Keuhkojen ultraääni verrattuna ala -arvoiseen vena cava -kokotelutasoindeksiä volyymin ylikuormituksen varhaisessa ennustamisessa eturauhasen transuretraalisen resektion aikana

Hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia ja siihen liittyvät oireet vaikuttavat moniin miehiin ympäri maailmaa, esiintyvyys on yli 210 miljoonaa miestä. Jopa 50% yli 50 -vuotiaista miehistä ja jopa 80% yli 80 -vuotiaista miehistä kokee alhaisemmat virtsateiden oireet hyvänlaatuisista eturauhasen hyperplasiasta. Eturauhasen transuretraalista resektiota pidetään eturauhasen hyperplasian kultastandardina. Pienet määrät kastelunestettä absorboituu eturauhasen eturauhasen leikkauksen jokaisessa eturauhasen operaation transuretraalisessa resektiossa. Yhden litran kastelun kiertäminen tunnin sisällä johtaa seerumin natriumpitoisuuden akuuttiin vähentymiseen viidestä kahdeksaan mmol/L ja voi viitata lisääntyneen eturauhasen oireyhtymän transuretraalisen resektion riskin. Sekä verenpainetauti että hypotensio voidaan havaita TURP -oireyhtymässä. Hypertensio ja refleksi -bradykardia selitetään nopealla tilavuuden laajenemisella, joka saavuttaa 200 ml/min. Potilailla voi myös kehittyä keuhkoödeema akuutin verenkierron ylikuormituksen vuoksi. Eturauhasen oireyhtymän transuretraalinen resektio on komplikaatio, jolle on ominaista oireiden muutos oireettomasta hyponatremiasta väsymykseen, oksenteluun, sekaannukseen, näkökyvyn menetykseen, elektrokardiogrammimuutoksiin, kouristuksiin, koomaan ja kuolemaan. Se tapahtuu yleensä kasteluesteen imeytymisestä eturauhasen transuretraalisen resektion aikana. Tämä oireyhtymä liittyy verisuonten läpi kulkevaan nesteen määrään tai resektioalueella liialliseen imeytymiseen. Lisääntynyt systolinen paine nostaa vasemman kammion kuorman jälkeen, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan tai keuhkojen turvotukseen, jolle on ominaista hengenahdistus, hypoksia, takypnea ja halkeilut rinnan auskultaatiossa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että oireenmukaista sydämen vajaatoimintaa esiintyy 1,1%: lla eturauhasen tapausten transuretraalisesta resektiosta, ja vaikeaa keuhkoödeemaa esiintyy 0,3%. Keuhkoödeema on vakava komplikaatio eturauhasen transuretraaliseen resektioon ja yleiseen kuolinsyyn. Eturauhasen oireyhtymän transuretraalisen resektion esiintyvyys on noin 3,8% eturauhasen transuretraalisen resektion jälkeen hyvänlaatuiselle eturauhasen hyperplasialle. Suurin osa tutkimuksista ilmoittaa samanlaisen esiintyvyyden tämän komplikaatiosta eturauhasen oireyhtymän transuretraalisesta resektiosta välillä 0-10%. Klassiset menetelmät potilaan kapasiteettitilan kliiniseen arviointiin, kuten keskuslaskimopaineen seurannan, Flotrac/Vigileo -järjestelmän, ovat kaikki invasiivisia ja kantavat riskejä, kuten hematooma, pneumotoraksi, infektio ja embolia. Viime vuosina on käytetty vähitellen joitain ei-invasiivisia kapasiteetin arviointitekniikoita, kuten keuhkojen ultraääni ja ala-arvoinen vena cava -kokousindeksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata keuhkojen ultraäänipistemäärän tarkkuutta ja ala -arvoista vena cava -kokoteluteknologiaa, jotta volyymi ylikuormituksen varhainen ennustaminen TURP: n aikana.

Ensisijainen tulos:

Tilavuuden ylikuormituksen esiintyvyys eturauhasen transuretraalisen resektion aikana.

Toissijaiset tulokset:

Eturauhasen transuretraalisen resektion esiintyvyys.