Videointervensjon for Relativ Energimangel i Sport (Video_REDs)

Arm 1: Atferd - Utdanningsprogram (Intervensjonsgruppe)

• Deltakere mottok en lenke til en opplysningsvideo med tittelen "Triaden for kvinnelige/mannlige utøvere og REDs" (varighet: 18 minutter) tilgjengelig på YouTube (https://youtu.be/cUPTVh5Y6Fk).

• Videoen inkluderte seks tematiske seksjoner:

  (1) Energi og prestasjon; (2) Lav energitilgjengelighet; (3) Triaden for kvinnelige utøvere; (4) Triaden for mannlige utøvere; (5) RED-S; (6) Klinisk case.

• Ukentlige påminnelser ble sendt i fire uker for å sikre videovisualisering.

Arm 2: Kontroll (Ingen intervensjon)

• Deltakere fikk ikke tilgang til opplysningsvideoen under intervensjonsperioden.
• De fullførte de samme spørreskjemaene før og etter som intervensjonsgruppen.
• Etter å ha fullført studien ble videoen delt med denne gruppen av etiske årsaker.

Resultatmål

Primært resultatmål:

• Tittel: Endring i kunnskapspoeng om triaden for kvinnelige/mannlige utøvere og REDs
• Beskrivelse: Kunnskap ble vurdert gjennom et 16-spørsmålsskjema delt inn i fire domener: Definisjon, Lav energitilgjengelighet, Menstruell funksjon og Knokkelsunnhet. Hvert spørsmål ble scoret som riktig (1) eller feil (0). Gjennomsnittsscore og standardavvik ble beregnet før og etter intervensjon.
• Tidsramme: Utgangspunkt (pretest) og 4 uker etter intervensjon.
• Måleenhet: Gjennomsnittlig endring i andel riktige svar (0-1).

Inklusjonskriterier

Inklusjonskriterier:

• Registrert i en helsepersonellforening i Spania (medisin, sykepleie eller fysioterapi).
• Frivillig deltakelse og fullføring av utgangsspørreskjemaet.
• Samtykke til å oppgi en e-postadresse for kommunikasjon og randomisering.

Eksklusjonskriterier:

• Ikke å være registrert i en helsepersonellforening i Spania (medisin, sykepleie eller fysioterapi).
• Ufullstendige spørreskjemasvar.
• Total score ≤4 i pretesten, for å bevare datapålitelighet og validitet.

Studiemiljø og varighet

• Sted: Spania (landsdekkende online rekruttering gjennom fagforeninger og nettverk).
• Rekrutteringsperiode: Mai 2024 - Oktober 2024 (pretest).
• Oppfølging og posttest: Mars - April 2025.
• Intervensjonsvarighet: 4 uker (videovisningsperiode med ukentlige påminnelser).

Etiske vurderinger Studien ble godkjent av Etisk komité ved Universitetet i Baskerland (CEISH-UPV/EHU: M10_2024_104). Alle deltakere ga elektronisk informert samtykke før deltakelse. Studien ble gjennomført i samsvar med prinsippene i Helsinkideklarasjonen. Deltakere mottok ikke økonomisk kompensasjon. Kontrollgruppen fikk tilgang til opplysningsvideoen etter studiefullføring for å sikre rettferdig tilgang til det pedagogiske innholdet.

Statistisk analyse Verdiene til de målte variablene ble uttrykt som gjennomsnitt og standardavvik (±SD). Beskrivende analyser ble utført for å bestemme gjennomsnitt, standardavvik, frekvenser og prosenter. En toveis gjentatt mål ANOVA ble utført ved hjelp av SPSS-programvare (versjon 29 for MS Windows) etter å ha verifisert de statistiske forutsetningene som kreves for denne metodologien. Avvikende observasjoner ble undersøkt ved hjelp av første og tredje kvartil og interkvartilområdet. Deltakere med en total score ≤4 ble ekskludert fra analysen for å bevare påliteligheten og validiteten til dataene og for å sikre at statistiske analyser kun reflekterte svar med tilstrekkelig informasjonsinnhold i samsvar med studieforholdene. Datanormalitet ble vurdert gjennom Q-Q-plott og Shapiro-Wilk-testen. Virkningene av gruppefaktoren (VG vs. KG), tidsfaktoren (pre- vs. posttest) og deres interaksjon ble analysert, med et 95% konfidensintervall (p ≤ 0,05).

