スガマデックスと月経周期における術後悪心嘔吐

この臨床試験は、全身麻酔下で鼻中隔形成術を受ける生殖年齢の女性において、月経周期の段階が術後悪心嘔吐（PONV）の発症率に及ぼす影響を評価することを目的としています。 PONVは一般的な術後合併症であり、患者の回復に悪影響を及ぼし、麻酔後回復室からの退室時間を延長させ、患者満足度全体を低下させる可能性があります。 PONVのいくつかの危険因子が特定されており、2020年に発表された最近のコンセンサスガイドラインも、月経周期がPONVリスクに影響を与える可能性があることを示唆しています。

この前向き観察研究では、参加者は無作為に、術前15分に投与されるネブライズドリドカインまたはネブライズド3％塩化ナトリウム溶液のいずれかを受けるように割り当てられます。 主目的は、月経周期の段階（卵胞期、排卵期、または黄体期）がPONV発症率の差異と関連するかどうかを判断することです。 副次的目的は、麻酔中のスガマデックスの使用が、異なる月経段階にわたるPONV発生に追加的な効果を持つかどうかを評価することです。

スガマデックスは、ロクロニウムなどのアミノステロイド性神経筋遮断薬を選択的に結合する修飾γ-シクロデキストリンであり、内因性ステロイドホルモンとも相互作用する可能性があります。 薬物動態学研究により、スガマデックス曝露がプロゲステロンレベルを約34％減少させ、エストロゲンレベルも低下させる可能性があることが示されています。 月経周期中のホルモン変動を考慮すると、これらの相互作用を理解することで、PONVリスク増加に関連する特定の段階を特定し、個別化された麻酔管理戦略の開発を支援する可能性があります。

すべての参加者は、標準的な麻酔および外科的ケアを受けます。 PONV評価は、術後回復室および手術後最初の24時間に行われます。 人口統計データ、麻酔薬情報、月経周期段階、およびPONV転帰が記録され、統計的に分析されます。

この試験の結果は、ホルモン状態、麻酔薬、および術後転帰の間の相互作用に関する理解を改善し、選択的手術を受ける女性におけるPONVの将来の予防措置に情報を提供する可能性があります。