スポーツにおける相対的能量不足のビデオ介入 (Video_REDs)

アーム1：行動的 - 教育プログラム（介入群）

• 参加者はYouTube（https://youtu.be/cUPTVh5Y6Fk）で公開されている「女性/男性アスリートの三主徴とREDs」というタイトルの教育ビデオ（所要時間：18分）へのリンクを受け取りました。

• ビデオには6つのテーマ別セクションが含まれていました：

  (1) エネルギーとパフォーマンス; (2) 低エネルギー利用可能性; (3) 女性アスリートの三主徴; (4) 男性アスリートの三主徴; (5) RED-S; (6) 臨床症例

• 4週間にわたり毎週リマインダーが送信され、ビデオ視聴が確実に行われるようにしました。

アーム2：対照群（介入なし）

• 参加者は介入期間中、教育ビデオへのアクセス権を受け取りませんでした。
• 介入群と同じ事前・事後質問票に回答しました。
• 倫理的配慮から、研究完了後、このグループにビデオが共有されました。

アウトカム指標

主要アウトカム指標：

• タイトル：女性/男性アスリートの三主徴とREDsに関する知識スコアの変化
• 説明：知識は16項目の質問票を用いて評価され、4つの領域（定義、低エネルギー利用可能性、月経機能、骨の健康）に分けられました。 各質問は正解（1点）または不正解（0点）で採点されました。 介入前後の平均スコアと標準偏差が計算されました。
• タイムフレーム：ベースライン（事前テスト）および介入後4週間
• 測定単位：正答率の平均変化（0-1）

適格基準

包含基準：

• スペインの医療専門家協会（医学、看護学、または理学療法）に登録されていること
• 自発的な参加およびベースライン質問票の完了
• 連絡および無作為化のためのメールアドレスの提供に同意すること

除外基準：

• スペインの医療専門家協会（医学、看護学、または理学療法）に登録されていないこと
• 不完全な質問票回答
• データの信頼性と妥当性を維持するため、事前テストの総合スコアが4点以下であること

研究設定と期間

• 場所：スペイン（全国規模のオンライン募集、専門家協会およびネットワークを通じて）
• 募集期間：2024年5月 - 2024年10月（事前テスト）
• 追跡調査および事後テスト：2025年3月 - 2025年4月
• 介入期間：4週間（ビデオ視聴期間、週次リマインダー付き）

倫理的配慮 本研究はバスク大学倫理委員会（CEISH-UPV/EHU: M10_2024_104）によって承認されました。 すべての参加者は参加前に電子的インフォームドコンセントを提供しました。 本研究はヘルシンキ宣言の原則に従って実施されました。 参加者は金銭的補償を受けませんでした。 教育コンテンツへの公平なアクセスを確保するため、対照群には研究完了後に教育ビデオへのアクセス権が付与されました。

統計解析 測定変数の値は平均値と標準偏差（±SD）で表されました。 平均値、標準偏差、頻度、パーセンテージを決定するために記述的分析が行われました。 この方法論に必要な統計的仮定を確認した後、SPSSソフトウェア（MS Windows用バージョン29）を使用して二元配置反復測定分散分析が実施されました。 外れ値は第一四分位数、第三四分位数、および四分位範囲を使用して検討されました。 データの信頼性と妥当性を維持し、統計分析が研究条件と一致する適切な情報内容を持つ回答のみを反映するようにするため、総合スコアが4点以下の参加者は分析から除外されました。 データの正規性はQ-QプロットとShapiro-Wilk検定によって評価されました。 群要因（VG対CG）、時間要因（事前テスト対事後テスト）、およびそれらの交互作用の効果が、95%信頼区間（p ≤ 0.05）を考慮して分析されました。

