Videointervention av Relativ Energibrist i Sport (Video_REDs)

Arm 1: Beteendemässig - Utbildningsprogram (Interventionsgrupp)

• Deltagarna fick en länk till en utbildningsvideo med titeln "Triaden för kvinnliga/manliga idrottare och REDs" (längd: 18 minuter) tillgänglig på YouTube (https://youtu.be/cUPTVh5Y6Fk).

• Videon innehöll sex tematiskt indelade avsnitt:

  (1) Energi och prestation; (2) Låg energitillgänglighet; (3) Triaden för kvinnliga idrottare; (4) Triaden för manliga idrottare; (5) RED-S; (6) Kliniskt fall.

• Veckovisa påminnelser skickades under fyra veckor för att säkerställa videovisning.

Arm 2: Kontroll (Ingen intervention)

• Deltagarna fick inte tillgång till utbildningsvideon under interventionsperioden.
• De fyllde i samma för- och efterfrågeformulär som interventionsgruppen.
• Efter avslutad studie delades videon med denna grupp av etiska skäl.

Utfallsmått

Primärt utfallsmått:

• Titel: Förändring i kunskapspoäng om triaden för kvinnliga/manliga idrottare och REDs
• Beskrivning: Kunskap bedömdes genom ett 16-frågeformulär uppdelat i fyra domäner: Definition, Låg energitillgänglighet, Menstruell funktion och Benhälsa. Varje fråga poängsattes som korrekt (1) eller inkorrekt (0). Medelpoängen och standardavvikelsen beräknades före och efter interventionen.
• Tidsram: Baslinje (för-test) och 4 veckor efter interventionen.
• Måttenhet: Genomsnittlig förändring i andel korrekta svar (0-1).

Urvalskriterier

Inklusionskriterier:

• Registrerad i en hälso- och sjukvårdspersonalorganisation i Spanien (läkare, sjuksköterskor eller sjukgymnaster).
• Frivilligt deltagande och fullföljande av baslinjeformuläret.
• Samtycke till att lämna e-postadress för kommunikation och randomisering.

Exklusionskriterier:

• Inte vara registrerad i en hälso- och sjukvårdspersonalorganisation i Spanien (läkare, sjuksköterskor eller sjukgymnaster).
• Ofullständiga formulärsvar.
• Total poäng ≤4 i för-testet, för att bevara datatillförlitligheten och validiteten.

Studieomgivning och varaktighet

• Plats: Spanien (nationell online-rekrytering via professionella föreningar och nätverk).
• Rekryteringsperiod: Maj 2024 - Oktober 2024 (för-test).
• Uppföljning och efter-test: Mars - April 2025.
• Interventionsvaraktighet: 4 veckor (videovisningsperiod med veckovisa påminnelser).

Etiska överväganden Studien godkändes av etikkommittén vid Baskiens universitet (CEISH-UPV/EHU: M10_2024_104). Alla deltagare lämnade elektroniskt informerat samtycke före deltagande. Studien genomfördes i enlighet med principerna i Helsingforsdeklarationen. Deltagarna fick ingen ekonomisk ersättning. Kontrollgruppen fick tillgång till utbildningsvideon efter studieavslut för att säkerställa likvärdig tillgång till utbildningsinnehållet.

Statistisk analys Värdena för de uppmätta variablerna uttrycktes som medelvärden och standardavvikelser (±SD). Beskrivande analyser genomfördes för att bestämma medelvärden, standardavvikelser, frekvenser och procent. En tvåvägs variansanalys med upprepade mätningar utfördes med SPSS-programvara (version 29 för MS Windows) efter verifiering av de statistiska antagandena som krävs för denna metodologi. Avvikande värden undersöktes med första och tredje kvartilen samt interkvartilavståndet. Deltagare med total poäng ≤4 exkluderades från analysen för att bevara datatillförlitligheten och validiteten och för att säkerställa att statistiska analyser endast återspeglade svar med adekvat information i enlighet med studievillkoren. Datanormalfördelning bedömdes genom Q-Q-diagram och Shapiro-Wilk-test. Effekterna av gruppfaktorn (VG vs. KG), tidsfaktorn (för- vs. efter-test) och deras interaktion analyserades, med beaktande av ett 95% konfidensintervall (p ≤ 0,05).

