Autologt fetttransplantasjon i overekstremiteten brenner arr (BURNSCARCARE)

Burns representerer et alvorlig folkehelsespørsmål og er blant de viktigste årsakene til traumerelatert sykelighet over hele verden. Involvering av overekstremitetene resulterer ofte i langsiktige komplikasjoner, inkludert funksjonelle kontrakturer og patologiske arr, som kompromitterer pasientens evne til å gå tilbake til daglige aktiviteter og kan påvirke livskvaliteten alvorlig. Tradisjonelt administreres disse følgene ved hjelp av prosedyrer for kirurgiske arrutgivelser og/eller kortikosteroidinjeksjoner. Imidlertid har disse konvensjonelle tilnærmingene begrensninger: de gir bare moderat effekt, krever ofte gjentatte økter og stimulerer ikke direkte vevsregenerering. Videre er kortikosteroidinjeksjoner assosiert med ubehag og risiko for atrofi i huden, og deres gjentatte anvendelse kan generere betydelig behandlingsutmattelse.

Autologt fetttransplantasjon har fått oppmerksomhet i sammenheng med regenerativ medisin på grunn av dens doble evne til å gjenopprette volum og fremme cellulær reparasjon. Teknikken består av høsting av fettvev fra et giverområde, behandler det til å konsentrere regenerative elementer (for eksempel fettavledede stamceller og vekstfaktorer) og injisere den i målområdet. I sammenheng med Burn-følger har fetttransplantasjon vist lovende resultater i å forbedre arrfleksibiliteten, redusere smerter og kløe og forbedre funksjonen, selv om randomiserte kliniske studier av høy kvalitet forblir knapp.

Denne studien vil registrere voksne pasienter med en historie med overkjøringsforbrenninger som presenterer funksjonelle begrensninger og/eller symptomatiske patologiske arr (f.eks. Hypertrofiske arr, smertefulle eller pruritiske områder). Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av to behandlingsgrupper:

Eksperimentell gruppe: gjennomgår autolog fetttransplantasjon i de berørte områdene. Kontrollgruppe: Motta standardbehandling, inkludert kortikosteroidinjeksjoner og/eller kirurgisk arr frigjøring basert på klinisk indikasjon.

Pasienter vil bli fulgt prospektivt på forhåndsbestemte tidspunkter og vurdert ved hjelp av validerte verktøy som Patient og Observer Scar Assessment Scale (POSAS), Patient Scar Assessment Scale (PSAQ) og Vancouver Scar Scale (VSS). Smerte- og kløeintensitet vil bli dokumentert ved hjelp av visuelle analoge skalaer (VAS). Studiens primære sluttpunkt vil være forbedringen i arrkvalitet og funksjon etter 6 måneder. Sekundære utfall inkluderer pasienttilfredshet, smerteduksjon, kostnadseffektivitet og behovet for ytterligere inngrep.

Studien er i samsvar med etiske standarder, og alle deltakerne vil gi informert samtykke. Gitt den begrensede tilgjengeligheten av randomiserte studier på dette feltet, forventes resultatene av denne studien å bidra med robust vitenskapelig bevis for å støtte eller tilbakevise bruken av fetttransplantasjon som en terapeutisk modalitet for øvre lem brennfølger.