社会人口統計情報および一般的知識に関する質問票（介入前）

1. 参加者の性別
2. 専門職経験年数
3. 年齢
4. 専門分野
5. 専門分野の実践年数
6. 女性/男性アスリートの三主徴について聞いたことがありますか？
7. スポーツにおける相対的エネルギー不足（REDs）について聞いたことがありますか？
8. REDsまたは女性/男性アスリートの三主徴に関する情報/トレーニングを受けたことがありますか？
9. どのような種類の情報/トレーニングですか？
10. 身体的に活動的な人がREDsまたはアスリートの三主徴を示しているかどうかを検出するためにどのようなツールを使用しますか？（医師のみ）
11. この問題に対処するためにどのような戦略をとりますか？（医師のみ）
12. 他の専門家に紹介する場合、誰に紹介しますか？（医師のみ）
13. 一般的に、三主徴またはREDsの疑い例に対処するためにどのような戦略をとりますか？（看護師および理学療法士のみ）
14. 身体的に活動的な女性/男性と以下のトピックについて話し合うことに対してどの程度快適に感じますか：月経周期、栄養ガイドライン、疲労骨折、睡眠の質、運動パフォーマンス、スポーツ傷害、男性の性健康または勃起不全（看護師および理学療法士のみ）

社会人口統計情報および一般的知識に関する質問票（介入後）

1. 調査に回答する前に被験者がビデオを視聴した回数
2. 被験者が最後にビデオを視聴してからの経過時間
3. 参加者の性別
4. 年齢
5. 専門分野
6. 前回以降、女性/男性アスリートの三主徴について聞いたことがありますか？
7. 前回以降、スポーツにおける相対的エネルギー不足（REDs）について聞いたことがありますか？
8. どのような種類の情報を受け取りましたか？
9. REDsまたは三主徴の症状を示す人を検出する方法を知っていますか？
10. 身体的に活動的な人がREDsまたはアスリートの三主徴を示しているかどうかを検出するためにどのようなツールを使用しますか？
11. この問題に対処するためにどのような戦略をとりますか？
12. 他の専門家に紹介する場合、誰に紹介しますか？
13. 女性/男性アスリートの三主徴またはREDsの兆候および/または症状を示す人を特定できると思いますか？
14. 男性/女性アスリートの三主徴またはREDsと一致する兆候または症状を持つ患者に対してどの程度快適に感じますか？
15. プログラムは役に立ちましたか？（介入群のみ）
16. トレーニングを評価してください（対照群のみ）

知識に関する質問

1. 女性アスリートの三主徴の3つの構成要素は何だと考えますか？
2. 人の低エネルギー利用可能性は、健康と最適なパフォーマンスを維持するために人体が必要とする機能を維持するエネルギーが不十分な場合に発生します。
3. REDsを引き起こす主な要因は何ですか？
4. 低エネルギー利用可能性は炭水化物摂取量の減少と関連している可能性があります。
5. 体重や体格指数の変化なしに低エネルギー利用可能性が存在する可能性があります。
6. 激しい身体活動を行う10代の少女における15歳以降の初潮は正常です。
7. 女性におけるピーク骨密度は何歳で発生しますか？
8. 10代の少女または若年成人女性における骨減少症は、成人期に身体活動の強度または量を減少させれば逆転する可能性があります。
9. 身体的に活動的な女性において、二次性無月経は激しいスポーツを行う場合には正常と見なすことができます。
10. 身体的に活動的な女性における月経障害は、低骨密度を持つリスク因子です。
11. 低エネルギー利用可能性は身体的に活動的な女性において二次性無月経を引き起こす可能性があります。
12. 身体的に活動的な女性において、月経周期の変化または無月経は激しいトレーニングの指標です。
13. 身体的に活動的な女性において、疲労骨折は長期無月経の女性において正常月経女性よりも高い頻度で発生する可能性があります。
14. 低エネルギー利用可能性はアスリートの回復に影響を与える可能性があります。
15. 低エネルギー利用可能性はパフォーマンス（筋力、速度、パワー）を向上させる可能性があります。
16. 激しい運動を行った後、カロリー摂取の基礎は...であるべきです