Lung ultraljud kontra underlägsen vena cava kollapsbarhetsindex för tidig förutsägelse av volymöverbelastning under transuretral resektion av prostata

Godartad prostatahyperplasi och dess tillhörande symtom påverkar många män över hela världen, förekomsten är över 210 miljoner män. Upp till 50% av män över 50 år och upp till 80% av män över 80 år upplever symtom med lägre urinvägar från godartad prostatahyperplasi. Transuretral resektion av prostata anses vara guldstandardbehandlingen för prostatahyperplasi. Små mängder bevattningsvätska absorberas genom de prostatiska bihålorna i nästan varje transuretral resektion av prostatoperationen. Att cirkulera en liter bevattning inom en timme resulterar i en akut minskning av serumnatriumkoncentrationen från fem till åtta mmol/L och kan indikera en ökad risk för transuretral resektion av prostatatyndromet. Både hypertoni och hypotension kan observeras i TURP -syndrom. Hypertoni och reflex Bradykardi förklaras genom snabb volymutvidgning som når 200 ml/min. Patienter kan också utveckla lungödem på grund av akut överbelastning av cirkulation. Transuretral resektion av prostatasyndromet är en komplikation som kännetecknas av en förändring i symtom från asymptomatisk hyponatremi till trötthet, kräkningar, förvirring, synförlust, elektrokardiogramförändringar, anfall, koma och död. Det händer vanligtvis på grund av absorption av bevattningsvätska under transuretral resektion av prostata. Detta syndrom är relaterat till mängden vätska som kommer in i cirkulationen genom blodkärlen eller överdriven absorption i resektionsområdet. Ökat systoliskt tryck höjer den vänstra ventrikulär efter belastning, vilket resulterar i hjärtsvikt eller lungödem, vilket kännetecknas av dyspné, hypoxi, takypnea och sprickor på bröstet auskultation. Studier har visat att symtomatisk hjärtsvikt inträffar i 1,1% av transuretral resektion av prostatafallen, med allvarligt lungödem som inträffade i 0,3%. Lungödem är en allvarlig komplikation av transuretral resektion av prostata och en vanlig dödsorsak. Förekomsten av transuretral resektion av prostatasyndromet är cirka 3,8% efter transuretral resektion av prostata för godartad prostatahyperplasi. De flesta av studierna rapporterar liknande förekomst av denna komplikation av transuretral resektion av prostatasyndromet i ett intervall av 0-10%. Klassiska metoder för klinisk bedömning av patientens kapacitetsstatus, såsom central venös tryckövervakning, flotrac/vigileo -systemet, är alla invasiva och bär risker såsom hematom, pneumotorax, infektion och emboli. Under de senaste åren har vissa icke-invasiva kapacitetsbedömningstekniker gradvis tillämpats, såsom lung ultraljud och det underlägsna vena cava kollapsbarhetsindex. Syftet med denna studie är att jämföra mellan noggrannheten i lung ultraljudspoäng och underlägsen vena cava kollapsbarhetsindex för tidig förutsägelse av volymöverbelastning under TURP.

Primärt resultat:

Förekomsten av volymöverbelastning under transuretral resektion av prostata.

Sekundära resultat:

Förekomsten av transuretral resektion av prostata.