Lunge ultralyd versus inferior vena cava sammenbrudbarhedsindeks for tidlig forudsigelse af volumenoverbelastning under transuretral resektion af prostata

Godartet prostatisk hyperplasi og dets tilknyttede symptomer påvirker mange mænd over hele verden, forekomsten er over 210 millioner mand. Op til 50% af mændene over 50 år og op til 80% af mændene over 80 år oplever lavere urinvejssymptomer fra godartet prostatahyperplasi. Transurethral resektion af prostata betragtes som guldstandardbehandling for prostatahyperplasi. Små mængder vandingsvæske absorberes gennem de prostatiske bihuler i næsten enhver transuretral resektion af prostataoperationen. Cirkulerende en liter kunstvanding inden for en time resulterer i et akut fald i serumnatriumkoncentration fra fem til otte mmol/L og kan indikere en øget risiko for transuretral resektion af prostatasyndromet. Både hypertension og hypotension kan observeres i TURP -syndrom. Hypertension og refleks bradykardi forklares ved hurtig volumenudvidelse, der når 200 ml/min. Patienter kan også udvikle lungeødem på grund af akut kredsløbsoverbelastning. Transurethral resektion af prostatasyndromet er en komplikation, der er kendetegnet ved en ændring i symptomer fra asymptomatisk hyponatræmi til træthed, opkast, forvirring, synstab, elektrokardiogramændringer, anfald, koma og død. Det sker normalt på grund af absorption af kunstvandingsvæske under transuretral resektion af prostata. Dette syndrom er relateret til mængden af ​​væske, der kommer ind i cirkulationen gennem blodkarene eller overdreven absorption i resektionsområdet. Forøget systolisk tryk hæver den venstre ventrikulære efter belastning, hvilket resulterer i hjertesvigt eller lungeødem, som er kendetegnet ved dyspnø, hypoxia, tachypnea og knæk på bryst -auskultation. Undersøgelser har vist, at symptomatisk hjertesvigt forekommer i 1,1% af transuretral resektion af prostata -tilfælde, med alvorligt lungeødem, der forekommer i 0,3%. Lungeødem er en alvorlig komplikation af transuretral resektion af prostata og en almindelig dødsårsag. Forekomsten af ​​transurethral resektion af prostatasyndromet er ca. 3,8% efter transuretral resektion af prostata for godartet prostatahyperplasi. De fleste af undersøgelserne rapporterer lignende forekomst af denne komplikation af transuretral resektion af prostatasyndromet i en række 0-10%. Klassiske metoder til klinisk vurdering af patientkapacitetsstatus, såsom centralt venøs trykovervågning, Flotrac/Vigileo -systemet, er alle invasive og bærer risici såsom hæmatom, pneumothorax, infektion og emboli. I de senere år er der gradvist anvendt nogle ikke-invasive kapacitetsvurderingsteknikker, såsom lunge-ultralyd og det underordnede vena cava sammenbrudbarhedsindeks. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne mellem nøjagtigheden af ​​lunge -ultralydscore og inferior vena cava sammenbrudbarhedsindeks for tidlig forudsigelse af volumenoverbelastning under TURP.

Primært resultat:

Forekomsten af ​​volumenoverbelastning under transuretral resektion af prostata.

Sekundære resultater:

Forekomsten af ​​transuretral resektion af prostata.