Ultrasonido de pulmón versus Índice de colapso de vena cava inferior para la predicción temprana de la sobrecarga de volumen durante la resección transuretral de la próstata

La hiperplasia prostática benigna y sus síntomas asociados afectan a muchos hombres en todo el mundo, la prevalencia es de más de 210 millones de hombres. Hasta el 50% de los hombres mayores de 50 años y hasta el 80% de los hombres mayores de 80 años experimentan síntomas del tracto urinario más bajos de la hiperplasia prostática benigna. La resección transuretral de la próstata se considera el tratamiento estándar de oro para la hiperplasia prostática. Pequeñas cantidades de fluido de riego se absorben a través de los senos prostáticos en casi todas las resecciones transuretral de la operación de la próstata. La circulación de un litro de riego en una hora da como resultado una disminución aguda en la concentración sérica de sodio de cinco a ocho mmol/L y puede indicar un mayor riesgo de resección transuretral del síndrome de la próstata. Tanto la hipertensión como la hipotensión se pueden observar en el síndrome de TURP. La hipertensión y la bradicardia refleja se explican por la expansión de volumen rápido que alcanza 200 ml/min. Los pacientes también pueden desarrollar edema pulmonar debido a una sobrecarga circulatoria aguda. La resección transuretral del síndrome de la próstata es una complicación caracterizada por un cambio en los síntomas de hiponatremia asintomática a fatiga, vómitos, confusión, pérdida de visión, cambios de electrocardiograma, convulsiones, coma y muerte. Por lo general, ocurre debido a la absorción de fluido de riego durante la resección transuretral de la próstata. Este síndrome está relacionado con la cantidad de líquido que ingresa a la circulación a través de los vasos sanguíneos o la absorción excesiva en el área de resección. El aumento de la presión sistólica eleva el ventricular izquierdo después de la carga, lo que resulta en insuficiencia cardíaca o edema pulmonar, que se caracteriza por disnea, hipoxia, taquipnea y crujidos en la auscultación del pecho. Los estudios han demostrado que la insuficiencia cardíaca sintomática ocurre en el 1.1% de la resección transuretral de los casos de próstata, con edema pulmonar severo que ocurre en el 0.3%. El edema pulmonar es una complicación grave de la resección transuretral de la próstata y una causa común de muerte. La incidencia de resección transuretral del síndrome de la próstata es de aproximadamente el 3.8% después de la resección transuretral de la próstata para hiperplasia prostática benigna. La mayoría de los estudios informan una incidencia similar de esta complicación de la resección transuretral del síndrome de la próstata en un rango de 0-10%. Los métodos clásicos para la evaluación clínica del estado de capacidad del paciente, como el monitoreo de la presión venosa central, el sistema Flotrac/Vigileo, son riesgos invasivos y llevan riesgos como hematoma, neumotórax, infección y embolia. En los últimos años, algunas técnicas de evaluación de capacidad no invasiva se han aplicado gradualmente, como el ultrasonido pulmonar y el índice de colapso de vena cava inferior. El objetivo de este estudio es comparar entre la precisión de la puntuación de ultrasonido pulmonar y el índice de colapso de cava de vena inferior para la predicción temprana de la sobrecarga de volumen durante la CURP.

Resultado primario:

La incidencia de sobrecarga de volumen durante la resección transuretral de la próstata.

Resultados secundarios:

La incidencia de resección transuretral de la próstata.