Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Probiotická směs (L. Rhamnosus GG a L. Plantarum 299V) v syndromu dětského podrážděného střeva (PRIME)

13. srpna 2025 aktualizováno: Ruggiero Francavilla, University of Bari

Randomizovaná zkouška ovládaná dvojitá slepá placeba na probiotické směsi (L. Rhamnosus GG Plus L. Plantarum 299V) v dětském syndromu dráždivého tračníku: Klinická účinnost a multiomický přístup

O čem je tato studie? Cílem této klinické studie je prozkoumat, zda specifická kombinace probiotiky-laktobacillus rhamnosus GG a Lactobacillus plantarum 299V-Can pomáhá dětem a dospívajícím s syndromem dráždivého tračníku (IBS). IBS je běžný trávicí stav u dětí, který způsobuje bolest břicha, nadýmání a změny střevních návyků (průjem, zácpa nebo střídání mezi nimi). Tyto příznaky mohou vážně ovlivnit každodenní život a pohodu dítěte.

Studie koordinuje University of Bari ve spolupráci s University of Udine a vedená prof. Ruggiero Francavilla.

Proč se tato studie provádí? Ačkoli probiotika jsou v IBS stále více používána, solidní vědecké důkazy u dětí jsou stále omezené. Tato studie posoudí, zda zvolený probiotický mix zlepšuje příznaky, návyky střev a kvalitu života u mladých lidí s IBS. Rovněž zkoumá, jak probiotika ovlivňují střevní bakterie (mikrobiota) a chemikálie produkované tělem (metabolomika), aby lépe porozuměla tomu, jak tyto změny mohou pomoci zmírnit příznaky.

Kdo se může zúčastnit? Děti a adolescenti ve věku 4 až 18 let s diagnózou IBS (na základě mezinárodních kritérií Říma IV), kteří denně zažívají břišní bolest.

Děti s dalšími významnými zdravotními stavy, nedávným chirurgickým zákrokem nebo probíhajícími infekcemi, jakož i s těmi, které užívají antibiotika nebo jiná probiotika krátce před studií, se nemohou zúčastnit.

Jak studie funguje? Studie je randomizovaná, dvojitě slepá, placebem kontrolovaná studie, což znamená, že některé děti obdrží probiotické kapky a jiné obdrží kapky placebo (které neobsahují probiotika), a ani účastníci, ani lékaři nebudou vědět, kdo dostává, které léčbu dostává. To je nejlepší způsob, jak otestovat, zda probiotika skutečně fungují.

Každý účastník bude do studie zapojen po dobu asi 14 týdnů, rozděleno na:

Dvoutýdenní období „běhu“, které potvrzuje způsobilost.

8týdenní doba léčby (probiotické nebo placebo).

4týdenní sledování.

Probiotika/placebo se užívají jako 20 kapek jednou denně po dobu 8 týdnů.

Během studie budou děti a rodiče požádáni, aby si udrželi denní deník bolesti břicha a návyků střev a vyplnili ověřené dotazníky o závažnosti příznaků a kvalitě života. Vzorky stolice a moči budou také shromažďovány v různých časových bodech, aby se analyzovaly změny ve střevních bakteriích a metabolismu těla.

Jaké jsou cíle studie?

Primární cíl:

Chcete -li vidět, zda probiotika snižují bolest břicha nejméně o 30% ve srovnání se začátkem studie.

Sekundární cíle:

Chcete -li zkontrolovat, zda se zvyšují návyky střev (konzistence a frekvence stolice).

Posoudit zlepšení kvality života.

Analyzovat, zda probiotika způsobují pozitivní změny ve střevních bakteriích a metabolických profilech.

Zajistit, aby byla léčba bezpečná a dobře tolerovaná.

Jaká jsou možná rizika a výhody? Probiotická směs použitá v této studii byla studována u dětí dříve a je obecně považována za bezpečné. Studie zahrnuje pečlivé sledování jakýchkoli vedlejších účinků.

