剛性試験を割り当てます

末梢血管の大規模な石灰化は、血管剛性の変化につながります。 この動脈剛性は、罹患率と死亡率の優れたマーカーであり、心血管疾患の進行と相関しています。 主な病態生理学的原理は、心臓機能の動脈および大動脈剛性を介したパルス波の反射の変化です。 障害のある血管コンプライアンスは、心血管の罹患率の増加に関連しており、アテローム性動脈硬化病変の進行、心室動脈性カップリングの障害、最終的に冠動脈灌流障害につながります。

さらに、血管石灰化は、下血管拡張と、分離と穿孔を含む合併症のリスクの増加、および血管内経路を介して治療する場合の長期の開通性の減少の原因となります。 IVLによるカルシウム治療は、医師がこの満たされていないニーズに取り組む機会を与えます。 IVL治療は、これらの重度に石灰化された病変における安全かつ効果的な治療であり、主要な解剖の著しく低い割合と救済ステント配置の必要性によって駆動されるPTAと比較して優れた手続き的成功を証明します。 これは、カルシウム骨折が容器コンプライアンスを強化し、最適なステント拡張を支援するためのIVL関連のメカニズムであることを示唆する冠動脈容器でも明らかでした。

血管壁の血管移動に関する血行動態能力の改善によるこの新しい戦略の影響、血管機能および血管コンプライアンスは、最近示されているように超音波によって測定できます。 どの程度まで、血管内岩乳頭が容器コンプライアンスに影響を与えていることがこれまで解明されておらず、血管内岩乳症の予後有益な効果を理解するのに役立ちます。

したがって、この調査員が開始した試験の目的は、血管コンプライアンスパラメーターと血管壁の血管移動を変更することにより、病変調製のIVL関連の有益な効果を調査することです。

主な目的は、症候性パッドのPOBAと比較して、血管のコンプライアンス、機能、剛性の変化、およびIVL治療後の変化を決定することです。

遠位IEA、CFA、ProxのFDC（分数直径の変化）を通じて決定される局所血管コンプライアンス。 SFAまたはPA。 患者における血管コンプライアンスまたは機能の測定は、アテローム性動脈硬化症の研究のための強力なツールです。 FDCは、収縮期と拡張期の間の容器の直径の変化を拡張期の直径で割った比率を表します。 運動、禁煙、またはスタチンが血管コンプライアンスを改善する薬物を含む心血管リスクを減らすことが知られているいくつかの介入が知られています。 したがって、血管コンプライアンスは、新しい治療戦略の評価に使用できる心血管の健康のための「バロメーター」として機能し、予後に関連しています。 さらに、多数の研究が血管運動機能障害の予後価値を証明しており、血管運動機能障害が心血管イベントのリスクが高い患者を特定することを実証しています。 これまで、血管内岩乳頭が局所血管機能に影響を与えるかどうかは完全に不明です。 最近、局所血管機能にパクリタキセルでコーティングされたバロンと機械的なアテローム結節切除の影響を示しました。

さらなる結果の測定には、パルス波速度（PWV）、フローを介した拡張（FMD）、および増強指数（増強指数）を介して決定される局所的および全身性血管機能と剛性が含まれます。 PWVの測定によって評価される血管および大動脈剛性は、他の確立された心血管リスク因子を考慮した後でも、将来の心血管イベントと死亡率を予測できます。 過去数年間、動脈剛性が心血管疾患の重要な危険因子であることを実証する大量の証拠が蓄積されました。 FMDは、大腿動脈の虚血前と虚血後（および反応性充血）直径測定に基づいて計算された直径の増加率を表します。 これに関連して、虚血は、前腕または脚の周りに血圧カフを膨らませることにより、血管閉塞により誘導されます。 ドップラーと二重超音波検査によって決定される標準的な手法は、組織の灌流と一次パテキスを定量化します。 さらに、技術的な成功、手続き上の合併症、および標的病変の血行再建からの自由が決定されます。

末梢岩乳頭システム調査中のデバイスは、周辺の岩乳頭システム（ChockWave Medical、Fremont、California）です。 小型化され、配列された岩乳頭エミッターは、カルシウム部位に局所的なフィールド効果を生み出します。 末梢岩乳児システムは、末梢動脈疾患のためにCEマークされており、この研究のためには、その使用の兆候の中で使用されます。 これには、以下が含まれます。腸骨、大腿骨、腸炎、膝窩動脈を含む末梢血管系における、石灰化病変を含む病変の岩乳頭強化バルーン拡張を目的としています。

IVLカテーテルは、0.014 ''ワイヤを介して石灰化病変全体に供給され、積分バルーンは効率的なエネルギー伝達を容易にするために4atmに拡張されます。

エミッターからの電気放電は、風船内の液体を蒸発させ、急速に拡大し、崩壊する泡を生み出し、音の圧力波を生成します。 波は、軟部血管組織を通過する局所的なフィールド効果を作成し、血管壁内の内膜と内側のカルシウムを選択的に割れます。

カルシウム修飾後、統合されたバルーンを使用して、低圧で病変を拡張して管腔ゲインを最大化することができます。