運動ニューロン疾患のある人の顔の痛み、顎の動き、口腔の健康に対する電気刺激の影響を調査する。 (MND)

この前向きの横断的研究では、ALSとPLSの個人が1つの対面クリニック訪問に参加し、治療後24時間の電話インタビューが続きます。 診療所の訪問中、顔面痛、顎の範囲（JROM）、咀astic効率、口腔衛生タスクの患者が報告する困難を評価するために、介入前の評価が実施されます。 これらの評価に続いて、参加者は30分間の単一の10分の治療を受けます。 PIまたはCO-PIは介入を通して存在し、不快感を監視し、参加者に所定の信号を使用して必要に応じて治療を中止するオプションを提供します。

その後、介入前の評価と同一の介入後評価が行われます。 クリニック訪問全体には約90分かかると予想されます。 介入の24時間後に短い電話インタビューでは、患者が報告した痛みのレベルや経口衛生タスクを実行することの難しさを含む主観的なフィードバックを収集します。

主な結果尺度は、患者報告された痛みであり、国際疼痛研究協会によって定義されます。「実際のまたは潜在的な組織損傷に関連する、または潜在的な組織損傷に関連する、または潜在的な潜在的な感情的な経験に関連する」と顎領域に局在し、数値定格尺度（NRS）を使用して評価されます。 二次的な結果の測定には、以下に概説するように、JROM、固形食品を噛む能力、および参加者の経口衛生課題に対する困難の認識が含まれます。

参加者。

参加者は、毎週のALS/PLSの学際的な診療所の訪問中に特定され、採用されます。 この調査では、25歳から90歳の間に10個のPLPL/PPLを登録します。

方法介入前評価：推定時間25分

1. 顎の痛みの評価：

   痛みのレベルは、NRSスケールを使用して評価されます。 このスケールは0〜10の数値範囲を使用します。ここで、0は痛みを表し、10は最悪の痛みを表します。 参加者は、0〜10の数を選択して、介入後、介入後の24時間、24時間の痛みの強度を示すことにより、痛みを評価します。

2. 顎の範囲の運動評価最大切歯の開口部（口頭開口部）を測定するために、Therabite範囲の可動域（ROM）スケールが使用されます。 Therabite ROMスケールは、患者が口をできるだけ広く開いたり、横方向の顎の動きを行ったりしたときに、中央の切歯の間のミリメートル（mm）での距離（mm）での距離を評価するのを支援する使い捨てツールです。 介入前と介入後の両方で、最大結合間距離（MID）および最大横方向の顎の動きがMMで測定されます。

   参加者は、痛みのない範囲内でできるだけ広く口を開けるように指示されます。 セラビットROMスケールは、上部と下部の切歯の間に配置され、最大開口部はミリメートル（mm）で測定されます。

   参加者は、痛みのない範囲内で顎を横に左右に移動するように指示されます。 Therabite ROMスケールは、上部歯と下歯の正中線間の距離を測定するために使用され、値はミリメートル（mm）で記録されます。

   表面EMGセンサーは、両方のJROM評価中に、静止時の筋肉の活動、受動的なストレッチ中、筋肉の活性化中に筋肉の筋肉腹部に配置されます。 これにより、リアルタイムのデータ視覚化が提供され、介入前および介入後の筋肉の活性化パターンが定量化されます。

3. 咀astic効率の評価：肥満と嚥下固形物の検査（Tomass）

Tomassは、咀astic効率、速度、および安全性を定量化することにより、固体ボーラス摂取を評価し、マスティセンス性能の客観的な測定値を提供するために利用されます。 客観的な結果には、一口あたりの咀asticサイクルとツバメの数、および期間が含まれます。

3b。経口輸送時間（OTT）

参加者がトマスに必要な塩水クラッカーを噛むことができない場合、OTTが利用されます。 OTTは、参加者が修正されたテクスチャー食品（IDDSIレベル4、アップルソース）を消費し、口腔からボーラスをクリアするのに何秒かかるかを定量化するツールです。 OTTは、飲み込み能力（MASA）のMANN評価からの定量的パラメーターを使用して説明されます。スコア2 =口頭輸送の動きは観察されません。 4 =遅延> 10秒のスコア。 6 =遅延> 5秒のスコア。スコア8 =遅延> 1秒;スコア10 = OTT遅延なし。

4。口腔衛生 - 数値評価尺度（NRS）

口腔衛生を完了する患者が報告する困難は、0（難易度なし）から10（重大な難易度）の範囲のNRSを使用して評価されます。 参加者は、介入前の困難と介入後24時間の困難を評価します。

5。KENS介入-40分

TENSの介入は、電荷バランスのとれた対称二相脈拍パルスを生成する電流制御TENSデバイスを使用して管理されます。 参加者は、顔の両側に2つの自己接着型丸い表面電極（25mm）を塗布する前に、座って皮膚をきれいにします。 1つの電極（アノード）は肥満筋肉の上に配置され、もう1つの電極（カソード）はTMJの上に配置されます。 電極の配置は、TMJと肥満の触診によって確認されます。 このセットアップは、反対側にミラーリングされます。 4つのすべての電極が配置されると、TENSユニットがオンになります。 これには10分かかると推定されます。

参加者は座ったままになります。 TENSユニットは、50 HERTZ（Hz）の周波数と200マイクロ秒（µseconds）のパルス幅で刺激を提供するための手動モードに設定されます。 刺激振幅は、0ミリアンプ（MA）から各参加者の耐性レベルに徐々に増加します。 参加者は、刺激が「強いが快適」と感じるときを示すように指示されます。 容認されたMAレベルは、30分間のセッションのために記録され、維持されます。

PIまたはCO-PIは介入を通して存在し、不快感を監視し、参加者に必要に応じて治療を中止するオプションを提供します。 セッションの終わりに、TENSデバイスは電源が切れ、電極が削除され、介入後テストが実施されます。

6.介入後の評価は、介入前の評価と同一であり、25分かかると推定されています。

7。24時間電話インタビュー - 推定時間-10分。 参加者は介入の完了後24時間後に連絡され、電話インタビューが行われます。 PIまたはCO-PIは、参加者に連絡し、患者の報告された痛みレベル、口腔衛生タスクの実行の難しさを含む主観的なフィードバックを収集します。どちらもNRSを利用して評価されます。