Lunge ultralyd kontra dårligere vena cava sammenleggbarhetsindeks for tidlig prediksjon av volumoverbelastning under transuretral reseksjon av prostata

Godartet prostatahyperplasi og tilhørende symptomer påvirker mange menn over hele verden, utbredelsen er over 210 millioner menn. Opptil 50% av mennene over 50 år og opptil 80% av mennene over 80 år opplever lavere urinveissymptomer fra godartet prostatisk hyperplasi. Transuretral reseksjon av prostata regnes som gullstandardbehandlingen for prostatahyperplasi. Små mengder vanningsvæske blir absorbert gjennom prostatabiensene i nesten hver transuretral reseksjon av prostataoperasjonen. Å sirkulere en liter vanning i løpet av en time resulterer i en akutt reduksjon i natriumkonsentrasjon i serum fra fem til åtte mmol/L og kan indikere en økt risiko for transuretral reseksjon av prostatasyndromet. Både hypertensjon og hypotensjon kan observeres i TURP -syndrom. Hypertensjon og refleks bradykardi forklares ved at utvidelse av hurtig volum når 200 ml/min. Pasienter kan også utvikle lungeødem på grunn av akutt sirkulasjonsoverbelastning. Transuretral reseksjon av prostatasyndromet er en komplikasjon preget av en endring i symptomer fra asymptomatisk hyponatremi til tretthet, oppkast, forvirring, tap av syn, elektrokardiogramforandringer, anfall, koma og død. Det skjer vanligvis på grunn av absorpsjon av vanningsvæske under transuretral reseksjon av prostata. Dette syndromet er relatert til mengden væske som kommer inn i sirkulasjonen gjennom blodkarene eller overdreven absorpsjon i reseksjonsområdet. Økt systolisk trykk løfter venstre ventrikulær etter belastning, noe som resulterer i hjertesvikt eller lungeødem, som er preget av dyspné, hypoksi, tachypnea og knitring på brystet. Studier har vist at symptomatisk hjertesvikt forekommer i 1,1% av transuretral reseksjon av prostata -tilfellene, med alvorlig lungeødem som oppstår i 0,3%. Lungeødem er en alvorlig komplikasjon av transuretral reseksjon av prostata og en vanlig dødsårsak. Forekomsten av transuretral reseksjon av prostatasyndromet er omtrent 3,8% etter transuretral reseksjon av prostata for godartet prostatisk hyperplasi. De fleste av studiene rapporterer lignende forekomst av denne komplikasjonen av transuretral reseksjon av prostatasyndromet i et område på 0-10%. Klassiske metoder for klinisk vurdering av pasientkapasitetsstatus, som sentral venøs trykkovervåking, FLOTRAC/Vigileo -systemet, er alle invasive og bærer risikoer som hematom, pneumothorax, infeksjon og emboli. De siste årene har noen ikke-invasive kapasitetsvurderingsteknikker gradvis blitt brukt, for eksempel lunge-ultralyd og den underordnede vena cava sammen kollapsibilitetsindeks. Målet med denne studien er å sammenligne mellom nøyaktigheten av lunge -ultralydscore og inferior vena cava sammenhengsindeks for tidlig prediksjon av volumoverbelastning under TURP.

Primært utfall:

Forekomsten av volumoverbelastning under transuretral reseksjon av prostata.

Sekundære utfall:

Forekomsten av transuretral reseksjon av prostata.