Účastníci mohou nebo nemusí zažít zlepšení příznaků. Informace získané ze studie však pomohou lékařům lépe porozumět tomu, jak probiotika fungují v IBS a mohou mít prospěch budoucí pacienty.

Jaká jsou práva účastníků? Účast je dobrovolná a rodiny mohou ze studie kdykoli stáhnout své dítě, aniž by to ovlivnilo lékařskou péči dítěte. Studie byla schválena nezávislou etickou komisí a splňuje všechny evropské a italské předpisy týkající se výzkumu u dětí.

Se všemi osobními údaji a lékařskými informacemi budou v souladu se zákony o ochraně osobních údajů zacházeny důvěrně a bezpečně.

Kde probíhá studie? Studie se provádí na pediatrické gastroenterologické jednotce University of Bari Aldo Moro a pediatrické jednotce University of Udine. Tato centra jsou národními doporučeními pro děti s gastrointestinálními problémy.

Kdo financuje a organizuje studii? Studie je sponzorována a prováděna University of Bari. Probiotické a placebo výrobky poskytují Dicofarm S.P.A., který také zajišťuje, že placebo a probiotické výrobky vypadají a chutnají stejně, aby udržely oslepování studie.

Přehled studie

Detailní popis

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je jednou z nejčastějších funkčních gastrointestinálních poruch u dětí a dospívajících, s odhadovanou globální prevalencí v rozmezí 6% do 14% v závislosti na použitých diagnostických kritériích. IBS je charakterizován chronickou bolestí břicha a změněnými návyky střev, včetně průjmu, zácpy nebo smíšených vzorců, v nepřítomnosti identifikovatelných strukturálních nebo biochemických abnormalit. Tyto příznaky významně narušují kvalitu života, výkon školy a psychosociální pohodu postižených jednotlivců.

Patofyziologie IBS zůstává multifaktoriální a neúplně pochopena. Vznikající důkazy naznačují, že poruchy v osy střevního mozku hrají rozhodující roli, přičemž obousměrné signální dráhy zahrnují enterický nervový systém, centrální nervový systém a endokrinní složky. Kromě toho byly jako potenciální přispěvatelé do patogeneze IBS zapojeni změny ve střevní mikrobiotě, které se nazývá dysbióza, která se týká. U pediatrických pacientů s IBS byla pozorována snížená mikrobiální rozmanitost a nerovnováha u prospěšných versus patogenních bakteriálních populací. Současně může imunitní dysregulace zánětem sliznic nízkého stupně a změněné imunitní odpovědi zhoršit příznaky.

Použití probiotik se ukázalo jako slibná terapeutická strategie pro řízení IBS.

V této souvislosti je Lactobacillus rhamnosus GG jednou z nejrozsáhlejších probiotik, která prokazuje účinnost při zlepšování bolesti břicha, konzistence stolice a mikrobiálního složení v pediatrických IBS. Podobně je Lactobacillus plantarum 299V spojena se snížením nadýmání, zlepšením frekvence stolice a normalizací střevní mikrobioty u dospělých.

Navzdory slibným předběžným výsledkům zůstává robustní a vysoce kvalitní důkazy podporující účinnost této kombinace v dětských IBS omezeno, což zdůrazňuje potřebu dalšího vyšetřování.

Aby se to řešilo, velká dvojitá slepá randomizovaná klinická studie včetně pokročilých analytických technik, jako je profilování fekálních mikrobiot prostřednictvím sekvenování 16S rRNA a metabolomické analýzy moči, poskytuje jedinečnou příležitost k prozkoumání mechanistických základu probiotického působení. Profilování mikrobioty umožňuje identifikaci specifických změn bakteriálních taxonů spojených se zlepšením symptomů, zatímco metabolomika může odhalit změny ve střevních mikrobiálních metabolitech, jako jsou mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA), které mohou zprostředkovat terapeutické účinky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

