上肢の自家脂肪移植は、傷跡を燃やします (BURNSCARCARE)

火傷は深刻な公衆衛生問題であり、世界中の外傷関連の罹患率の主要な原因の1つです。 上肢の関与は、機能的拘縮や病的な傷跡を含む長期的な合併症を頻繁にもたらし、患者の日常活動に戻る能力を損ない、生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。 従来、これらの後遺症は、外科的瘢痕放出手順および/またはコルチコステロイド注射を使用して管理されています。 ただし、これらの従来のアプローチには制限があります。中程度の有効性のみを提供し、多くの場合、繰り返しのセッションを必要とし、組織の再生を直接刺激しません。 さらに、コルチコステロイド注射は不快感と皮膚萎縮のリスクに関連しており、それらの繰り返しの用途は有意な治療疲労を引き起こす可能性があります。

自家脂肪移植は、体積を回復し、細胞修復を促進する二重の能力により、再生医療の文脈で注目を集めています。 この手法は、ドナー領域から脂肪組織を採取し、それを処理して再生要素（脂肪由来の幹細胞や成長因子など）を濃縮し、標的領域に注入することで構成されています。 Burnの後遺症の文脈では、脂肪移植は、瘢痕の柔軟性の向上、痛みや症状の減少、および機能の向上における有望な結果を実証していますが、高品質のランダム化臨床試験は依然として不足しています。

この研究では、機能的な制限や症候性の病理学的瘢痕（肥大症、痛みを伴う領域やur骨領域など）を呈して上肢の火傷の既往がある成人患者を登録します。 参加者は、2つの治療グループのいずれかにランダムに割り当てられます。

実験グループ：患部で自家脂肪移植を受けています。 対照群：臨床的適応に基づいたコルチコステロイド注射および/または外科的瘢痕放出を含む標準治療を受けます。

患者は事前に決められた時点で前向きに追跡され、患者とオブザーバーの瘢痕評価尺度（POSAS）、患者瘢痕評価尺度（PSAQ）、バンクーバー瘢痕スケール（VSS）などの検証済みツールを使用して評価されます。 痛みと症状の強度は、視覚アナログスケール（VAS）を使用して文書化されます。 この研究の主要エンドポイントは、6か月での瘢痕の質と機能の改善です。 二次的な結果には、患者の満足度、痛みの軽減、費用対効果、および追加の介入の必要性が含まれます。

この研究は倫理基準に準拠しており、すべての参加者はインフォームドコンセントを提供します。 この分野でのランダム化試験の利用可能性が限られていることを考えると、この研究の結果は、上肢の燃焼後遺症の治療法としての脂肪移植の使用をサポートまたは反論するための強力な科学的証拠に寄与すると予想されます。