Hätääntynyt jäykkyyskoe

Massiiviset kalsifikaatiot ääreisalueissa johtavat muuttuneeseen verisuonten jäykkyyteen. Tämä valtimoiden jäykkyys on erinomainen merkki sairastuvuudelle ja kuolleisuudelle ja korreloi sydän- ja verisuonisairauksien etenemisen kanssa. Tärkeimmät patofysiologiset periaatteet ovat muuttuneet pulssi -aallon heijastukset valtimoiden ja aortan jäykkyyden kautta sydämen toiminnoissa. Verisuonien heikentynyt noudattaminen liittyy lisääntyneeseen sydän- ja verisuonien sairastuvuuteen ja johtaa ateroskleroottisten leesioiden etenemiseen, heikentyneeseen painosuojukseen ja lopulta heikentyneeseen sepelvaltimoon perfuusioon.

Vaskulaariset kalsifikaatiot pidetään lisäksi suboptimaalisesta aluksen laajenemisesta ja lisääntyneestä komplikaatioriskistä, mukaan lukien leikkaus ja rei'itys ja vähentynyt pitkäaikainen patenssi, kun niitä hoidetaan endovaskulaarisen reitin, vaikka ne hoidetaan. Kalsiumhoito IVL: n kautta antaa lääkäreille mahdollisuuden vastata tähän tyydyttämättömään tarpeeseen. IVL-hoito on turvallinen ja tehokas hoito näissä voimakkaasti kalsifioiduissa vaurioissa, jotka osoittavat erinomaisen menettelytavan menestyksen verrattuna PTA: hon, jota johtuu huomattavasti alhaisemmasta tärkeimmistä leikkauksista ja tarve takuita stentin sijoittamiselle. Tämä käy ilmi myös sepelvaltimoiden aluksissa, jotka viittaavat siihen, että kalsiumimurtuma on IVL: hen liittyvä mekanismi aluksen noudattamisen parantamiseksi ja optimaalisen stentin laajennuksen auttamiseksi.

Tämän uusien strategioiden vaikutus parannetuilla hemodynaamisilla kyvyillä verisuonen seinämän verisuonten, verisuonen toiminnan ja verisuonen noudattamisen suhteen voidaan mitata ultraäänellä, kuten äskettäin esitetään. Missä määrin intravaskulaarinen litotripsialla on vaikutusta aluksen noudattamiseen ei ole toistaiseksi selvitetty, ja se voisi auttaa ymmärtämään intravaskulaarisen litotripsian prognostisia hyödyllisiä vaikutuksia.

Tämän tutkijan aloittaman tutkimuksen tavoitteena on siten tutkia vaurioiden valmistuksen IVL -liittyviä hyödyllisiä vaikutuksia muuttamalla verisuonten noudattamisparametreja ja aluksen seinämän verisuonet.

Ensisijainen tavoite on määrittää aluksen noudattamisen, toiminnan ja jäykkyyden muutokset sekä IVL -hoidon jälkeen verrattuna Pobaan oireellisessa tyynyssä.

Paikallinen verisuonen noudattaminen FDC: n (fraktiohalkaisijan muutos) kautta määritetty distaalisessa IEA, CFA, Prox. SFA tai PA. Verisuonen noudattamisen tai toiminnan mittaaminen potilailla on tehokas työkalu ateroskleroositutkimukseen. FDC edustaa suonen halkaisijan muutoksen suhdetta systolen ja diastolin välillä jaettuna diastolisella halkaisijalla. Useiden interventioiden tiedetään vähentävän sydän- ja verisuoniriskiä, mukaan lukien liikunta, tupakoinnin lopettaminen tai statiinien, jotka parantavat verisuonten noudattamista. Siksi verisuonten noudattaminen toimii '' barometriksi '' sydän- ja verisuoniterveydelle, jota voidaan käyttää uusien terapeuttisten strategioiden arviointiin ja joka on prognostinen merkityksellinen. Lisäksi lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet vasomotorisen toimintahäiriön ennustearvoa osoittaen, että vatsahenkilö vasomotorinen toiminta tunnistaa potilaat, joilla on lisääntynyt riski sydän- ja verisuonitapahtumiin. Tähän saakka on täysin tuntematon, onko intravaskulaarinen litotripsia vaikutus paikallisiin verisuonihakemuksiin. Olemme äskettäin osoittaneet paklitakselilla päällystettyjen ballonien ja mekaanisen aterotrombektoomian vaikutuksen paikallisiin verisuonihakemuksiin.

Muita lopputuloksia ovat paikallinen ja systeeminen vaskulaarinen toiminta ja jäykkyys, joka määritetään pulssi-aallonopeuden (PWV), virtausvälitteisen dilataation (FMD) ja lisäysindeksin (lisäysindeksi) avulla. PWV: n mittaamalla arvioimalla verisuoni ja aortan jäykkyys voivat ennustaa tulevia sydän- ja verisuonitapahtumia ja kuolleisuutta, jopa muiden vakiintuneiden sydän- ja verisuoniriskitekijöiden huomioon ottamisen jälkeen. Viime vuosina on kertynyt suuri määrä todisteita siitä, että valtimoiden jäykkyys on tärkeä sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijä. FMD edustaa halkaisijan voittoa laskettuna, joka perustuu reisiluun valtimon pre-iskemian ja iskemian (ja reaktiivisen hyperemian) halkaisijan mittausten perusteella. Tässä yhteydessä iskemia indusoidaan verisuonen tukkeuman avulla kyynärvarren tai jalan ympärille verenpaineen mansetin avulla. Dopplerin ja duplex -ultraäänitieteen määrittämät standarditekniikat kvantifioivat kudoksen perfuusion ja primaarisen patenssin. Lisäksi määritetään tekninen menestys, menettelytavat komplikaatiot ja vapauden revaskularisaation kohdevaurion revaskularisaatio.

Oheislaitteen litotripsyjärjestelmä tutkittava laite on perifeerinen litotripsy -järjestelmä (Shockwave Medical, Fremont, Kalifornia). Miniatyrisoidut ja järjestetyt litotripsia -emitterit luovat paikallisen kenttävaikutuksen kalsiumin kohdalla. Perifeerinen litotripsiajärjestelmä on merkitty perifeerisen valtimoiden taudille, ja tätä tutkimusta varten käytetään sen käyttöä käytettäväksi. Tämä sisälsi seuraavat: leesioiden, mukaan lukien kalsifioidut leesiot, mukaan lukien litotripsian parannettuun ilmapallojen laajentumiseen perifeerisessä verisuonissa, mukaan lukien iliac, reisiluun, ilio-femoraaliset ja popliteaaliset valtimot.

IVL -katetri toimitetaan kalkkifioituneen vaurion yli 0,014 '' -johdon yli ja integroitu ilmapallo laajennetaan arvoon 4ATM tehokkaan energiansiirron helpottamiseksi.

Sähköpäästö emittereistä höyrystyy ilmapallojen nesteen luomalla nopeasti kasvavan ja romahtavan kuplan, joka tuottaa äänenpaine -aaltoja. Aallot luovat paikallisen kenttävaikutuksen, joka kulkee pehmeän verisuonikudoksen läpi, halkeilevasti halkeilevaa intimaalista ja mediaalista kalsiumia verisuonen seinämässä.

Kalsiummuutoksen jälkeen integroitua ilmapalloa voidaan myöhemmin käyttää leesion laajentamiseen matalapaineessa luminaalisen vahvistuksen maksimoimiseksi.