124

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Děti ve věku 4–18 let;
  • Syndrom dráždivého tračníku podle kritérií Řím IV
  • Průměrná denní míra bolesti nejméně 3 z 10 VAS se setkala během období běhu •-PASTERTED SOUHROVANÝ SOUHRÁN/LEGIONUTOVÝ TUTOR A VERBAL NEBO PÍSEM ASSIENT pacienta na základě splatnosti nezletilé

Kritéria pro vyloučení:

  • Přítomnost jiných gastrointestinálních onemocnění (zánětlivé onemocnění střev, pankreatitida, chronické onemocnění jater, eozinofilní ezofagitida, peptická onemocnění vředů, celiakii, pseudo-sledukce, bakteriální přehnaná bakterie nebo Hirschsprungova choroba);
  • Významný chronický zdravotní stav vyžadující speciální péči (např. Lithiáza, obstrukce ureteropelvic křižovatky, srpkovitá buňka, mozková obrna, jaterní, hematopoetické, ledvinové, endokrinní nebo metabolické onemocnění), které by mohly mít dopad na schopnost dítěte nebo zmást výsledky studie.
  • Primární nebo sekundární imunodeficience;
  • Podvýživa;
  • Historie chirurgie břicha za poslední 3 měsíce;
  • Chronická nebo akutní infekční onemocnění (virové, bakteriální, parazitické) probíhají;
  • Kritéria Řím IV Diagnóza funkční zácpy.
  • Použití probiotik/antibiotik do 4 týdnů před zápisem;
  • Současné těhotenství nebo kojení;
  • Psychiatrické podmínky, které snižují soulad s protokolem.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Probiotické
62 dětí vezme studovaný produkt založený na jedné kapslí/sáčku obsahující L. rhamnosus GG 1x10^10 CFU plus L. Plantarum 299V 1x10^10 CFU za den po dobu 8 týdnů
doplněk stravy obsahující L. rhamnosus GG 1x1010 CFU plus L. Plantarum 299V. 1x1010 CFU
Komparátor placeba: Placebo
62 dětí si vezme kontrolní produkt založený na uhlohydrátech (maltodextrin)
Placebo (maltodextrin)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vizuální analogová stupnice VAS 0-10
Časové okno: Základní a po 4 týdnech
Úspěch léčby definovaný jako snížení závažnosti bolesti břicha nejméně 30% od základní linie (měřeno pomocí VAS).
Základní a po 4 týdnech

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měřítko formuláře Bristol Stool
Časové okno: Základní a po 4 týdnech
Zlepšení konzistence stolice měřeno pomocí stupnice formy stolice Bristol (≥1 stupnice formy Bristol Stool Scale na vyšší průměrnou konzistenci v posledním týdnu pokusu ve srovnání s výchozím stavem pro IBS-D nebo nižším počtem pro IBS-C) mezi výchozím a koncem ošetření ve dvou skupinách ve dvou skupinách
Základní a po 4 týdnech
Změna kvality života
Časové okno: Základní a po 4 týdnech
Změna kvality života, jak je uložena dětská kvalita života, Inventory 4.0 mezi základní a konec léčby ve dvou skupinách
Základní a po 4 týdnech
Skóre závažnosti syndromu syndromu podrážděného střeva
Časové okno: Základní a po 4 týdnech
Změna závažnosti IBS měřená pomocí skóre závažnosti symptomu syndromu dráždivého střeva (IBS-SSS) mezi základní linií a koncem léčby ve dvou skupinách
Základní a po 4 týdnech
Mikrobiota
Časové okno: Základní a po 4 týdnech
Změny ve složení mikrobioty, jakož i změny ve fekálních a močových metabolomických profilech mezi výchozím a koncem léčby ve dvou skupinách
Základní a po 4 týdnech

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. září 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. června 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. srpna 2025

První zveřejněno (Odhadovaný)

15. srpna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

15. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit