前立腺の経尿道切除中の体積過負荷の早期予測のための肺超音波と下大静脈崩壊性指数

良性の前立腺過形成とそれに関連する症状は、世界中の多くの男性に影響を与えます。 50歳以上の男性の最大50％、および80歳以上の男性の80％までは、良性前立腺過形成による尿路症状が低いことを経験しています。 前立腺の経尿道切除は、前立腺過形成のゴールドスタンダード治療と見なされます。 少量の灌漑液は、前立腺操作のほぼすべての経尿道的切除で前立腺副鼻腔から吸収されます。 1時間以内に1リットルの灌漑を循環させると、血清ナトリウム濃度が5 mmol/Lに急性減少し、前立腺症候群の経尿道切除のリスクが増加する可能性があります。 TURP症候群では、高血圧と低血圧の両方が観察できます。 高血圧と反射徐脈は、200 mL/minに達する急速な体積拡大によって説明されます。 患者はまた、急性循環過剰のために肺水腫を発症する可能性があります。 前立腺症候群の尿道性切除は、無症候性低ナトリウム血症から疲労、嘔吐、混乱、視力喪失、心電図の変化、発作、com睡、および死への症状の変化を特徴とする合併症です。 それは通常、前立腺の尿道的切除中の灌漑液の吸収のために起こります。 この症候群は、血管から循環に入る液体の量または切除領域の過度の吸収に関連しています。 収縮期圧の増加は、負荷後の左心室を上昇させ、心不全または肺浮腫を引き起こします。これは、呼吸困難、低酸素症、頻拍、および胸部聴診でのクラックルによって特徴付けられます。 研究では、前立腺症例の経尿道的切除の1.1％で症候性心不全が発生し、重度の肺浮腫が0.3％で発生することが示されています。 肺浮腫は、前立腺の経尿道切除の深刻な合併症と一般的な死因です。 前立腺症候群の経尿道切除の発生率は、良性前立腺過形成に対する前立腺の経尿道的切除後約3.8％です。 ほとんどの研究では、0〜10％の範囲の前立腺症候群の経尿道切除のこの合併症の同様の発生率を報告しています。 中心静脈圧モニタリング、Flotrac/vigileoシステムなどの患者能力状態の臨床評価のための古典的な方法はすべて侵襲的であり、血腫、気胸、感染、塞栓症などのリスクを帯びています。 近年、肺超音波や下VENA CAVA崩壊性指数など、いくつかの非侵襲的容量評価技術が徐々に適用されています。 この研究の目的は、TURP中の体積過負荷の早期予測のために、肺超音波スコアの精度と劣ったVena Cava折りたたみ性指数を比較することです。

主な結果：

前立腺の経尿道切除中の体積過負荷の発生率。

二次的な結果：

前立腺の経尿道切除の発生率。