軽度認知障害を有する高齢者における有酸素運動と没入型VR 360度動画の認知機能への追加効果

軽度認知障害（MCI）は、正常な加齢と認知症の中間段階であり、日常生活機能にまだ大きな支障をきたさないものの、認知能力の明らかな低下が特徴です。 高齢者におけるMCIの有病率は約15〜20％と推定され、この状態の個人は記憶力、注意力、実行機能において課題に直面することが多いです。 これらの障害は自立性を低下させ、日常生活活動への参加を制限し、認知症やアルツハイマー病への進行リスクを高める可能性があります。 認知機能低下の主な影響の一つは、計画、整理、問題解決などの日常的タスクを管理するために不可欠な注意力と実行制御の維持が困難になることです。 この低下は生活の質に影響を与えるだけでなく、介護者や医療システムに対する負担を増大させます。

薬物療法がMCIの進行を遅らせる効果が限定的であることから、非薬物療法への関心が高まっています。 有酸素運動は、血流、神経可塑性、記憶機能を改善し、身体的および認知的健康に対する良い影響が長く認識されてきました。 近年、没入型バーチャルリアリティ（VR）360度ビデオが認知リハビリテーションの有望なツールとして登場しています。 VRは豊かな感覚刺激と魅力的な環境を提供し、個人をインタラクティブで刺激的な体験に没入させることで、注意力、記憶力、実行プロセスを向上させることができます。

本研究は、高齢のMCI患者における認知機能に対する、没入型VR 360度ビデオと有酸素運動の組み合わせによる追加効果を明らかにすることを目的とします。 VR 360度ビデオと有酸素運動の組み合わせ対有酸素運動のみの2つの介入を比較することで、VRが運動の認知的利益を増幅できるかどうかを評価します。 介入群は、週2回15分から開始し、最大25分まで進める、VR 360度ビデオと有酸素運動を組み合わせた6週間のプログラムを受けます。 対照群は、VRなしで同じ時間と頻度の椅子ベースの有酸素運動を行います。

主要なアウトカム指標として、モントリオール認知評価（MoCA）とトレイルメイキングテスト（TMT）を使用し、全般的認知、注意力、実行機能を評価します。 評価はベースライン時、中間時（3週目）、介入後（6週目）に実施されます。 参加者は60歳以上の高齢者で、MoCAスコアが18〜25の範囲であり、日常生活活動を自立して行えることが条件です。 適格な参加者は非確率便利サンプリングにより募集し、コイントス法を用いて2群に無作為割り当てされます。

この単盲検無作為化比較試験は、倫理承認を得た後、ラワルピンディのファウジ財団病院で1年間実施されます。 VRと有酸素運動の組み合わせ効果を探求することで、本研究は、高齢のMCI患者の認知健康をサポートし、最終的に生活の質を向上させ、さらなる認知機能低下を遅らせる革新的でアクセスしやすく魅力的な介入に関する貴重な知見を提供することを目指します。