Spørreskjema om sosiodemografisk informasjon og generell kunnskap (pre-intervensjon)

1. Deltakerens kjønn
2. År med yrkeserfaring
3. Alder
4. Yrkespesialitet
5. År med praksis i spesialiteten
6. Har du hørt om triaden for kvinnelige/mannlige utøvere?
7. Har du hørt om relativ energimangel i idrett (REDs)?
8. Har du mottatt informasjon/opplæring om REDs eller triaden for kvinnelige/mannlige utøvere?
9. Hvilken type informasjon/opplæring?
10. Hvilke verktøy ville du brukt for å oppdage om en fysisk aktiv person har REDs eller triaden? (Kun leger)
11. Hvilken strategi ville du fulgt for å håndtere problemet? (Kun leger)
12. Hvis du skulle henvise dem til en annen fagperson, hvem ville du henvist til? (Kun leger)
13. Generelt, hvilken strategi ville du fulgt for å håndtere et mistenkt tilfelle av triaden eller REDs? (Kun sykepleiere og fysioterapeuter)
14. Vurder hvor komfortabel du føler deg med å diskutere følgende temaer med fysisk aktive kvinner/menn: menstruasjonssykluser, ernæringsretningslinjer, stressfrakturer, søvnkvalitet, idrettsprestasjoner, idrettsskader og mannlig seksuell helse eller erektil dysfunksjon. (Kun sykepleiere og fysioterapeuter)

Spørreskjema om sosiodemografisk informasjon og generell kunnskap (post-intervensjon)

1. Antall ganger forsøkspersonen har sett videoen før besvarelse av undersøkelsen
2. Tid som har gått siden forsøkspersonen sist så videoen
3. Deltakerens kjønn
4. Alder
5. Yrkespesialitet
6. Har du siden forrige gang hørt om triaden for kvinnelige/mannlige utøvere?
7. Har du siden forrige gang hørt om relativ energimangel i idrett (REDs)?
8. Hvilken type informasjon har du mottatt?
9. Ville du vite hvordan du oppdager en person som viser symptomer på REDs eller triaden?
10. Hvilke verktøy ville du brukt for å oppdage om en fysisk aktiv person har REDs eller triaden?
11. Hvilken strategi ville du fulgt for å håndtere problemet?
12. Hvis du skulle henvise dem til en annen fagperson, hvem ville du henvist til?
13. Tror du at du kunne identifisere noen som viser tegn og/eller symptomer på triaden for kvinnelige/mannlige utøvere eller REDs?
14. Hvor komfortabel ville du følt deg med en pasient med tegn eller symptomer som samsvarer med triaden for kvinnelige/mannlige utøvere eller REDs?
15. Har programmet vært nyttig for deg? (Kun intervensjonsgruppe)
16. Vurder opplæringen (Kun kontrollgruppe)

Kunnskapsspørsmål

1. Hva anser du som de tre komponentene i triaden for kvinnelige utøvere?
2. Lav energitilgjengelighet hos en person oppstår når energien for å opprettholde funksjonene som kreves av den menneskelige kroppen for å bevare helse og optimal ytelse er utilstrekkelig.
3. Hva er hovedfaktoren som ville forårsaket REDs?
4. Lav energitilgjengelighet kan være assosiert med en reduksjon i karbohydratinntak.
5. Det kan være lav energitilgjengelighet uten endringer i vekt eller kroppsmasseindeks.
6. Menarche hos tenåringer etter 15 års alder er normalt hvis de driver med intens fysisk aktivitet.
7. I hvilken alder oppstår topp bentetthet hos kvinner?
8. Osteopeni hos tenåringsjenter eller unge voksne kvinner kan reverseres hvis de i voksen alder reduserer intensiteten eller omfanget av sin fysiske aktivitet.
9. Hos en fysisk aktiv kvinne kan sekundær amenoré betraktes som normalt hvis hun driver med intens idrett.
10. Menstruelle forstyrrelser hos fysisk aktive kvinner er en risikofaktor for å ha lav bentetthet.
11. Lav energitilgjengelighet kan forårsake sekundær amenoré hos fysisk aktive kvinner.
12. Hos fysisk aktive kvinner er menstruasjonssyklusforstyrrelser eller amenoré indikatorer på intens trening.
13. Hos fysisk aktive kvinner kan stressfrakturer forekomme med høyere hastighet hos kvinner med langvarig amenoré enn hos eumenoréiske kvinner.
14. Lav energitilgjengelighet kan påvirke en utøvers restitusjon.
15. Lav energitilgjengelighet kan øke prestasjonen (styrke, hastighet, kraft).
16. Etter å ha utført intens trening, bør grunnlaget for kaloriinntak være...