Formulär om sociodemografisk information och allmän kunskap (före intervention)

1. Deltagarens kön
2. År av yrkeserfarenhet
3. Ålder
4. Yrkesspecialitet
5. År av praktiserande inom specialiteten
6. Har du hört talas om triaden för kvinnliga/manliga idrottare?
7. Har du hört talas om relativ energiunderskott i sport (REDs)?
8. Har du fått information/utbildning om REDs eller triaden för kvinnliga/manliga idrottare?
9. Vilken typ av information/utbildning?
10. Vilka verktyg skulle du använda för att upptäcka om en fysiskt aktiv person har REDs eller idrottartriaden? (Endast läkare)
11. Vilken strategi skulle du följa för att hantera problemet? (Endast läkare)
12. Om du skulle remittera dem till en annan professionell, till vem skulle du remittera? (Endast läkare)
13. I allmänhet, vilken strategi skulle du följa för att hantera ett misstänkt fall av triaden eller REDs? (Endast sjuksköterskor och sjukgymnaster)
14. Gradera hur bekväm du känner dig med att diskutera följande ämnen med fysiskt aktiva kvinnor/män: menstruationscykler, näringsriktlinjer, stressfrakturer, sömnkvalitet, idrottsprestation, idrottsskador och manlig sexuell hälsa eller erektil dysfunktion. (Endast sjuksköterskor och sjukgymnaster)

Formulär om sociodemografisk information och allmän kunskap (efter intervention)

1. Antal gånger ämnet har sett videon innan de svarade på undersökningen
2. Tid som har förflutit sedan ämnet senast såg videon
3. Deltagarens kön
4. Ålder
5. Yrkesspecialitet
6. Har du sedan förra gången hört talas om triaden för kvinnliga/manliga idrottare?
7. Har du sedan förra gången hört talas om relativ energiunderskott i sport (REDs)?
8. Vilken typ av information har du fått?
9. Skulle du veta hur du upptäcker en person som uppvisar symptom på REDs eller triaden?
10. Vilka verktyg skulle du använda för att upptäcka om en fysiskt aktiv person har REDs eller idrottartriaden?
11. Vilken strategi skulle du följa för att hantera problemet?
12. Om du skulle remittera dem till en annan professionell, till vem skulle du remittera?
13. Tror du att du skulle kunna identifiera någon som uppvisar tecken och/eller symptom av triaden för kvinnliga/manliga idrottare eller REDs?
14. Hur bekväm skulle du känna dig med en patient med tecken eller symptom som överensstämmer med triaden för manliga/kvinnliga idrottare eller REDs?
15. Har programmet varit användbart för dig? (Endast interventionsgrupp)
16. Gradera utbildningen (Endast kontrollgrupp)

Kunskapsfrågor

1. Vad anser du vara de tre komponenterna i triaden för kvinnliga idrottare?
2. Låg energitillgänglighet hos en person uppstår när energin för att upprätthålla de funktioner som krävs av människokroppen för att bevara hälsa och optimal prestation är otillräcklig.
3. Vad är den huvudsakliga faktorn som skulle orsaka REDs?
4. Låg energitillgänglighet kan associeras med en minskning av kolhydratintaget.
5. Det kan finnas låg energitillgänglighet utan förändringar i vikt eller kroppsmassaindex.
6. Menarche hos tonåringar efter 15 års ålder är normalt om de utövar intensiv fysisk aktivitet.
7. Vid vilken ålder uppstår toppbenmineraldensitet hos kvinnor?
8. Osteopeni hos tonårstjejer eller unga vuxna kvinnor kan vändas om de, i vuxen ålder, minskar intensiteten eller volymen av sin fysiska aktivitet.
9. Hos en fysiskt aktiv kvinna kan sekundär amenorré anses normalt om hon utövar intensiv idrott.
10. Menstruella störningar hos fysiskt aktiva kvinnor är en riskfaktor för att ha låg benmineraldensitet.
11. Låg energitillgänglighet kan orsaka sekundär amenorré hos fysiskt aktiva kvinnor.
12. Hos fysiskt aktiva kvinnor är menstruationscykelavvikelser eller amenorré indikatorer på intensiv träning.
13. Hos fysiskt aktiva kvinnor kan stressfrakturer uppstå i högre utsträckning hos kvinnor med långvarig amenorré jämfört med eumenorréiska kvinnor.
14. Låg energitillgänglighet kan påverka en idrottares återhämtning.
15. Låg energitillgänglighet kan öka prestationen (styrka, hastighet, kraft).
16. Efter att ha utfört intensiv träning bör grunden för kaloriintaget vara...