Linia bazowa i po 4 tygodniach
Zmiana nasilenia IBS mierzona przez wynik objawów Zespołu Zespołu Drybnego (IBS-SSS) między linią wyjściową a końcem leczenia w dwóch grupach
Linia bazowa i po 4 tygodniach
Mikrobiota
Ramy czasowe: Linia bazowa i po 4 tygodniach
Zmiany w składzie mikroflory, a także zmiany w profilach metabolomicznych kału i moczu między linią wyjściową a końcem leczenia w dwóch grupach
Linia bazowa i po 4 tygodniach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 września 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 czerwca 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 czerwca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 sierpnia 2025

Pierwszy wysłany (Szacowany)

15 sierpnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

15 sierpnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 sierpnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj